简介：摘要目的比较两种不同术后镇痛方法用于剖宫产术后患者的镇痛效果和不良反应。方法60例足月妊娠产妇，腰麻—硬膜外联合麻醉下行剖宫产术，随机分成2组，每组30例A组多模式镇痛组—硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛（PCSA）相结合；B组（对照组）静脉自控镇痛（PCIA）,观察术后镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组术后4、8hVAS评分B组高于A组差异有统计学意义（P〉0.05），两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛（PCSA）相结合的多模式镇痛用于剖宫产术后，镇痛作用完善确切,操作简单，不良反应少。

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简介：摘要目的通过术后随访率探讨在术后镇痛中既让患者镇痛满意，又减轻麻醉医师工作量的良好方法。方法4000余例术后镇痛患者，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分组。芬太尼（A组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至240ml。芬太尼（B组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+力月西10mg+0.9%氯化钠至240ml。吗啡组吗啡30mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。哌替啶组哌替啶350mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。曲马多组曲马多800mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。选用Barext电子微量注射泵持续输注背景量为2ml/h，单次剂量和锁定时间为1ml/15min，手术结束前5分钟开启镇痛，接泵前按公斤体重给予适当负荷量。结果芬太尼A、B两组镇痛效果无明显性差异，B组镇静明显优于A组。芬太尼临床应用中并发症发生率明显低于其他组，术后随访率低，只为12%，减少了术后管理的工作量，使麻醉医师有足够的时间做好麻醉工作，降低了随访率，增加了患者的满意率，提高了患者要求PCA镇痛治疗的比例，实现了真正意义上的自控镇痛。

简介：摘要目的探讨开颅术后烦躁不安的镇静镇痛治疗方案。方法回顾性分析捆绑制动、肌注氯丙嗪和静脉和静脉泵入曲马多合剂的三种治疗前、治疗中和治疗后的心电监护和颅内压监护情况及临床疗效。结果束带捆绑组的心率、平均动脉压和颅内压波动大，颅内再出血发生率高；肌注氯丙嗪组的呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）有统计学意义（P<0.05），肺部感染致死率为8.57%；曲马多合剂组的心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压、和颅内压变化均无差异，颅内再出血发生率为2.12%。结论静脉泵入曲马多合剂一种比较理想的镇静镇痛方案，疗效确切值得推广。

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简介：摘要目的通过对剖宫产术后产妇应用自控镇痛的对症有效护理，来提高自控镇痛的效果，来达到促进母乳喂养的要求。方法选取我科2005年6月—2006年6月，选择性剖宫产术应用自控镇痛的产妇50例，对其进行观察护理，监测生命体征的变化，加强基础护理，保持输液管道的通畅，加强肢体的活动减少并发症的发生。加强并发症的观察和护理，作好健康教育及心理护理，以促进产妇的身心健康及促进母乳喂养成功。结果通过对应用自控镇痛产妇有效的护理，减少了疼痛引起的不适，大大提高母乳喂养的成功率。结论自控镇痛术可提高剖宫产术后产妇生活质量。

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简介：摘要分娩可给妇女带来许多不利的心理和生理反应，尤其剖宫产术后，产生心理和行为方面的一系列不适以及情感的一种不愉快经历。术后疼痛是一种不可避免的严重经历，不仅影响产妇的休息和情绪，而且带来体内各种内分泌紊乱，影响机体恢复。术后麻醉镇痛泵的应用，可有效解决产妇术后的疼痛问题。

简介：摘要目的探讨电子镇痛泵在术后病人的使用情况，护理安全的认识。方法回顾手术后病人的镇痛泵使用期间可能出现的不安全因素。小结加强对病人使用术后电子阵痛泵期间巡视，对巡视护士增加专业知识的培训，使护理的安全管理制度化，提高病人的满意度，最大限度的减轻病人的疼痛问题，最大限度的降低电子镇痛泵的不良反映。

简介：摘要目的体会小剂量硫酸镁复合舒芬太尼在产妇早期恢复中的应用效果。方法选取2009年1月～2010年12月在我院进行剖宫产分娩的产妇60例，分成两组，对照组在手术后单纯使用舒芬太尼进行镇痛，观察组在术后使用小剂量硫酸镁复合舒芬太尼进行镇痛，在48h内分别对两组患者镇痛效果以及恶心、呕吐、尿潴留以及皮肤瘙痒等不良反应进行评价。结果静息镇痛评分、恶心呕吐发生率观察组明显低于对照组，两组患者血清中钙离子浓度差异不不明显，血清镁离子浓度减少差异显著。结论剖宫产术后镇痛用药，使用小剂量硫酸镁，就可以相应减少舒芬太尼用量,从而有效降低恶心呕吐等不良反应发生率，并且与单纯使用舒芬太尼相比，对于术后恢复更加有效，同时还能明显改善术后镁离子浓度下降程度。

简介：摘要目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）法用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者252例，随机分成观察组和对照组，每组各126例。观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵，根据术后疼痛程度患者自控给药。对照组术后6h肌注杜冷丁100mg，采用视觉模拟评分法，分别观察2组患者术后的镇痛效果，肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况，产后出血量，恶心呕吐情况，48小时内母乳喂养情况。结果①观察组患者术后无明显疼痛感，镇痛效果良好。而对照组患者则有明显的术后疼痛感。差异极显著（p＜0.01）。②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快，而对照组慢，差异显著（p＜0.01）。③2组把尿管后排尿情况，恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异（p＞0.05）。④48小时母乳喂养情况有显著性差异（p＜0.01）。结论PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果，术后肠蠕动恢复快，母乳喂养率高。

简介：摘要硬膜外镇痛因其镇痛效果好，促进术后恢复等优点，已在临床上广泛应用，但易引起尿潴留，如果把握好拔尿管的时间，就可以减少或避免因术后镇痛引起的尿潴留的发生。方法把在拔腰麻管3h前及拔腰麻管3h后拔尿管的患者对尿潴留发生的情况作观察比较。结果在拔腰麻管3h前拔尿管比在拔腰

简介：摘要目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响。方法将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组，同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组。观察组术后采用自控镇痛泵镇痛，对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛。观察两组产妇镇痛效果，产后出血量，泌乳初始时间，肛门排气时间（作为肠蠕恢复指标）。结果观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组（p＜0.05或0.01），观察组产后出血229.26±41.65ml，对照组283.16±43.51ml，差异显著（p＜0.05）。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵，能有效解决术后疼痛，减少产后出血，促进早期泌乳，促进胃肠功能恢复，有利于提高母乳喂养成功率，有利于术后康复。

简介：摘要目的探讨超前镇痛及多模式镇痛在脊柱外科无痛病房建设中的应用效果及意义。方法通过对2010年1月-2012年1月我科胸腰椎前路手术病员采用超前镇痛及多模式镇痛（实验组）和同时期采用常规镇痛（对照组）的临床效果进行回顾性分析，对患者术后疼痛情况按照采用NRS评分结合笑脸评分方法评估疼痛，进行打分。结果试验组在术后镇痛作用上明显好于对照组，盐酸布桂嗪及盐酸哌替啶的用量也明显少于对照组。结论超前镇痛及多模式镇痛可以有效减轻患者术后疼痛，减少吗啡类制剂的用量和不良反应，安全有效，提高了患者手术满意度。

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简介：摘要目的探讨术后镇痛副作用的观察及护理。方法对1000例术后镇痛病人采取有针对性的镇痛设备和药物配方。结果全部病人镇痛效果均达临床要求，病人满意率达98％，2％病人抱怨恶心呕吐等副反应。结论观察及护理的重点应放在副作用发生率低，但直接影响病人呼吸、血压，对于发生率较高的恶心呕吐和尿潴留，关键是做好预防措施及心理护理。

简介：摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例，随机均分为两组，单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml，（A组60例）;芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml（B组60例）；在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较，加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好，生命体征平稳，不良反应低（P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入，止痛效果好，生命体征平稳，不良反应发生低，更适合术后镇痛。

简介：摘要目的研究不同剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效。方法选择在我院在硬膜外麻醉下进行手术治疗的210例患者，根据术后给予吗啡剂量不同随机分为高、中、低剂量组，观察切口疼痛情况及有效镇痛时间、视觉模拟评分量表（VAS）评估镇痛效果、身体心像量表（BCS）评估舒适程度，并观察出现不良反应的例数。结果高、中剂量组的疼痛情况明显好于低剂量组，VAS、BCS评分及有效镇痛时间均优于低剂量组，并且高、中剂量组之间上述指标并无差异；高剂量组发生恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒的例数明显多于中剂量组。结论手术结束时经硬膜外导管注入吗啡2.0mg能够起到较好的术后镇痛效果、并且有效的控制不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨两种方法镇痛应用时对剖宫产术后产妇生理功能恢复的影响，总结护理经验。方法将200例剖宫产术后产妇随机分为两组，100例使用自控硬膜外镇痛泵为试验组，另100例使用间断肌内注射镇痛药或镇静药为对照组，观察产妇72h内的康复情况。结果试验组与对照组比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵效果优于用间断肌肉内注射镇痛药或镇静药，或麻醉类药物。

简介：摘要目的探讨健康教育对术后患者自控镇痛（PCA）作用的影响，总结护理经验。方法选择腹部术后使用PCA泵的患者300例，随机分为试验组和对照组各150例。试验组术前1d由研究者对患者及家属进行系统化一对一口头教育，对照组按常规于术前1d由麻醉师简单介绍PCA泵的按键使用方法。结果试验组与对照组相比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论术前系统化一对一口头教育能有效控制PCA患者术后的疼痛程度。