简介:摘要目的探讨切开复位内固定对旋后外旋型踝关节骨折的治疗效果。方法抽取我院2015年2月至2017年2月间收治的90例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法,给予观察组切开复位内固定法,比较两组治疗效果。结果对照组II度骨折治疗优良率为92.9%,与观察组的93.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组III度和IV度骨折治疗优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予III和IV度骨折患者切开内固定法可明显提高治疗效果,可根据患者骨折程度选择手术方案。
简介:目的探讨旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折切开复位内固定的顺序。方法100例旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组行外踝一后踝一内踝的顺序行复位内固定。对照组行后、外、内踝顺序进行切开复位内固定。对比两组术后6个月美国足踝外科学会(AOFAS)踝后足评分以及术中出血量、手术时间、临床愈合时间。结果术后6个月,研究组患者的AOFAS踝后足评分(90.4±8.5)分高于对照组的(81.6±5.1)分,差异具有统计学意义(t=6.277,P〈0.05)。研究组患者的术中出血量(146.5±15.1)ml、手术时间(51.6±6.5)min、临床愈合时间(5.51±1.52)周均少于对照组的(161.6±16.4)ml、(63.4±8.1)min、(6.86±1.64)周,差异具有统计学意义(t=4.790、8.034、4.269,P〈0.05)。结论外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折疗效肯定,手术损伤小,出血量少,术后关节功能恢复好。
简介:摘要目的探讨分析不同固定位置治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院2015.01-2018.01收治的68例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组给予中医正骨手法复位石膏外固定术治疗,研究组给予切开复位内固定术治疗,对比两组的疗效。结果研究组患者Mazur踝关节评分为(90.5±3.4)分,对照组患者Mazur踝关节评分为(78.5±3.1)分,相比有差异,P<0.05;观察组患者总有效率和对照组相比差异性显著,P<0.05,组间有统计学意义。结论切开复位固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效显著优于中医正骨手法复位石膏外固定术,疗效显著,建议应用在临床中。
简介:摘要目的分析旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝關节骨折经不同方式治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年1月—2016年12月期间收治的40例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,采用双盲法分为研究组与对照组,各20例。对照组20例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者给予手法复位石膏托外固定治疗,研究组20例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者给予切开复位内固定手术治疗;对比两组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的Mazur评分、Leed评分及并发症发生率。结果与对照组相比较而言,研究组旋后外旋型Ⅲ度踝关节骨折患者的Mazur评分优良率达到92.31%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者的Mazur评分优良率达到85.71%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的Leed评分优良率达到92.31%,对照组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05);两组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折治疗中,保守治疗与手术治疗方式具有良好的治疗效果;但是,手术治疗Ⅲ度踝关节骨折患者的治疗效果明显优于保守治疗,值得在临床治疗工作中推广运用。
简介:摘要目的探讨分析固定和不固定腓骨骨折在旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折情况下对胫腓关节损伤情况。方法根据我院接收的2014年1月至2016年1月的旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者80例来分析研究,将患者分成对照组和观察组,观察组患者术后复位对其进行钢板内固定,对照组不进行钢板内固定。对患者的愈合时间、疗效和胫腓关节损伤进行对比分析。结果患者术后14周均完全愈合,观察组患者出血量比对照组多,两组的愈合时间、完全负重时间、AOFAS评分无统计学差异性(P>0.05)。对照组有2例关节炎病例,观察组有3例关节炎病例,不良反应两组无统计学差异性(P>0.05)。两组有效率均超过了85%,无统计学差异性(P>0.05)。结论旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者是否进行内固定均不会对胫腓关节产生损害。
简介:摘要目的研究分析桡骨远端旋前型青枝骨折使用手法整复加小夹板外固定治疗的临床效果。方法2007年1月至2009年12月我院对26例桡骨远端旋前型青枝骨折患者进行了研究分析,对患者接受手法整复加小夹板外固定治疗进行回顾分析。结果全部患者接受了手法整复加小夹板外固定治疗,患者的临床疗效突出,治疗一月后对患者进行了X线检查,分析患者的临床表现,共有22例被治愈,4例好转,临床治疗有效率是100%。结论桡骨远端旋前型青枝骨折患者接受手法整复加小夹板外固定的治疗效果突出,经过矫正固定,患者恢复时仍然偶几率出现成角,所以整复后要对患者及时的进行观察,调整期外固定,这对于患者的恢复非常重要。
简介:摘要目的比较保守疗法及手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法本研究中共包括86例旋后外旋型踝关节骨折患者,均为2013年1月~2016年3月期间我院收治的病例,将其按治疗方法分为两组,每组43例,研究组采用保守治疗,即实施手法复位联合石膏外固定,对照组采用手术治疗,即实施切开复位内固定术,对比两组患者影像学评价优良率、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间。结果研究组Ⅱ度损伤患者的优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤优良率与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间、关节功能恢复时间与对照组比较更短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ度损伤患者采用保守治疗及手术疗法均可有效治疗旋后外旋型踝关节骨折,在条件允许的情况下可优先考虑保守治疗,Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤的患者,手术治疗的效果更好。
简介:摘要目的比较保守疗法及手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法本研究中共包括86例旋后外旋型踝关节骨折患者,均为2013年1月~2016年3月期间我院收治的病例,将其按治疗方法分为两组,每组43例,研究组采用保守治疗,即实施手法复位联合石膏外固定,对照组采用手术治疗,即实施切开复位内固定术,对比两组患者影像学评价优良率、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间。结果研究组Ⅱ度损伤患者的优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤优良率与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间、关节功能恢复时间与对照组比较更短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ度损伤患者采用保守治疗及手术疗法均可有效治疗旋后外旋型踝关节骨折,在条件允许的情况下可优先考虑保守治疗,Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤的患者,手术治疗的效果更好。
简介:摘要目的在人工股骨头置换术中保留外旋诸肌的临床研究。方法老年股骨颈骨折经改良的后外侧入路并保留外旋诸肌进行人工股骨头置换56例,其中新鲜骨折51例,陈旧性骨折5例;男22例,女36例,年龄70~95岁,平均81岁,出院后定期随访,根据体格检查、复查X线片、髋关节Harris评分及患髋活动范围评估其疗效。结果随访6~12个月,平均9个月,均为第3天可以下床功能练习,3周后基本行走自如,无疼痛不适;X线片检查均未发现假体结构改变如人工柄断裂、松动、下沉及周围骨折。根据随访髋关节Harris评分评价为80~90分,平均85分;优30例,良24例,可2例,优良率96%,患者对治疗效果非常满意。均采用髋关节改良的后外侧切口,于下仔肌下方顺肌纤维方向纵行劈开并牵向后上方,保护外旋诸肌,呈“T”字切开关节囊,取出断裂股骨头及人工股骨头置换。结论改良的后外侧切口保留外旋诸肌的人工股骨头置换能保持髋关节周围软组织平衡,维持术后髋关节稳定,允许患者早日下床活动,重建了人体正常关节结构和保留了外旋功能不被破坏,避免了术后脱位及卧床时间过久导致的各种并发症,疗效满意,手术方法简便可行,具有可操作性,值得临床上推广。