简介:摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡(简称梭戛乡)儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月,在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象,按照是否有氟斑牙,将儿童分为病例组(n = 104)和对照组(n = 69)。采集调查对象中段尿样,采用离子选择电极法检测尿氟;采用联合型瑞文测试农村版(CRT-RC2)进行儿童智商(IQ)测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联,结果以回归系数(β)和95%置信区间(CI)表示。结果病例组尿氟高于对照组[(2.14 ± 1.78)比(1.53 ± 0.98)mg/L],IQ值低于对照组[(92.33 ± 11.68)比(100.38 ± 11.87)分],差异均有统计学意义(t = 2.58、4.41,P均< 0.05)。病例组尿氟(X)与IQ(Y)的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X,尿氟每增加1 mg/L,IQ下降2.86分(β = - 2.86,95%CI:- 5.48 ~ - 0.24)。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害,儿童IQ随尿氟的增加而下降。
简介:摘要目的了解西安市饮水型氟中毒病区防治措施落实情况及儿童氟斑牙病情现状,综合评价防治措施的效果。方法选择西安市全部饮水型氟中毒病区村作为调查点,调查病区村改水情况、改水工程运行状况、改水工程及病区村居民生活饮用水水氟含量,水氟含量检测采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.5-2006)。调查病区村全部8 ~ 12岁在校儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙检查及诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)。结果全市273个饮水型氟中毒病区村,改水率为91.58%(250/273),改水工程正常运转率为100.00%(196/196),改水工程水氟含量合格率为88.27%(173/196),273个病区村居民生活饮用水水氟含量合格率为86.81%(237/273)。250个已改水病区村和23个未改水病区村居民生活饮用水水氟含量中位数分别为0.78和0.83 mg/L,二者比较差异无统计学意义(Z = 1.475,P > 0.05)。8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率为19.86%(1 960/9 871),氟斑牙指数为0.39。水氟合格病区村检出率为16.13%(1 377/8 539),水氟超标病区村检出率为43.77%(583/1 332),二者比较差异有统计学意义(χ2 = 553.283,P < 0.01)。水氟含量在0.00 ~ 1.20、1.21 ~ 1.50、≥1.51 mg/L病区村儿童氟斑牙检出率分别为16.13%(1 377/8 539)、41.20%(281/682)、46.46%(302/650),三者比较差异有统计学意义(χ2 = 559.011,P < 0.01),病情严重程度与水氟含量呈正相关(r = 0.273,P < 0.01)。全市202个病区村达到国家控制标准,71个病区村未达到控制标准。结论西安市饮水型氟中毒病区村改水降氟进展缓慢,改水后水氟含量合格率低,水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率仍处于较高水平,需加快病区改水降氟和安全饮水巩固提升进度,加强病情监测。
简介:摘要目的掌握重庆市燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)重点病区氟骨症流行现状和特征,为制定持续消除燃煤型氟中毒精准化防控策略提供科学依据。方法2018年1-11月,采用分层抽样的方法,在巫山、彭水两个县的历史轻、中、重病区村分别采用单纯随机的方法抽取调查村。每层病区调查村的数量根据病区村实际村数量5%~10%的比例确定。调查常住人口数,对调查村全部25岁以上成人进行氟骨症临床和X线检查,依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断。对不同病区、性别、年龄(25 ~、35 ~、45 ~、55 ~、≥65岁)的临床和X线氟骨症检出率进行比较分析。并根据2015年调查人口数据推算重庆市氟骨症患者病例数。结果共调查2个县10个乡镇15个病区村25岁以上成人7 768人,临床诊断氟骨症478人,检出率为6.15%;氟骨症临床诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义(χ2 = 183.23,P < 0.01),不同年龄组之间比较差异有统计学意义(χ2 = 406.73,P < 0.01),不同性别之间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.32,P > 0.05)。X线检出690人,检出率为8.88%,中重度氟骨症检出率为4.20%(326/7 768)。氟骨症X线诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义(χ2 = 46.25,P < 0.01),不同年龄组之间比较差异有统计学意义(χ2 = 384.60,P < 0.01),不同性别之间比较差异无统计学意义(χ2 = 1.77,P > 0.05)。根据不同病区类型估算重庆市燃煤型氟中毒病区氟骨症病例约有临床诊断48 770人,X线诊断72 630人。结论氟中毒病区程度越重、人群年龄越大,氟骨症检出率越高。在重庆市燃煤型氟中毒病区开展氟骨症流行现状的普查,摸清底数,对扶贫攻坚有重要意义。
简介:摘要目的探讨改水后儿童氟斑牙患病情况和儿童体内化学元素的关系。方法采用分层抽样调查方法,根据西安市疾病预防控制中心近20年的监测资料,将西安市饮水型地方性氟中毒病区按照改水年限1 ~ 、5 ~ 、10 ~及≥15年进行分层,每层抽取2个病区自然村为调查点。每个调查点选择7 ~ 13岁学龄期儿童为调查对象,检查氟斑牙患病情况;并采集血样,检测血清中14种化学元素(钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、氟、汞、镍)含量。分析不同改水年限以及不同氟斑牙患病情况儿童体内化学元素含量的差异。结果不同改水年限的病区村(1 ~、5 ~、10 ~及≥15年)儿童氟斑牙检出率分别为51.40%(55/107)、16.92%(11/65)、16.67%(17/102)和5.08%(6/118),差异有统计学意义(χ2 = 74.444,P < 0.05)。不同改水年限儿童体内血清钙、铜、铁、镁、锌、碘、硒、铅、砷、铬、氟、镍含量比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。氟斑牙儿童体内铁、锌、镍含量均低于正常儿童(P均< 0.05),氟斑牙儿童体内氟含量高于正常儿童(P < 0.05)。氟斑牙儿童与正常儿童体内的其余化学元素含量比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论改水年限≥15年的病区村儿童氟斑牙检出率最低,改水降氟可减少儿童氟斑牙检出率。病区儿童存在部分化学元素缺乏的问题。
简介:摘要目的了解河南省饮水型地方性氟中毒防治进展,评价防治措施效果,为调整防控策略提供依据。方法2019年,对河南省所有登记在册的饮水型地方性氟中毒病区村进行普查,对病区村的改水情况、生活饮用水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙患病情况进行监测;分析病区村控制达标(水氟合格且儿童氟斑牙检出率≤30%)情况,计算达标率。结果共监测病区村17 504个,其中改水村17 352个、未改水村152个,改水率为99.1%;共建设改水工程3 685个,正常运转工程3 448个,改水工程正常运转率为93.6%。居民生活饮用水氟含量合格村13 526个,水氟合格率为77.3%;实际受益人口约1 101.10万人,人口受益率为90.1%;改水村和未改水村水氟合格率分别为77.9%(13 512/17 352)、9.2%(14/152),改水村显著高于未改水村(χ2=400.58,P < 0.05)。共检查8~12岁儿童498 527人,检出氟斑牙68 972例,氟斑牙总检出率为13.84%,氟斑牙指数为0.3。全省共有控制达标村12 488个,达标率为71.3%。结论河南省饮水型地方性氟中毒病区已基本落实改水措施,病情得到有效控制;但与《全国地方病防治"十三五"规划》目标尚有一定差距,需要及时进行整改,确保改水工程发挥实效。
简介:摘要目的掌握山东省饮水型地方性氟中毒防治现状,为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据。方法2019年6-12月,按照《全国饮水型氟中毒监测方案(2019版)》和《山东省饮水型氟中毒监测方案(2019版)》的要求,在山东省16个市的饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的全部病区村,采用横断面调查方法对病区村供水工程运转情况、生活饮用水氟含量及儿童氟斑牙病情进行监测。水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》(GB/T 5750.5-2006),并按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水氟含量合格与否判定。儿童氟斑牙检查和判定采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011),计算氟斑牙检出率,比较改水村与未改水村、水氟合格村与水氟超标村儿童氟斑牙检出率。结果全省共有105个病区县(市、区)9 475个病区村,其中,改水村有9 370个,改水率为98.89%。全部改水村中,正常运转工程9 318个,间歇工程45个,报废工程7个。全部病区村中,水氟合格村有8 254个,水氟合格率为87.11%(8 254/9 475);改水村中,水氟合格村有8 210个,水氟合格率为87.62%(8 210/9 370);未改水村中,水氟合格村有44个,水氟合格率为41.90%(44/105),改水村水氟合格率显著高于未改水村(χ2 = 193.31,P < 0.05)。改水村儿童氟斑牙检出率为8.92%(25 624/287 405),未改水村儿童氟斑牙检出率为12.70%(271/2 134),未改水村儿童氟斑牙检出率高于改水村(χ2 = 37.23,P < 0.05);水氟合格村儿童氟斑牙检出率为7.98%(20 200/253 082),水氟超标村儿童氟斑牙检出率为15.62%(5 695/36 457),水氟超标村儿童氟斑牙检出率高于水氟合格村(χ2 = 2 283.76,P < 0.05)。结论山东省大部分病区村已落实改水降氟措施,改水村儿童氟斑牙检出率低于未改水村。但部分改水工程存在水氟超标情况,后期管理维护应引起重视,防止病情反弹。
简介:摘要目的通过对水城县陡箐乡(燃煤污染型氟病区)和花嘎乡(非氟病区)调查和相关指标的检测,了解我国少数民族地区燃煤污染型氟中毒对健康的危害。方法选择水城县陡箐乡夹岩村、茨冲老街和花嘎乡底母村成年人(筛查出的可疑患者)到六盘水市人民医院空腹采集血做相关指标检测,同时调查他们的燃煤情况、饮食习惯、主要经济来源等指标。结果陡箐乡和花嘎乡各项指标的对比,经方差齐性检验血清钙(Ca2+)、磷(P5+)、镁(Mg2+)、锌(Zn2+)P>0.05,差异无明显统计学意义,血清铁(Fe3+)p<0.1有非常显著的统计学意义,Fe3+、P5+、Zn2+含量夹岩村较花嘎和茨冲村高,而Ca2+含量则夹岩较茨冲和花嘎低。结论通过对陡箐乡和花嘎乡的调查和相关的检测分析,氟斑牙患病率和氟骨症患病率陡箐乡明显高于花嘎乡,发现两个乡的少数民族的健康状况受地方经济发展、环境、生活习惯等因素的影响。结果说明燃煤污染型氟中毒少数民族地区居民健康状况是在随着地方经济的发展,人民生活水平的提高,居民健康行为的改变在得到逐步的改善,地方性氟中毒防治工作是一个长期持续的任务,需要进一步的巩固前期防控效果和加大防控力度。
简介:摘要目的了解不同改水方式对西安市饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区村8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情的影响,为制订精细化防治措施提供依据。方法2018年,在西安市选择改水时间为2011 - 2013年的50个饮水型氟中毒病区村作为调查点,调查病区村改水情况、改水方式、水氟含量以及8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况,并与改水前病区村儿童氟斑牙检出率进行比较。结果50个病区村改水工程均正常运转。市政供水、低氟井、除氟处理病区村分别为12、24、14个,水氟含量中位数分别为0.31、0.88和1.14 mg/L,不同改水方式间比较差异有统计学意义(H = 75.54,P < 0.01)。3种改水方式病区村水氟含量合格率分别为100.00%(12/12)、79.17%(19/24)和57.14%(8/14),不同改水方式间比较差异有统计学意义(χ2 = 6.95,P < 0.05)。11个水氟含量超标村,儿童氟斑牙检出率为43.17%(218/505);39个水氟含量合格村,儿童氟斑牙检出率为20.77%(331/1 594),二者比较差异有统计学意义(χ2 = 99.66,P < 0.01)。改水后50个病区村儿童氟斑牙总检出率(26.16%,549/2 099)较改水前(41.66%,959/2 302)降低(χ2 = 117.17,P < 0.01)。其中市政供水和低氟井病区村改水前后儿童氟斑牙检出率比较,差异有统计学意义(χ2 = 74.37、69.36,P均< 0.01);除氟处理病区村改水后儿童氟斑牙检出率较改水前降低,但差异无统计学意义(χ2 = 0.78,P > 0.05)。不同改水方式病区村儿童氟斑牙检出率比较,差异有统计学意义(χ2 = 72.79,P < 0.01)。除氟处理病区村儿童氟斑牙检出率[39.53%(200/506)]高于市政供水和低氟井病区村[17.97%(133/740)、25.32%(216/853),P均< 0.017],市政供水病区村儿童氟斑牙检出率低于低氟井病区村(P < 0.017)。结论改水后西安市儿童氟斑牙病情总体得到了有效控制,饮水除氟处理的部分病区村水氟含量及儿童氟斑牙检出率仍较高,需尽快进一步改水或提升改水效果。
简介:摘要目的评估陕西省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区农村饮用水中氟化物的健康风险,为改水降氟措施制定提供科学依据。方法2020年陕西省饮水型氟中毒病区关中平原和陕北黄土高原地区农村饮用水中氟化物监测结果收集自"全国饮用水水质卫生监测信息系统",采用美国国家环境保护局(United States Environmental Protection Agency,USEPA)推荐的健康风险评价方法对氟中毒病区成人经口摄入饮水途径暴露的氟化物水平进行评价,并计算健康风险值。结果共采集饮水型氟中毒病区农村饮用水水样4 342份,水质氟化物整体达标率为95.39%(4 142/4 342),氟化物含量中位数为0.470 mg/L;农村饮用水中氟化物的健康风险值为0.368,非致癌风险较低。共检出氟化物超标水样200份,氟化物含量中位数为1.450 mg/L,超标水样的健康风险值为1.135,非致癌风险较高。不同区域、水源和处理方式间比较,农村饮用水中氟化物含量差异均有统计学意义(H = - 7.73、- 7.60、34.40,P均< 0.05)。结论陕西省饮水型氟中毒病区氟化物经口摄入饮水途径对人体产生的非致癌风险较低,氟化物超标水样的非致癌风险较高,今后还需持续推进以改水降氟为主的综合防治措施。
简介:摘要目的掌握河南省饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)控制评价自查项目的省级质量评估情况,以保证各病区县(市、区)自查工作质量。方法在河南省抽取30个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)作为项目县(市、区),采取查阅与审核资料、现场调查与复核的方式,审核自查项目执行情况,调查病区村改水情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况,并进行自查项目省级质量评估分析。结果共调查30个县(市、区)的99个病区村,30个县(市、区)全部完成自查项目调查任务。共采集99份水样,有23个县(市、区)水氟的县(市、区)级自查和省级复核结果一致,占调查县(市、区)的76.67%;共调查8~12岁儿童5 815人,有18个县(市、区)氟斑牙检出率的县(市、区)级自查与省级复核结果一致,占调查县(市、区)的60.00%。结论河南省县(市、区)级饮水型地方性氟中毒控制评价自查项目完成情况较好,大部分自查项目与省级复核结果一致,但部分县(市、区)基层专业技术人员的疾病诊断能力和实验室人员的检测技术水平有待提高。