简介：摘要目的探讨2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南提出的新的高血压诊断标准下贵阳城区40～79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病情况，为高血压的诊断标准及高血压的治疗策略提供线索。方法回顾性分析了中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的10 140名40～79岁居民，根据糖尿病病史及口服葡萄糖耐量试验结果分为血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG＋IGT组、既往诊断糖尿病组及新诊断糖尿病组，计算在美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)及2017年ACC/AHA的高血压指南标准下不同糖代谢状态人群的高血压患病情况。结果在JNC 7标准下，贵阳城区40～79岁血糖正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病人群的高血压标准化患病率分别为8.19%、9.57%、8.19%。在2017年ACC/AHA标准下，高血压的标准化患病率分别为20.27%、16.35%、11.59%。相比之下，以血糖正常及IGT人群的高血压患病率增加最为显著。新增的高血压患者共1 739例，其中25.8%需应用降压药物治疗。根据2010年第六次人口普查贵州省人口数据，估计贵阳市40～79岁糖尿病前期人群中新增的高血压患者约12.3万人，新增需治疗人数约2.0万人；糖尿病人群中新增高血压患者约6.8万人，新增需治疗人数约2.1万余人。结论2017年ACC/AHA高血压指南会使贵阳市城区40～79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病率明显增加，糖尿病及糖尿病前期的高血压人群的需治疗比例也会相当高，社会医疗负担加重。