简介:摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后肿瘤退缩率对生存预后的预测价值。方法选择2009年1月至2012年12月在陆军军医大学大坪医院初治的161例Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者作为研究对象,分析鼻咽癌患者诱导化疗前后肿瘤体积变化与患者生存时间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归分析影响鼻咽癌患者预后的危险性因素。结果鼻咽原发肿瘤诱导化疗后肿瘤退缩率在N2-3期和N1期(Z=2.177,P=0.029)及T1-2期和T3-4期(Z=-4.501,P<0.001)患者间差异均有统计学意义。在N1期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n=18)与未达到客观缓解患者(n=19)的5年总生存(OS)率分别为88.89%、57.45%,颈部淋巴结转移肿瘤达到(n=19)与未达到客观缓解患者(n=18)的5年OS率分别为86.72%、49.10%,差异均有统计学意义(χ2=6.023,P=0.014;χ2=7.441,P=0.006);N2-3期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n=81)和未达到客观缓解患者(n=43)的5年OS率分别为77.56%、50.70%,颈部淋巴结转移肿瘤达到(n=85)与未达到客观缓解患者(n=39)的5年OS率分别为75.11%、52.04%,差异均有统计学意义(χ2=8.037,P=0.005;χ2=7.268,P=0.007)。单因素Cox回归分析表明,在N1期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR=0.048,95%CI为0.004~0.644,P=0.022)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR=0.174,95%CI为0.037~0.830,P=0.028)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR=0.154,95%CI为0.033~0.725,P=0.017)均与OS相关;在N2-3期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR=0.178,95%CI为0.056~0.564,P=0.003)、颈部淋巴结转移肿瘤退缩率(HR=0.081,95%CI为0.020~0.324,P<0.001)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR=0.422,95%CI为0.228~0.781,P=0.006)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR=0.439,95%CI为0.238~0.813,P=0.009)均与OS相关;在包含N分期和肿瘤退缩率以及N分期和疗效的多因素Cox回归中,交互项均未达到统计学意义(均P>0.05)。在T1-2期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n=45)与未达到客观缓解患者(n=13)的5年OS率分别为77.55%、84.62%,颈部淋巴结转移肿瘤达到(n=43)与未达到客观缓解患者(n=15)的5年OS率分别为78.89%、80.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.239,P=0.625;χ2=0.005,P=0.943);在T3-4期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n=54)与未达到客观缓解患者(n=49)的5年OS率分别为78.90%、45.00%,颈部淋巴结转移肿瘤达到(n=61)与未达到客观缓解患者(n=42)的5年OS率分别为75.10%、42.89%,差异均有统计学意义(χ2=13.615,P<0.001;χ2=12.752,P<0.001)。单因素Cox回归分析表明,在T1-2期患者中,诱导化疗后肿瘤退缩率、鼻咽原发肿瘤及颈部淋巴结转移肿瘤疗效均与OS无关(均P>0.05);在T3-4期患者中,诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR=0.121,95%CI为0.033~0.444,P=0.001)、颈部淋巴结转移肿瘤退缩率(HR=0.126,95%CI为0.036~0.442,P=0.001)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR=0.297,95%CI为0.150~0.588,P<0.001)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR=0.329,95%CI为0.173~0.625,P=0.001)均与OS相关;多因素Cox回归分析发现,鼻咽原发肿瘤疗效与T分期交互项接近统计学意义(P=0.062)。结论Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者中,T3-4期患者诱导化疗后鼻咽部原发病灶缓解情况对预测生存预后具有重要价值。
简介:摘要非中枢系统的肿瘤患者经化疗等相关治疗后,生存期不断延长,但随之出现的不良反应,即化疗导致的认知功能损害(CICI)逐渐引起重视。CICI的患者的学习能力、记忆力、注意力、执行能力和信息处理速度等均下降,严重影响其生活质量。近年来,有很多研究报道了CICI的神经影像学改变,包括结构和功能MRI显示的以额叶、颞叶、顶叶为主的脑白质的减少,以及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显示的以额叶、部分边缘系统为主的脑葡萄糖代谢水平降低。笔者综述了肿瘤患者CICI的神经影像学研究进展,旨在解释CICI的潜在机制及可能的防治措施。
简介:摘要目的分析人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的预防作用。方法选取聊城市传染病医院于2015年3月至2018年3月收治的126例晚期肿瘤患者作为研究对象,通过数字排列的方式分为对照组(奇数),予以常规护理,研究组(偶数),予以个性化护理干预,各63例。比较分析两种护理方法对晚期肿瘤患者的心理状态的影响、并发症发生率及护理满意度。结果护理前,两组患者的心理评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的心理状态评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预适用于晚期肿瘤患者,可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理,又可减少化疗后并发症,对胃肠道不良反应的预防作用显著,使护理服务质量得以提升。
简介:摘要:目的分析人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的影响。方法选取2018年1月~2020年1月本院80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(人性化护理)与对照组(常规护理)两组,每组40例。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评定问卷(QOL)评分,以及患者满意度。结果两组患者SAS、SDS护理后评分均低于护理前评分,观察组护理后各项评分较对照组低(P<0.05);观察组护理后QOL评分较对照组改善更为显著(P<0.05);比较两组患者满意度,观察组较对照组高(P<0.05)。结论人性化护理应用于晚期肿瘤化疗患者,能够调整患者焦虑抑郁情绪、提高生活质量,降低并发症的发生,改善胃肠道不良反应有着突出效果,患者满意度高,可予以推广。
简介:摘要:目的:主要探究对于晚期胃肠道肿瘤化疗患者采取营养护理干预模式所起到的效果分析。方法:本文主要选择的是医院在2019年-2020年间收治的80例患者,将其划分为对照组与观察组,对比两组患者在干预前后的生活质量、不良反应发生概率等。结果:对比两组患者干预前后的生活质量,观察组患者的指标要优于对照组数据,患者出现不良反应的概率也明显的低于对照组(P
简介:【摘要】 目的:观察比较优质护理干预对肿瘤患者放化疗后睡眠障碍的效果。方法:将2017年1月至2020年12月接收的需行放化疗的肿瘤病患66例,通过随机数字法分为参照组33例行常规护理干预,研究组33例行优质护理干预。比较两组护理前后睡眠质量和对护理的满意度。结果:两组护理前
简介:摘要:目的:探究关于静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后的护理效果。方法:对我院正常收治的肿瘤化疗患者中,选取2020年2月至2021年2月期间的肿瘤化疗患者,采取电脑随机抽取的方式,抽取60例作为本次探究实验的实验对象,使用抽签的方式,决定对应不同分组,形成一个采取静疗小组措施的实验对照组和不采取静疗小组措施而进行常规护理措施的常规对照组,排除其他对护理效果影响的客观因素,从而综合比对最终护理效果以及对护理措施的认可度。结果:实验正常开展且顺利完成后,直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果以及更好的认可度,与常规对照组相比,P<0.05。结论:对肿瘤化疗患者的护理方案上,采用静疗小组措施干预措施,可显著提高患者相应护理效果,并对提高患者治疗依从性以及降低并发症发生比例和增加患者对医护工作满意度具有较为优秀的效果,故值得参考。
简介:摘要:目的:探究关于静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后的护理效果。方法:对我院正常收治的肿瘤化疗患者中,选取2020年2月至2021年2月期间的肿瘤化疗患者,采取电脑随机抽取的方式,抽取60例作为本次探究实验的实验对象,使用抽签的方式,决定对应不同分组,形成一个采取静疗小组措施的实验对照组和不采取静疗小组措施而进行常规护理措施的常规对照组,排除其他对护理效果影响的客观因素,从而综合比对最终护理效果以及对护理措施的认可度。结果:实验正常开展且顺利完成后,直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果以及更好的认可度,与常规对照组相比,P<0.05。结论:对肿瘤化疗患者的护理方案上,采用静疗小组措施干预措施,可显著提高患者相应护理效果,并对提高患者治疗依从性以及降低并发症发生比例和增加患者对医护工作满意度具有较为优秀的效果,故值得参考。
简介:摘要目的比较晚期胆道系统肿瘤患者一线及二线不同化疗方案的疗效并分析其预后相关因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2018年12月收治的晚期胆道系统肿瘤患者资料。评估化疗疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。随访预后情况。采用Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果共入选151例患者,男性75例,女性76例,年龄范围31~77岁,中位年龄58岁。一线化疗方案分为含吉西他滨方案(联合铂类和/或氟尿嘧啶类)或铂类联合氟尿嘧啶类方案共104例,白蛋白紫杉醇联合替吉奥(AS)方案共47例,ORR分别为15.4%(16/104)和27.6%(13/47),DCR分别为65.4%(68/104)和72.3%(34/47)。可分析的二线化疗患者共58例,其中吉西他滨、铂类、氟尿嘧啶三类药物为基础的方案31例,ORR为3.2%(1/31),DCR为35.5%(11/31);以紫杉类药物为基础的方案18例,ORR为11.1%(2/18),DCR为38.9%(7/18);以伊立替康为基础的方案9例,ORR为22.2%(2/9),DCR为44.4%(4/9)。单因素分析,肝转移及糖类抗原(CA)19-9升高的患者生存时间较短(HR=1.540,95%CI:1.019~2.328,P=0.040;HR=1.892,95%CI:1.123~3.188,P=0.017)。结论对于晚期胆道系统肿瘤患者,除了传统的吉西他滨、氟尿嘧啶类、铂类药物的组合方案外,AS是一线化疗的有效方案。二线化疗比例低且作用有限,含伊立替康方案值得进一步探索。肝转移、CA19-9升高与晚期胆道系统肿瘤患者预后不良相关。
简介:摘要:目的进一步提高康复期癌症患者的生活质量,观察和分析康复治疗在康复期肿瘤患者康复治疗中的作用和价值。方法采用随机数据表法,对我院2017年底至2018年底100例接受康复治疗的患者进行回顾性分析。根据对照原则,将患者分为实验组和对照组。所有患者均接受常规的常规护理,包括基础临床护理、病情观察和康复锻炼。观察组50例采用中医康复治疗,对照组采用常规康复治疗。最后,比较两组肿瘤患者的康复效果。结果经过六个月的实验,发现接受中医康复治疗的实验组患者的生活质量、乐观和恢复均优于接受常规治疗的对照组。结论中医康复治疗肿瘤恢复期患者可明显改善患者的心理状态,促进患者病情的恢复,提高患者的生活质量。