简介:摘要目的比较心脏瓣膜置换手术运用国产和进口膜式氧合器的临床效果。方法选取2016年7月份至2017年7月份期间我院收治的64例心脏瓣膜置换手术患者,按照所用膜式氧合器的差异将其分为国产组与进口组各32例,国产组患者运用国产膜式氧合器,进口组患者运用进口膜式氧合器,对比两组患者的临床效果。结果国产组转流中的PaCO2低于进口组,对比差异显著(P<0.05);其他指标对应比较,差异均不显著(P>0.05)。两组患者的转流时间与升主动脉阻断时间相近,对比差异不显著(P>0.05);结论心脏瓣膜置换手术运用国产和进口膜式氧合器的临床效果均显著,国产膜式氧合器较低廉,值得广泛推行与应用。
简介:摘要目的观察高压氧(HBO)综合治疗对老年全麻下行膝关节手术患者术后谵妄的治疗效果。方法选择2017年10月至2019年7月烟台山医院骨科择期全麻下行膝关节置换手术患者194例,ASA分级为2~3级,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组97例。对照组患者全身麻醉下行膝关节置换术,缝皮时行膝关节鸡尾酒局部镇痛联合使用术后静脉镇痛泵镇痛,观察组患者在对照组治疗的基础上术前1 d及术后第1~3天行HBO治疗。记录2组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术后48 h的视觉模拟评分(VAS),采用CAM-ICU量表评价2组患者术后5 d谵妄的发生率。结果2组患者进手术室(T1)诱导后、喉罩置入后1 min(T2)、手术开始前(T3)、手术开始后30 min(T4)、拔喉罩前(T5)、入麻恢即刻(T6)、出麻恢(T7)各时间点的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6、24、48 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后谵妄发生率(9.2%)明显低于对照组(28.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO综合治疗可以明显降低老年膝关节患者术后谵妄的发生率,可在临床推广应用。
简介:目的观察风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环过程中不同温度阶段脑静脉血氧含量的变化。方法在术中不同时点诱导气管插管后10min(T136.5℃)、转流低温期(T232℃)、复温期(T334℃)、转流结束20min(T436.5℃),分别采桡动脉及颈静脉球部血样本行脑静脉血氧变化监测。结果在在体外循环开始后Hb、PaO2、CaO2、CjvO2均有不同程度下降,随温度降低PjvO2、SjvO2升高,O2ER、O2EI降低;复温后PjvO2、SjvO2下降,O2ER、O2EI升高,CjvO2持续下降。结论脑组织氧耗随温度下降而减少,温度上升而增加;复温时注意加深麻醉,缓慢复温以减少脑氧耗,保持脑氧供需平衡。
简介:目的探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响.方法抽选河南省胸科医院心外科2014年4月-2016年1月收治的90例首次接受心脏手术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组45例采用自体血液回收技术;对照组45例不采用自体血液回收技术,直接使用库血.检测并比较两组术前(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、术后第7天(T4)的动脉血液携氧功能指标,包括RBC、Hb、红细胞比容(Hct)、氧合指数、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度(2,3-DPG)、红细胞变形指数(RCD).结果观察组与对照组在T2时点的RBC分别为(3.59±0.37)×1012/L和(3.64±0.44)×1012/L,Hb分别为(101.26±19.54)g/L和(102.38±20.05)g/L,Hct分别为(0.35±0.12)和(0.34±0.13),较组内T1降低,差异均有统计学意义(P值均〈0.05);但T3和T4与组内T1时点比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05),且组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).观察组在T1-T4的氧合指数分别为(415.14±51.24)、(348.33±39.45)、(317.59±33.36)和(377.16±45.44)mmHg(1mmHg=0.133kPa),对照组则分别为(418.16±52.18)、(344.44±42.20)、(320.65±35.11)和(375.24±43.94)mmHg,组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05),但组内术后各时点与术前比较差异均有统计学意义(P值均〈0.01).两组间及组内术前术后红细胞2,3-DPG比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).两组RCD术后较术前的有明显增高(P值均〈0.01),而组间比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).结论应用自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术中血液携氧功能无明显损伤,可减少库血的使用,具有较高的临床意义.
简介:摘要:目的:探究小儿肺炎患儿鼻负压置换与氧驱雾化吸入治疗中应用优质护理的影响。方法:选择我院2022.6-2023.6接收的小儿肺炎患儿80例,并将其随机分成两组,对照组(n=40)进行普通护理,观察组(n=40)应用优质护理,结合肺部炎症和恢复时间对比。结果:护理前,观察组患儿肺部炎症各项指标数据与对照组差异不大(p>0.05),观察组护理后患儿肺部炎症各项指标数据均低于对照组(p<0.05);观察组患儿恢复情况明显比对照组好,各项时间指标均比对照组用时短,患儿恢复效率更高(p<0.05)。结论:小儿肺炎患儿鼻负压置换与氧驱雾化吸入治疗中实施优质护理,缓解症状,加速康复,值得借鉴。