简介:摘要目的对比分析李氏吻合与器械吻合在食管癌微创手术中的临床应用效果。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2018年1月至2019年6月在本院胸心外科行微创手术治疗的80例食管癌患者的临床资料,按照食管胃吻合方式分为李氏吻合组(38例)和器械吻合组(42例)。比较两组患者的手术完成时间、颈部吻合口直径、经口进食时间、术后住院天数、住院总费用、术后并发症发生率及30 d再入院率等指标。结果李氏吻合组的术后住院天数、住院总费用、经口进食时间等指标均优于器械吻合组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的手术完成时间、颈部吻合口直径、术后并发症发生率及30 d再入院率的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论李氏吻合应用于微创食管癌手术在促进早期经口进食、缩短术后住院时间、减少住院费用等方面优于器械吻合,且适用于微创食管癌术后加速康复外科模式。
简介:摘要:目的: 对李氏砭法刮痧治疗慢性非特异性下腰痛的效果进行观察; 方法: 选取 2019 年 12 月到 2020 年 6 月入院接受治疗的非特异性下腰痛病症患者 60 例,将其随机分成三组,每组 20 例,对照甲组施行传统按摩疗法,对照乙组患者施行针刺疗法,观察组患者施行李氏砭法刮痧,对比治疗前、治疗后患者的视觉疼痛模拟量表( VAS )情况,并对患者进行跟踪随访,对治疗结束后一个月、三个月三组患者的 VAS 视觉疼痛模拟量表得分与治疗前的差值进行统计; 结果: 三组患者经过治疗后疼痛均有所减轻,对照甲组患者治疗前 VAS 量表结果为( 6.27±0.69 )分,治疗后 VAS 评分降至( 2.09±1.16 )分,治疗结束一个月后, VAS 评分下降( 3.82±1.42 )分,治疗结束三个月后, VAS 评分下降( 3.70±1.37 )分,对照乙组患者治疗前 VAS 量表结果为( 6.37±0.66 )分,治疗后 VAS 评分降至( 1.32±0.95 )分,治疗结束一个月后, VAS 评分下降( 4.55±0.95 )分,治疗结束三个月后, VAS 评分下降( 4.45±0.95 )分,观察组患者治疗前 VAS 量表结果为( 6.50±0.65 )分,治疗后 VAS 评分降至( 0.61±0.66 )分,治疗结束一个月后, VAS 评分下降( 5.70±1.16 )分,治疗结束三个月后, VAS 评分下降( 5.70±1.07 )分,通过对比可知,观察组患者的疼痛得到了最有效的缓解,相较于对照甲、乙两组患者,疼痛下降显著并且在治疗后三个月无反复发作( P<0.05 ); 结论: 对于非特异性下腰痛使用李氏砭法刮痧方式进行治疗,对于症状的缓解和治疗效果都非常显著,值得临床推广使用。
简介:摘要目的归纳按"李氏三联征"概念指导诊断和治疗慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的经验。方法"李氏三联征"的概念包括:(1)临床症状:便秘、营养不良、上消化道梗阻(呕吐、进食困难)三联症状;(2)解剖学表现:具有横结肠下垂、脾曲升高和肠系膜上动脉压迫三联解剖异常;(3)治疗:均给予肠内营养支持、胸膝位、菌群移植三联治疗。根据"李氏三联征"概念,采用描述性病例系列研究方法,前瞻性纳入2014年6月至2018年11月期间,同济大学附属第十人民医院和东部战区总医院收治的78例慢性便秘继发SMAS患者的病例资料,包括基本信息、症状体征、影像学资料、营养指标、胃肠生活质量指数和Wexner排粪评分,按上述"李氏三联征"的标准进行评估和治疗,对临床症状和解剖学特征指标进行随访,记录治疗后1、3、6和12个月的变化。结果治疗前所有患者均有"李氏三联征"特征,均存在严重便秘、营养不良及上消化道梗阻的临床表现,均具有肠系膜上动脉压迫征象和明显的脾曲升高的解剖学表现。经肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗后,69例(88.5%)症状明显改善,9例治疗无效行手术治疗。69例非手术患者经12个月随访,结果显示,所有患者均恢复正常进食,1个月后便秘相关指标改善,至12个月后时,每周自主排粪次数从治疗前(1.0±0.8)次增加至(5.0±1.6)次,胃肠生活质量指数由治疗前(52.7±8.5)分增加至(93.2±7.5)分,Wexner排粪评分由治疗前(19.1±2.5)分下降至(6.2±2.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随访1个月后营养指标改善,至12个月后时,体质指数从治疗前(17.9±1.8)kg/m2增加至(21.0±1.3)kg/m2,总蛋白由(65.2±5.7)g/L增加至(68.3±4.2)g/L,白蛋白从(32.1±5.1)g/L增加至(40.4±3.0)g/L,纤维蛋白原从(1.9±0.5)g/L增加至(2.4±0.5)g/L,前白蛋白从(163.2±5.3)mg/L增加至(259.1±45.6)mg/L;差异均有统计学意义(均P<0.001)。上消化道造影及肠系膜上动脉成像均显示十二指肠受压征象解除,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角从治疗前(17.4±3.8)°增加至(37.8±5.8)°(t=-22.26,P<0.001)。结论慢性便秘继发SMAS患者具有"李氏三联征"的异常三联临床症状和解剖学表现时,应给予肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗。
简介:【摘 要】目的:分析唐氏综合症及其产前筛查价值。方法:将 2019年 1月至 2020年 4月本院确诊唐氏综合症胎儿的 33例产妇视为研究组,将同期 33例健康产妇视为参照组,分别实施超声检查,比较检查结果。结果:研究组产妇的 NT厚度、 Apgar评分均与参照组存在明显区别,数据比较有统计学差异( p< 0.05)。研究组产妇畸形异常发生率是 54.55%,参照组畸形异常发生率是 3.03%,研究组产妇畸形异常发生率较高( p< 0.05)。研究组妊娠并发症发生率是 24.24%,数据比较显著高于参照组妊娠并发症发生率 3.03%,区别比较有统计学意义( p< 0.05)。结论:超声可提升产前唐氏综合症的检出率,为产妇及胎儿及时予以评估和治疗,尽可能降低产妇与胎儿不良妊娠结局发生率,产前筛查的价值较高。
简介:摘要: 人类对大自然的认识,对宇宙的认识,是随着知识的更新不断发展变化的。目前,人类对于宇宙空间的认识,停留在三维空间,也就是长、宽、高方面。人类的各种活动,都没有离开过这个三维空间。 有一点 科学 常识的人,一直 认为我们的世界是多维的,但多维是什么样的,却没有一个统一的理论。 关键词: 三维时空 ;虫洞;人类;宇宙