简介：摘要：随着两上理念深入人心，煤矿行业的安全性越来越受到重视，本文总结探讨利用液压回撤设备回撤液压支架的全操作过程，从支架出架及调向转弯、拉架通道运输及上端头调向装车等几个关键环节入手，分析与原回撤方法的异同和安全性所在，得出液压回撤设备较原回撤方法的确提高操作安全性的结论，同时也分析了现有液压回撤设备的待完善方面，以期进一步完善。

简介：摘要癫痫是一种常见的神经系统疾病，抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段。然而，对于癫痫患者的撤药时机目前尚无定论。近年来一些大型前瞻性研究对癫痫患者撤药进行了评估和分析，提出一些指导意见。文中着重谈谈影响癫痫患者撤药预后的因素以及对撤药时机的选择，希望能提高对癫痫患者撤药的认识，指导临床实践。

简介：摘要：目前，煤炭开采业的快速发展，提高了煤炭开采的机械化程度。煤矿企业出现了越来越多的高倾角综采作业，大型机械设备虽然大大提高了施工效率，但由于其重量和体积的限制，在采煤过程中出现了许多问题。增加了矿山设备安装和拆卸的复杂性，这就要求在当前矿山设备种类越来越复杂、数量增多、矿山行业自动化、数字化程度越来越高，正确解决这些问题已经是采矿作业的重要环节。同时，提高采掘效率，保证大型采矿安全和效率。

简介：摘要:机械通气是重症患者普遍生命支持的重要手段,患者插管的同时就需考虑到何时撤机,尽管撤机已经被临床医生重视,越来越多的撤机指标被应用于临床指导机械通气撤离,但撤机失败依然屡见不鲜,早期撤机的失败会增加患者的并发症，延长住院时间，如何准确评估机械通气撤机时机成为医学界的向往。本文就机械通气撤离的指标进行综述,为临床撤机时机的选择提供依据。

简介：摘要：主要分析了综采工作面撤架时采用的一套液压支架技术参数和结构设计，通过与辅助巷道多通道工艺的配合，实现了内蒙古和神木综采工作面的综采支架。为综采工作面撤面提供自动化必备设备。利用计算机技术研究液压支架套件:利用设计的分析软件对支架结构参数进行优化设计，以达到可选性能，提高稳定性、支撑性能和抗扭性能。利用虚拟样机技术和三维实体设计软件，对原方案进行优化，制作样机实验，准确模拟运动过程。利用虚拟样机技术模拟井下支架的工作状态，进行整体强度分析。

简介：摘要：对于当前阶段的煤矿生产来说，在工作面的回采工作完成之后需要将施工所应用的设备转移到新的工作面进行安装，工作面的末采阶段，主回撤通道需要受到回采工作面超前支撑压力整个过程的影响，采动影响是比较严重的，会使得巷道受到较为严重的破坏和变形，进而一定程度延长工程的工期，回撤工作的开展也会因此受到相应的限制。本文主要对综采工作面回撤通道支护技术进行分析和探讨。

简介：摘要目的分析通过自主呼吸试验（SBT）计划拔管患者撤机失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组，收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病，撤机前24 h内B型钠尿肽（BNP）、液体平衡、白蛋白和血红蛋白，撤机前机械通气时间，SBT过程中浅快呼吸指数（RSBI），SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤机结局为因变量，观察因素为自变量进行单因素分析，将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析，以确定撤机失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例（81.9%）撤机成功，37例（18.1%）撤机失败。与撤机成功组比较，撤机失败组总机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间明显延长〔d：13.0（7.5，23.5）比5.0（3.0，8.0），17.0（12.5，31.0）比10.0（6.0，15.0），均P<0.01〕，气管切开率和病死率明显升高（32.4%比0%，51.4%比0%，均P<0.01）。单因素分析显示，撤机失败组与撤机成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄（岁）：70.65±15.78比62.69±15.82，存在心肺基础疾病：62.2%比24.6%，BNP（ng/L）：416.87（32.70，1 225.80）比45.36（10.00，273.60），反射咳嗽峰流速（L/min）：59.89±9.06比83.84±16.52，均P<0.01〕；而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、撤机前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤机前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性：51.4%比68.3%，APACHEⅡ（分）：16.70±6.65比15.67±6.28，撤机前机械通气时间（d）：6.0（2.5，11.0）比5.0（3.0，8.0），白蛋白（g/L）：27.78±4.15比27.76±4.46，血红蛋白（g/L）：102.43±15.80比100.61±17.19，氧合指数（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：359.33±79.83比365.75±78.23，RSBI（次·L-1·min-1）：50.73±24.97比46.76±15.53，液体正平衡：70.3%比69.5%，均P>0.05〕。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析显示，年龄≥75岁〔优势比（OR）＝3.099，95%可信区间（95%CI）为1.003~9.574，P＝0.049〕、存在心肺基础疾病（OR＝3.599，95%CI为1.126~11.498，P＝0.031）、撤机前24 h内BNP（OR＝1.002，95%CI为1.000~1.003，P＝0.005）是撤机失败的危险因素，而SBT结束时反射咳嗽峰流速是撤机失败的保护因素（OR＝0.869，95%CI为0.823~0.917，P＝0.000）。结论对于通过SBT计划拔管患者，年龄≥75岁、存在心肺基础疾病、撤机前24 h内BNP升高，撤机失败风险较大；SBT结束时反射咳嗽峰流速升高，撤机失败风险较低。

简介：摘要目的探讨撤药后复发癫痫患者的二次复发和预后不良的影响因素。方法收集2009年12月至2018年8月就诊于南京医科大学附属脑科医院癫痫专科门诊确诊为癫痫、达至少3年无发作且经规范化撤药后复发的患者，自撤药后初次复发开始至少随访18个月，前瞻性观察患者的二次复发和预后情况。采用卡普兰-迈耶法对撤药后复发患者二次复发和至少1年无发作的时间进行生存分析；至随访终点，根据撤药后复发患者是否达至少1年无发作，将其分为预后好组和预后差组；采用多因素分析方法分析影响患者二次复发和预后不良的危险因素。结果共收集56例撤药后复发的癫痫患者。自撤药后复发开始平均随访46.23个月（18~120个月），二次复发患者21例（37.5%）。其中撤药后初次复发未立即用药患者的二次复发风险高于立即重建药物治疗患者［9/16比30.0%（12/40）］，但两者差异无统计学意义（χ²=2.220，P=0.071）。单因素分析结果显示：局灶性发作、缓解前发作频率>1次/月、撤药前多药联合治疗与二次复发相关；多因素分析结果显示：多药联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素（HR=3.383，95%CI 1.257~9.105）。在56例撤药后复发的癫痫患者中，47例患者（83.9%）达至少1年无发作；在随访时间≥3年的33例患者中，26例（78.8%）达至少2年无发作。在撤药后初次复发后立即用药的40例患者中，35例预后好（87.5%），在初次复发后未立即用药16例患者中，12例预后好，两者差异也无统计学意义（χ²=2.333，P=0.258）。单因素分析结果显示，初始治疗前癫痫病程>6个月、缓解前发作频率>1次/月、症状性癫痫、多种药物联合治疗与撤药后复发患者的不良预后相关；多因素分析未显示上述因素是该类患者预后不良的独立危险因素。结论首次撤药后复发的癫痫患者总体预后较好，2/3撤药后复发的患者不会二次复发。撤药前多种药物联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素。

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简介：摘要 简单介绍了三维软件的应用在我厂生产技术准备中的重要性；由于市场产品的多样性，提出了解决特殊钣金件无法展开的问题的必要性；举例详细说明了特殊钣金件使用Pro/ENGINEER软件展开的基本原理、操作方法和技术要点。

简介：【摘要】目的：分析自主呼吸试验（SBT）在ICU机械通气患者撤机中的应用情况。方法：选取2020年1月—2020年12月于我院就诊的50例ICU机械通气患者，按完全随机法分为两组。对照组25例，应用逐步撤机法(SIWV)撤机拔管，观察组25例，应用SBT方法撤机拔管。分析机械通气时间和住ICU时间以及呼吸机相关性肺炎发生率和48h内再插管率。结果：观察组机械通气时间和住ICU时间均短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组。P＜0.05，对比数据存在统计学意义，两组48h内再插管率相比，P＞0.05，不存在统计学意义。结论：ICU机械通气患者撤机中应用SBT法，可以明显缩短患者机械通气时间和住ICU时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率和48h内再插管率，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探讨心理护理在ICU机械通气撤机失败患者中的应用。方法：选择在我院进行治疗的ICU机械通气撤机失败患者（80例）作研究对象，按照就诊先后顺序将研究对象分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，两组均有40例患者。其中观察组运用心理护理，对照组实施常规护理，之后对两组患者的心理状态和护理有效性进行对比分析。结果：护理后观察组患者的心理状态和护理有效性对比均优于对照组患者，数据之间的差异，有统计学意义（P

简介：摘要：目的：观察机械通气患者吸痰前后基础指标变异对撤机的预测价值。方法：从我科进行机械通气后ICU撤机成功与失败的患者中，分别随机选取39例，分别命名为脱机成功组和脱机失败组，比较两组病患进行吸痰试验前后的基础指标、各项指标的变化值及从峰值恢复至基础指标的时间。结果：脱机成功组HR、R、MAP低于脱机失败组，△HR、△R及△MAP低于脱机失败组；THR、TR、TMAP低于脱机失败组，P

简介：摘要：在煤矿回采的过程中，当遇到的煤层是急倾斜状态或工作面是回采倾斜的状态时，加之综合回采机器的布置方式和作业时采用的循环型方式，以及煤层赋存的倾角大小和煤层与切眼之间的夹角等诸多因素影响，形成支架倒架及溜子窜上滑下的后果。基于此，以下对煤矿综采工作面液压支架快速回撤设备进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：目的：探索心理护理在ICU机械通气撤机失败患者中的价值。方法：选取我院2020年6月--2021年6月ICU机械通气撤机失败患者80例为研究对象，抽签分为观察组和对照组，每组患者40例，观察组患者采用心理护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较2组患者的护理效果。结果：观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组患者，经统计学分析有意义，p

简介：摘要机械通气是临床常用的生命支持技术，在提供生命支持的同时，也会导致机械通气并发症的发生，因此当患者的原发病痊愈或好转时应及时撤机。国外研究证明护士主导程序化撤机相比传统医生主导撤机具有诸多优势，但国内相关研究较少。本文对护士主导机械通气患者程序化撤机的发展过程、发展现状、优势、局限性与展望进行综述，旨在为国内发展护士主导程序化撤机提供借鉴。

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简介：摘要：菏泽市撤点并校政策实施后产生了大量的留置资源，虽经地方各级政府的整合利用，但仍存在利用率不高的现象。如何高效利用撤点并校留置资源，推进乡村发展战略实施就成为了乡村发展当前需要解决的问题。文章在经过深入调研的基础上探讨有效利用撤点并校留置资源的路径，尝试提高留置资源的利用率并使其在乡村振兴中充分发挥作用，对乡村社会全面健康发展具有实践意义。

简介：摘要：特殊环境下特高压线路拆除线路重要跨越施工，施工难度大，且在以往工程中少有先例可寻。本文介绍了张北柔性直流电网试验示范工程索道撤旧线跨越高速公路施工的流程和方法，并在实践中取得一定的突破，可为今后跨越撤旧、改造等施工提供良好的方法借鉴以及宝贵经验。