简介:【摘要】目的 探讨手术室综合护理措施的实施对预防术中意外低温的临床护理效果。方法 选取2018年12月至2019年12月在我院进行手术治疗的患者作为主要研究对象,共计64例,按抽签方式分为两组,即实验组与对照组,对照组患者实施本院常规性的护理模式,实验组患者实施综合护理措施,两组各32例患者,对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果 对比后发现,实验组患者实施综合护理措施之后,患者术中的浅低温发生率、切口感染率以及低氧血症发生率都明显低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在预防术中意外低温的护理模式中采用手术室综合护理措施,护理效果较为理想,既提高了患者对于护理的满意度,又提升了患者的生活质量,降低并发症的发生率,值得在临床上大力推广实行。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对1999-2009年间腹腔镜胆囊切除术中发现的16例意外胆囊癌病例的诊疗行回顾性分析。结果16例病例中术前诊断为急慢性胆囊炎,胆囊结石的10例,胆囊息肉的6例。均经术中冰冻切片或术后病理均证实为胆囊癌。术中冰冻切片证实5例,术后病理确诊11例。全组病例中NevinⅠ期11例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例,均行根治性切除,Ⅰ、Ⅱ期患者均存活超过3年,Ⅲ期患者中2例分别于术后5、7个月因肿瘤复发转移死亡,中位生存时间为22个月。结论对怀疑为胆囊癌的病例应特别注意,术中冰冻检查是意外胆囊癌诊断的重要依据,尽早实施根治性手术可以有效提高治疗效果。
简介:目的探讨术中意外发现克罗恩病的外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的81例术中意外发现克罗恩病并首次确诊的患者的临床资料。31例我院手术患者根据其临床表现完善相关检查后行相关手术治疗,50例术后转诊患者根据其具体情况行相关治疗。观察指标:(1)总体手术情况:手术指征、手术方式、术后并发症。(2)后续治疗:术后用药。(3)随访情况:克罗恩病相关再次手术(排除因首次手术并发症再手术、造口还纳和肛瘘手术等)。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者克罗恩病相关再次手术情况,随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料采用面±s表示,偏态分布计量资料采用M(范围)表示。计数资料采用Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法计算再次手术率。结果(1)总体手术情况:①手术指征:81例患者中,手术指征包括“急性阑尾炎”23例,消化道梗阻22例,消化道穿孔17例,腹腔脓肿或包块7例,消化道出血5例,可疑肠道肿瘤4例,肠皮肤瘘1例,肠道异物1例,肠膀胱瘘1例。其中急诊手术63例,择期手术18例。②手术方式:81例患者中,单纯阑尾切除17例,回盲部切除14例,结肠节段切除9例,小肠节段切除36例,单纯穿孔修补3例,远端胃大部切除术1例,肠道异物取出+修补术1例。③术后并发症:81例患者中术后出现Clavien—DindoGradeⅡ级以上术后并发症15例,其中肠瘘或腹腔脓肿12例,肠梗阻3例。(2)后续治疗:81例患者中66例接受克罗恩病药物治疗(部分患者采用多种方式进行治疗),其中40例采用免疫抑制剂治疗,34例采用美沙拉嗪治疗,22例采用生物制剂治疗,18例采用激素治疗。(3)随访情况:81例患者均获得随访,随访时间为6个月至2
简介:摘要意外胆囊癌是指术前诊断为良性病变,但是在胆囊单纯切除术中或术后病理诊断的胆囊癌,在腹腔镜胆囊切除中这种情况时有发生。提高术前影像诊断准确率可以减少意外胆囊癌发生率,准确的术中快速冰冻病理切片检查能够有效避免二次手术。病理诊断T分期为T1a及Tis期的意外胆囊癌患者,单纯胆囊切除术即可达到根治要求,无需二次手术。而T1b及更高T分期的意外胆囊癌患者,需要接受二次手术。二次手术的手术范围参照胆囊根治性切除的要求,也可以根据T分期来决定肝脏的切除范围和淋巴结清扫范围。
简介:摘要: 中意关系具有深厚的历史渊源,而这种渊源体现在自1840年以来意大利与中国之间的外交往来具有明显的阶段性,由于国际局势和双方国际地位的变化,导致两者关系的正常化道路较为曲折。1949年后,中意之间的贸易发展呈现上升趋势,然而其进程却较为缓慢,直到1970年中意建交后才得到快速发展,这体现出了中意两国之间的关系和中意两国之间的贸易发展具有一定的相关性,二者相互影响,相互促进。
简介:摘要回顾分析2005年1月至2020年1月温岭市第一人民医院普外科术中发生医源性脾损伤49例患者的临床资料,其中20例(40.8%)发生于胃手术, 15 例(30.6%)发生于结肠手术,14例(28.6%)发生于其他手术中;脾损伤程度Ⅰ级40例、Ⅱ级9例。发现脾损伤后,即在创面局部置生理盐水纱布球湿敷,用大功率高频电凝将脾脏损伤创面组织固化而血止,电热凝固止血时间3~20 min,49例患者均成功止血并保脾。提示,大功率高频电凝湿敷创面止血法处理术中意外Ⅰ、Ⅱ级脾损伤简单可靠,无需特殊器械。
简介:摘要回顾分析2005年1月至2020年1月温岭市第一人民医院普外科术中发生医源性脾损伤49例患者的临床资料,其中20例(40.8%)发生于胃手术, 15 例(30.6%)发生于结肠手术,14例(28.6%)发生于其他手术中;脾损伤程度Ⅰ级40例、Ⅱ级9例。发现脾损伤后,即在创面局部置生理盐水纱布球湿敷,用大功率高频电凝将脾脏损伤创面组织固化而血止,电热凝固止血时间3~20 min,49例患者均成功止血并保脾。提示,大功率高频电凝湿敷创面止血法处理术中意外Ⅰ、Ⅱ级脾损伤简单可靠,无需特殊器械。
简介:目的分析临床血型标本中意外抗体的分布及特点。方法采用直接抗人球蛋白实验和间接抗人球蛋白实验,对2012?2015年申请配血和抗体筛查的共1216例临床标本中意外抗体进行筛查和抗体特异性的鉴定。结果1216例标本中602例(49.5%)为直接和间接抗人球蛋白均阳性,其中312例(25.7%)间抗检测出意外抗体,女性206例,占总阳性比为66.0%。共查见6个系统的意外抗体,以Rh系统的抗体最高,其佘依次为MNS系统>ABO系统>Kidd系统>Lewis系统>Duffy系统。结论临床血型标本中意外抗体检出率比较,女性占比高,对输血患者进行输血前意外抗体筛查及特异性确定,可避免受血者输入含有相应抗原的血液而导致的输血不良反应。抗体检测能提高临床配血的相合率,保障输血及时、安全、有效。