简介：无

简介：摘要近年来，无创正压通气治疗（NIPPV）被广泛应用于临床，用以提高COPD患者的治疗效果。然而，在呼吸机的应用过程中存在患者不依从的情况，患者无法耐受NIPPV，提前终止治疗，导致NIPPV治疗效果不理想。本文从无创呼吸机在COPD患者中的应用、影响NIPPV治疗依从性的因素及护理对策等方面进行综述，为提高NIPPV依从性，改善COPD患者治疗效果提供参考。

简介：摘要无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）是多种急性和慢性呼吸衰竭的重要治疗手段，但NPPV治疗过程中产生的各种类型人机不同步事件（patient-ventilator asynchrony，PVA）会导致氧合、舒适度、睡眠质量下降等不良结局。因此，临床上越来越重视对PVA的检测和改进。本文将对PVA的常见类型、检测手段、量化方法及改进措施作一介绍，以期为临床医师提供更多决策依据。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者使用无创比例辅助通气(PAV)的效果及对患者氧代谢及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将2016年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院收治的93例COPD急性发作患者分为两组，PSV组(46例)行常规压力支持通气(PSV)，PAV组(47例)行无创比例辅助通气，比较两组救治成功率、救治成功患者住院及呼吸机使用时间和治疗后氧代谢与肺功能情况。结果PAV组住院时间为(9.45±1.79)d，呼吸机使用时间为(4.49±0.26)d；PSV组住院时间为(13.12±1.68)d，呼吸机使用时间为(5.86±0.32)d，PAV组患者的住院时间及呼吸机使用时间短于PSV组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后PAV组患者的1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC(76.13±1.67)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(70.68%±2.31%)、动脉血氧含量(110.41%±5.36%)ml/L、氧摄取率(40.28%±2.63%)及救治成功率(91.49%)高于PSV组[(60.72±3.14)、(69.92%±1.23%)、(78.59±5.33)ml/L]、(27.78%±1.52%)、76.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAV可改善COPD急性发作患者氧代谢及肺功能状态，提高救治成功率并缩短住院时间，效果良好。

简介：摘要目的探讨在无创正压通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行胸腔镜检查的安全性及有效性。方法选取52例胸腔积液合并呼吸衰竭需要行内科胸腔镜检查的患者，随机分为无创通气组(26例)和普通吸氧组(26例)。术前、术中至术后2 h监测患者生命体征及血气分析、氧合指数情况。评估患者操作相关并发症。结果无创通气组患者均能顺利完成胸腔镜检查，术中生命体征平稳，氧合指数由术前(214.65±37.99) mmHg升至术中(242.85±26.34) mmHg，PaCO2水平轻度下降。普通吸氧组中有2例患者操作过程中因血氧饱和度下降需终止操作，转换为无创通气支持后，血氧饱和度上升，能够顺利完成操作。其余24例患者操作过程中心率、血压及呼吸频率增加，术中PaO2及氧合指数下降，PaCO2水平轻度增高。2组患者诊断率方面差异无统计学意义。2组均无严重操作相关并发症。结论无创通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行内科胸腔镜检查，是安全、有效的。

简介：【摘要】目的：探究无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选取2018年6月至2020年3月于我院收入并治疗的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，将其随机分为常规治疗组和治疗干预组，每组各60例，常规治疗组给予常规治疗，治疗干预组给予无创机械通气治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，治疗干预组治愈率（96.7%）明显高于常规治疗组（83.3%）；比较两组患者治疗前后相关数据变化情况，治疗干预组各项数值改善更为明显；治疗干预组半年内再次住院率（15%）及插管率（3%）均低于常规治疗组。结论：在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，应用无创机械通气治疗，可提高治疗效果，降低并发症的产生，促进患者康复，故具有较大的临床意义。

简介：【摘要】目的：探讨在接受无创正压通气治疗的老年患者中，优质护理的实施效果和常见的护理问题。方法：选择我院2019年5月至2020年7月收治的84例老年无创正压通气治疗患者进行分析，按照随机数字表分组法，将其均分成对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组患者接受常规护理，研究组患者接受优质护理，观察两组患者不良反应发生率与护理前后生活质量。结果：研究组患者接受护理后的不良反应发生率低于对照组，且护理后SF-36量表分值高于对照组，数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对接受无创正压通气治疗的老年患者，让其接受优质护理的效果较好，患者可能出现不良反应，需第一时间进行处理。

简介：摘要：目的探讨急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（ NPPV）的临床效果。方法选取 2016年 3月— 2017年 1月收治的 62例急性呼吸衰竭患者，按入院顺序分为对照组（常规治疗）和观察组（无创正压通气联合常规治疗），平均每组 31例。比较 2组患者治疗有效率和病死率，以及治疗前后的各项指标变化。结果观察组患者治疗有效率 96.8%，高于对照组的 80.6%（ P<0.05）；病死率 0.0%，小于对照组的 12.9%（ P<0.05）。治疗前 2组心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、 pH值、氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）无统计学差异（ P>0.05），治疗后观察组以上指标比对照组改善更显著（ P<0.05）。结论在急性呼吸衰竭患者的急诊治疗中，无创正压通气可以有效改善血气指标和呼吸指标、提高治疗效率并减少病死率，临床效果显著。

简介：摘要：目的： 研究对 重症肺炎患者开展 早期无创机械通气治疗的价值。 方法： 遵循治疗措施差异分组，择我院 2019.3-2020.3 内 62 例 重症肺炎分为对照组（ 30 例， 常规 治疗 ）和观察组（ 32 例， 以常规治疗为基准，联合开展 早期无创机械通气治疗）；观察 临床疗效、临床指标用时以及 治疗前后血清炎症因子水平变化情况。 结果： 观察组 临床疗效 较对照组高（ 96.8%vs76.6% ） ， P＜ 0.05。经治疗后 观察组 无创机械通气等 各指标用时较对照组短， CRP 、 IL-6 等 血清炎症因子各指标 水平较低， P ＜ 0.05 。 结论： 对 老年重症肺炎患者开展临床治疗，建议以常规治疗为基准，而后联合开展 早期无创机械通气治疗； 可有效提高临床疗效、降低 血清炎症因子并促进患者尽快康复。

简介：摘要为了减少插管和机械通气相关的不良反应，无创呼吸支持(noninvasive respiratory support ，NRS)在新生儿重症监护中的应用不断增加。无创高频通气(noninvasive high frequency ventilation，NIHFV)作为一种较新的通气方式，旨在将高频通气的功效与无创支持相结合。该文介绍NIHFV特别是无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)的基本原理，阐述其在不同呼吸系统疾病中的应用。

简介：摘要：目的：对有创序贯无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果进行分析，以及对缩短患者有创机械通气时间的应用效果分析。方法：选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症肺炎患者60例，并且患者需要经过气管插管机械通气，将60例患者随机分为实验组与对照组，各30例。实验组与对照组共同进行常规药物治疗以及有创机械通气治疗。实验组辅以无创通气呼吸治疗，对两组患者的相关指标、血气变化以及临床疗效进行对比。结果：实验组与对照组患者在同时进行有创机械通气治疗时，各项指标并无显著性差异，P＞0.05，差异无统计学意义，实验组患者在经过无创通气呼吸治疗后，实验组的呼吸频率、呼吸机相关肺炎发生率均低于对照组，

简介：摘要：目的：探讨探讨有创-无创序贯机械通气对呼吸衰竭的疗效。方法：纳入2018年9月-2020年9月呼吸衰竭患者80例，按照治疗方法分为有创-无创序贯机械通气的观察组及有创机械通气的对照组各40例，比较呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、住院时间。结果：观察组VAP发生率低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭减少了有创通气的时间，有助于减少VAP发生，促进康复。

简介：摘要2019年末以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）逐渐在全球大规模流行，其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS，因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气（NPPV）和经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）已先后在临床推广多年，在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是，基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同，怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。

简介：摘要目的通过测算呼气时间常数（τE）监测无创正压通气（NPPV）时不同肺力学模型的呼气阻力（Rexp）。方法使用ASL 5000机械模拟肺模拟体质量为65~70 kg的半卧位健康成年人、高气道阻力及高气道阻力合并低胸肺顺应性（混合性通气障碍）患者，设置系统顺应性（Crs）为25（混合性通气障碍）和50 ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），Rexp为5（健康成年人）和20 cmH2O·L-1·s-1，吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机以S/T模式运行，呼气末正压（PEEP）为5 cmH2O，调整吸气压力水平使呼吸机输出潮气量（VT）分别达到5、7和10 ml/kg，后备通气频率为10次/min。收集系统泄漏量为25~28 L/min时的通气参数吸入潮气量（VTI）、呼出潮气量（VTE）、漏气量（Vleak）、吸气峰压（PIP）、吸气峰流量（PIF）、呼气峰流量（PEF）和呼气时75%潮气量处的流量（TEF75）变化并测算τE、Crs和Rexp。结果随着VTI、VTE的增大，Vleak、PIP、PIF和PEF逐渐增高，VT为10 ml/kg时混合性通气障碍模型的PIP达到28 cmH2O, 3种肺力学模型的PIF和PEF较VT为5 ml/kg时增高近一倍（均P<0.01）。呼气时，PEF随着VTE排出而逐渐减低，VT为7~10 ml/kg时TEF75与PEF差异无统计学意义（均P>0.01）。不同VT对高气道阻力模型的τE值测算无明显影响。3种肺力学模型的Crs测算值均随VT增大而逐渐减小，高气道阻力条件下Crs值测算误差在VT为7 ml/kg时可<20%。随着通气支持水平的增高，3种肺力学模型的Rexp测算值均逐渐增高，VT为7 ml/kg时Rexp测算值与预设值的差异更低（<10%）。结论通过测算τE，可实现在不阻断自主呼吸连续监测接受NPPV支持患者的Rexp。适宜的VT（7 ml/kg）是减少测算误差的关键，同时也保证有效的通气支持。

简介：摘要：目的：分析老年重症肺炎患者应用无创呼吸机对通气的价值。方法：随机选择我院 2018年 1月至 2020年 1月接诊的老年重症肺炎患者 98例为临床观察对象，对照组患者采用常规吸氧的方式进行治疗，观察组患者采用无创呼吸机进行治疗，分析两组患者接受治疗后的肺功能情况以及两组患者的康复情况。结果：观察组患者在接受治疗后无论是在肺功能情况方面还是在康复情况方面整体均优于对照组患者。结论：在对老年重症肺炎患者进行治疗的过程中，与以往常规吸氧的治疗方式相比，无创呼吸机通气治疗方式具有更好的效果。

简介：摘要目的探讨微创肺表面活性物质治疗(LISA)及无创高频辅助通气(nHFOV)在极低及超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用与疗效。方法将2018年7月至2019年10月郑州大学第二附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的85例胎龄27～32周患NRDS的极低及超低出生体质量儿，按出生胎龄(>27～29周、>29～30周、>30～31周、>31～32周)进行分层，采用信封随机法，分为LISA组(40例)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管组(INSURE组)(45例)。LISA组再采用信封随机法分为经鼻持续正压通气(CPAP)组(25例)及nHFOV组(15例)。INSURE组患儿在正压通气下，经气管插管注入肺表面活性物质(PS)，后拔出气管插管，予CPAP辅助通气。LISA组患儿在CPAP下，经胃管注入PS，后拔除胃管，CPAP组患儿继续予CPAP辅助通气；nHFOV组患儿予nHFOV辅助通气。如无创辅助通气失败，给予机械通气。观察LISA技术及nHFOV的可行性，比较各组不良反应、机械通气、吸氧时间、住院时间及NRDS并发症的发生情况。结果1．与INSURE组相比，LISA组机械通气率(5.0%比22.2%)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(20.0%比42.2%)和脑室周围白质软化(PVL)发生率(12.5%比42.2%)较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；总吸氧时间、住院时间、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.LISA组与INSURE组置管操作的不良反应比较，LISA组中CPAP组及nHFOV组无创通气不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.出生胎龄越小，NRDS并发症的发生率越高，同一胎龄LISA组并发症发生率较INSURE组低，但差异无统计学意义(P>0.05)。4.LISA组中CPAP组及nHFOV组机械通气率、BPD、IVH、PVL、ROP及NEC并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在胎龄27～32周极低及超低出生体质量儿NRDS的治疗中，LISA技术是一种安全有效的PS给药方法，在降低机械通气率、BPD及PVL的发生率方面有优势。nHFOV可作为极低及超低出生体质量NRDS患儿呼吸支持的初始模式。LISA联合nHFOV可用于NRDS的治疗。

简介：摘要： 近年来，在生活方式转变、饮食结构调整、人口老龄化进程加剧等因素的共同作用下， 急性心力衰竭已成为临床心血管高发性疾病。随着医疗技术的发展和完善， 无创正压通气、药物治疗均成为目前临床治疗该病的重要措施；通过以上 方法，可有效 延缓病情 进展；而在常规治疗的基础上联合开展护理干预，可有效提升临床疗效、改善患者预后。 本文重点对 急性心衰患者（接受 无创正压通气治疗）的 护理措施展开 研究。

简介：摘要：目的：分析无创机械通气使用对新生儿患者的影响及相应护理措施。方法：选择我院69例新生儿患者接受无创机械通气治疗，分析治疗效果、总结护理体会。结果：新生儿患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善，但也出现了部分并发症。结论：无创机械通气对新生儿呼吸衰竭治疗具有良好疗效，但也要采取有效的护理干预减轻对患者的不利影响。

简介：【摘要】目的：回顾总结无创呼吸机正压通气治疗期间的护理体会 。方法： 2019 年 2 月到 2020 年 7 月开展研究。研究期间随机入选合并 COPD 与呼吸衰竭的患者 56 例进行研究。 。研究组 行 针对性护理，对照组行常规护理。 结果：PaCO 2 与 PaO 2 ： 干预后，研究组优于对照组， P ＜ 0.05 。并发症： 研究组并发症明显低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论：于无创呼吸机正压通气治疗期间，选择针对性护理方案， 干预 COPD 合并呼吸衰竭病患， 利于 动脉血气指标 的恢复 ，并发症 的预防 ，建议推广 。

简介：摘要：目的 分析对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗的临床效果。方法 选取我院收治的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者 76例，所有患者均为 2019年 3月 -2019年 12月间收治，并对其进行平均分组，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各 38例，对照组实施常规方法治疗，观察组实施无创正压通气治疗，分析两组的动脉血气指标变化情况以及治疗总有效率。结果 观察组患者的动脉血气指标变化情况与对照组患者的动脉血气指标变化情况比较差异明显，（ p<0.05），且观察组患者的治疗总有效率（ 97.37%）明显高于对照组（ 81.58%），差异显著（ p<0.05）。结论 对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗的效果明显，值得临床借鉴。