简介:摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一,但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎,脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔,严重影响患者的通气功能,加重呼吸衰竭,甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断,同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出,可引起低氧血症,加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生,易造成患者的气道损伤,加重低氧血症和急性左心衰,此外,如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。
简介:雾化吸入是辅助治疗婴幼儿肺炎的常用方法。在临床护理中,笔者常发现雾化后吸痰不易于被患儿家长接受,为了探索雾化后吸痰与不吸痰两种方法的效果,我科于2004年4月~2005年10月对100例患儿进行分组对照观察,以提高婴幼儿肺炎的治疗效果。1临床资料100例患儿临床表现有咳嗽、气促、喉中痰鸣,肺部听诊有痰鸣音和固定的湿口罗音,胸片示支气管肺炎。随机分2组,观察组50例,男30例,女20例,年龄35d~36月,经检查证实合并心力衰竭2例,心力衰竭、呼吸衰竭1例,先天性心脏病2例,肺不张2例,基中喘憋性肺炎3例。对照组50例,男28例,女22例,年龄50d~38月经检查证实合并力衰竭1例,先天性心脏病1例,肺不张2例,其中喘憋性肺炎3例。2组患儿均符合婴儿肺炎的诊断标准眼1演,均给予常规治疗和护理。2组患儿性别、年龄无显著差异,病情相似、症状相同,差异无统计学意义穴p>0.05雪。2方法2.12组均应用德国产经皮无创脉搏血氧饱和度监测仪,将感受器固定于患儿右足拇指处测血氧饱和度。采用PARI.BOY.N.038系列压缩雾化吸入机穴德国百瑞公司生产雪进行雾化,患儿均采用坐位或侧卧位,雾化吸入液由生理盐水2ml,...
简介:目的探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响。方法将68例机械通气的重症患者随机分为两组,观察组34例采用膨肺吸痰法,对照组34例采用常规吸痰法。观察两组患者吸痰前后的血气分析值,并记录两组的机械通气时间、肺不张和肺部感染发生率。结果对照组吸痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组吸痰前后上述指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);比较两组机械通气时间(t=2.840,P〈0.05)、肺不张发生率(x^2=4.570,P〈0.05)、肺部感染发生率(x^2=5.916,P〈0.05),差异均有统计学意义。结论膨肺吸痰法能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低肺不张、肺部感染发生率。
简介:近年来随着显微手术技术的进步和对青光眼发病机制研究的不断深入,联合手术的方式和疗效均有了很大进步。小梁切除联合同一切口或透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,不但手术损伤明显减轻,而且术后手术源性散光度数也明显降低,疗效相应提高。我院自2001年—2003年5月实行三联手术,并对常规小梁切除的方法做出了改进,现将病例分析报道如下。