简介：摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年12月住院患者各类标本，利用仪器法进行鉴定及药敏试验，对鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况进行分析。结果分离出鲍曼不动杆菌408株，主要来源于痰标本，占64.7%。科室分布由高到低排列依次为ICU、呼吸内科、肿瘤科、神经外科及综合科。抗生素中仅有多粘菌素B耐药率低于50.0%（耐药率为0.3%），其余的耐药率均高于50.0%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药情况较严重，医院应积极开展其耐药性检测，制定合理的抗生素用药方案，加强手卫生、环境物表管理，以防止多重耐药菌的扩散。

简介：摘要目的分析中国13~18岁汉族学生耐力素质与血压状况的关联。方法利用2014年中国学生体质与健康调研报告中13~18岁汉族学生数据，依据《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》判定血压偏高及其各组分（单纯性SBP偏高、单纯性DBP偏高与混合性血压偏高），依据《国家学生体质健康标准（2014年修订）》对学生耐力素质进行评分，并按百分位划分为P0~、P25~、P50~、P75~P100 4组。采用趋势χ2检验分析随着耐力素质的提高学生血压偏高及其组分检出率的变化趋势；采用logistic回归模型分析血压偏高在不同耐力素质水平的患病风险；采用分位数回归模型，分析不同血压水平与耐力素质水平的关系。结果2014年中国13~18岁汉族学生血压偏高的检出率为9.2%。血压偏高及其各组分检出率随着耐力素质的提升而降低（P<0.001）。以耐力素质P0~组学生为参照，P25~、P50~和P75~P100 3组学生发生血压偏高的OR值分别为0.89（95%CI：0.84~0.95）、0.81（0.76~0.86）和0.79（0.74~0.84）。在超重/肥胖和营养正常的学生中耐力素质与血压偏高呈负相关，而在营养不良的学生中无相关性。分位数回归结果显示，在超重/肥胖的学生中，P10、P25、P50、P75、P90、P95水平的SBP均与耐力素质呈负相关；P25及以上水平的DBP均与耐力素质呈负相关。在营养不良及营养正常的学生中，仅有部分水平的DBP与耐力素质呈负相关。结论中国13~18岁汉族学生耐力素质与血压偏高呈负相关。在超重/肥胖的学生中，耐力素质与血压状况的关联性更强。提高学生耐力素质，可能有助于预防或改善血压偏高的发生。

简介：摘要目的利用1985—2014年全国学生体质与健康调研数据，分析中国近30年来汉族13~18岁学生体质健康达标优良率的流行变化趋势及相关因素。方法从1985—2014年6次全国学生体质与健康调研原始数据库中，选取性别、年龄、城乡、身体形态、肺活量和身体素质指标完整的738 523名13~18岁学生作为研究对象。根据《国家学生体质健康标准》（2014年修订）计算体质健康综合得分和优良率（90.0~120.0分为优秀，80.0~89.9分为良好）。分析不同年份学生体质健康达标优良率的变化趋势以及不同特征学生优良率的差异，并采用log-binomial回归模型分析学生体质健康的相关因素。结果1985—2014年间，中国汉族13~18岁学生体质健康达标优良率从1985年的27.6%上升到1995年的35.6%，随后持续下降至2005年的13.9%，在2010和2014年，优良率稳步上升，分别为16.5%和19.1%。男生优良率除1995、2014年外，均高于女生（P<0.001）；13~15岁学生优良率始终高于16~18岁学生（P<0.001）；农村学生优良率在1995、2000、2014年高于城市学生（P<0.05）。log-binomial回归模型分析结果显示，女生［PR（95%CI）=1.03（1.00~1.05），P=0.021］、农村［PR（95%CI）=1.09（1.07~1.12），P<0.001］、13~15岁［PR（95%CI）=1.89（1.84~1.94），P<0.001］、东部［PR（95%CI）=1.94（1.88~2.00），P<0.001］和中部地区［PR（95%CI）=1.15（1.11~1.20），P<0.001］、体育锻炼≥1 h/d［PR（95%CI）=1.41（1.37~1.45），P<0.001］、父母支持课余时间参加体育活动［PR（95%CI）=1.10（1.06~1.15），P<0.001］、看电视时间≤1 h/d［PR（95%CI）=1.26（1.21~1.30），P<0.001］、玩电子游戏、看视频或电子书等≤1 h/d［PR（95%CI）=1.05（1.02~1.09），P<0.001］是学生体质健康达标优良率高的相关因素。结论1985—2014年，中国汉族13~18岁学生体质健康达标优良率呈波动趋势；性别、年龄、地区、体育锻炼时间、非学习目的屏幕时间及父母对学生参加体育活动的态度均与学生体质健康有关联。

简介：内容摘要：板书的设计形式是多种多样的，独具匠心的板书设计，既能引起学生的有意注意，又能激发学生学习的兴趣；既能传授知识，又能活跃学生思维；既能陶冶学生情操，又能启迪学生智慧，在语文教学中发挥着不可估量的作用。

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简介：【内容摘要】 作文历来是语文教学中的老大难问题，要使学生的文章亮丽动人绝非易事，为此必须从观察、拟题、选准切入角度、注重语言积累和语感训练、掌握一定的写作技巧等方面狠下工夫。

简介：摘 要：中学教育中，教学质量是学校的生命线，制约学校教学质量的最主要因素是学校的管理，但在学校的综合管理中，教学管理与研究才是核心问题。学校管理中为了提高教学质量抓得最多的就是时间管理，想尽一切办法来挤占师生的分分秒秒空隙，而往往忽视了教学管理中高效课堂的深入研究，对教师教学的研究与指导无从下手或做得不够不实，使之教学不够精准，不够高效甚至无效。为此，作者从多年的一线教学实践和教学管理经验中找出了解决的策略，形成了“二五三 18”精准教学体系。

简介：摘要目的探讨新型18F标记心肌灌注显像(MPI)药物4－氯－2－叔丁基－5[2－[[1－[2－[2－氟－18F－乙氧基]乙氧基]－1H－1，2，3－三唑－4－基]甲基]苯基甲氧基]－3(2H)－哒嗪酮(18F－MyoZone)在小型猪体内的生物分布特点及其PET MPI的性能。方法制备18F－MyoZone。选择6只健康巴马小型猪，静脉注射18F－MyoZone 111 MBq，注射后5、20、40、60和120 min分别行PET全身显像，测量各组织器官平均标准摄取值(SUVmean)及心/肝、心/肺放射性摄取比值，并观察其随时间的变化。制备急性心肌梗死(n＝3)和慢性心肌缺血(n＝3)小型猪模型，与健康小型猪(n＝3)同行PET MPI，评价18F－MyoZone的MPI性能。结果18F－MyoZone校正的放化产率为(52.0±4.3)%(n＝3)，纯化后的放化纯>98%。18F－MyoZone注射后早期，心肌即有较高摄取，给药后5 min心肌SUVmean即达10.40±2.40，且在120 min内有较稳定的滞留(9.30±2.00)。心脏邻近的非靶器官，如肝、肺摄取较低，清除快，注射后5 min的心/肝、心/肺放射性比值分别为4.77±0.91和17.14±5.84，注射后120 min达11.16±1.38和21.69±7.09。PET MPI显示，正常心肌对18F－MyoZone呈现分布均匀的高摄取，梗死心肌和严重缺血心肌呈现放射性缺损改变，部分缺血心肌可见负荷/静息显像的可逆性改变。18F－MyoZone注射后120 min内心肌图像质量均保持稳定。结论18F－MyoZone心肌摄取较高，且快速、持久，非靶器官干扰小，在早期显像和提供较宽的诊断时间窗等方面具有优势，是一种生物学性能较为优良的PET MPI药物。

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简介：摘要：在小学三年级的学习写作过程中，同学们的写作能力需要老师重点去培养。在写作课堂教学的过程中，会出现很多问题，导致同学们觉得写作困难重重。这时，语文老师就要实施相应的解决办法，去帮助同学们加强写作能力。因此，本文基于写作过程中所出现的问题，进行详细分析，提出以下几点相应的解决建议。以此提高三年级小学生的写作能力。

简介：摘要：本文基于自建的习近平话海外署名文章语料库，参照MIPVU隐喻识别机制对语料中的隐喻进行识别，采用AntConc 3.5.8对语料进行统计分析。结果发现本体隐喻占53.4%，结构隐喻占29.6%，方位隐喻占17%。习近平主席主要以拟人、旅行、建筑、容器、家庭等作为始源域，阐释目标域的中国外交理念，把抽象的语言具体化，使之容易被公众理解。

简介：摘要目的调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例，为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院（即南山区唯一一家三甲医院）救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料，分析空诊原因、空诊发生的时间段（每3 h为1个时间段）和呼叫120原因。结果① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势，分别为31.22%（2 515/8 055）、26.94%（2 147/7 970）、29.80%（2 398/8 046）、25.69%（1 844/7 177）和21.89%（1 686/7 703），5年总空诊率为27.19%（10 590/38 951）。②空诊原因分布：10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送，分别占36.87%、25.08%和17.03%，各年空诊原因构成比差异有统计学意义（χ2＝217.626，P<0.001）。③空诊时间段分布：发生空诊事件的前3个时间段分别为21：00～23：59、18：00～20：59和09：00～11：59，分别占16.86%、14.95%和13.54%，各年空诊时间段分布差异无统计学意义（χ2＝32.571，P＝0.252）。④呼叫120原因分布：10 590次空诊事件中，前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴，分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%，呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义（χ2＝194.213，P<0.001）。结论深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高，患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因；提高调度员的专业水平和分诊能力，完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。

简介：【摘要】目的：分析研究丁香酚、小檗碱与氟康唑协调抗耐药白念珠菌的作用，为验证两种中药单体抗真菌及逆转耐药作用提供参考及借鉴。方法：采集 2017年 8月 ~2018年 7月外阴阴道念珠菌病患者菌株，筛选耐药真菌 20株，并对菌株分别给予氟康唑、丁香酚联合氟康唑、小檗碱联合氟康唑，观察分析不同情况作用于耐药白念珠菌后真菌结构变化，并判断联合用药是否为协同作用。结果：真菌结构变化：丁香酚联合组及小檗碱联合组均出现细胞的空泡现象及线粒体空泡，细胞壁消失更多，靠近细胞膜处有不明物质堆积且与细胞质界限清楚，且出现包浆肿胀现象。真菌细胞膜麦角甾醇含量下降。丁香酚与氟康唑、小檗碱与氟康唑均为协同抗药作用，协同指数 FICI＜ 0.05。结论：丁香酚、小檗碱与氟康唑联合针对耐药白念珠菌具有协同抑菌作用，可以起到抗真菌及逆转耐药作用。

简介：

简介：摘要:如何让小学中年级学生爱上习作，笔者经过几年尝试，积累了一些经验。首先，让学生在动笔写作前进行同桌或小组交流、然后全班交流，让他们在写作前便展开了头脑风暴活动，集思广益，相互启发。其次，在批改环节，采取“三步走”的策略,相互品读-品评-品析。学生评析完后，还要用铅笔写评语，写评语对于学生而言无异于又一次头脑风暴。评语中既要指出习作中的优点，又要点出不足之处，同时还要提出自己的建议，争做优秀品鉴师。最后，将品鉴师评出的优秀习作，在班上朗读并公布于优秀习作栏，供其他同学欣赏借鉴。优秀习作的小作者被称为写作小达人，优秀批阅者被评为优秀品鉴师，并在荣誉栏公布名单，这样就大大激发了同学们的习作兴趣