简介:背景:股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的:探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均(36.2±10.7)岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例(GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例)。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果:手术时间为135-231min,平均(179.7±26.3)min;术中出血量为430-575ml,平均(497.8±40.1)ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均(16.2±6.1)个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均(4.2±0.9)个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均(5.1±1.1)个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分:优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论:同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。
简介:摘要目的探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法对我科2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9~30个月。14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,有利于患者早日回归社会。
简介:【摘要】 目的 探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法 对我科 2012年 1月至 2015年 12月收治的 16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果 除 1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为 9~30个月。 14例股骨干骨折于术后 3~7个月获得骨折愈合; 1例股骨干骨折术后 9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后 4个月愈合。末次随访的 Friedman-Wyman功能评分:优 9例,良 5例,差 1例。术后并发症包括伤口感染 1例,股骨颈内翻畸形 1例,股骨颈骨不连 1例,股骨干骨不连 1例,股骨头缺血性坏死 1例。结论 对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,有利于患者早日回归社会。
简介:摘要目的探讨锁定加压接骨板与普通加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取96例胫骨平台骨折患者进行对照研究,对照组采取普通加压接骨板手术治疗,观察组采取锁定加压接骨板手术治疗;对比两组患者治疗前后的观察指标,综合评价骨折愈合效果。结果治疗前后,观察组患者的WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组愈合优良率为81.25%,对照组愈合优良率为68.75%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果确切,可提高胫骨的支撑功能、促进骨折愈合及改善患者的预后,临床治疗质量优于普通加压接骨板。
简介:摘要目的探讨微创锁定接骨板(Liss内固定系统)治疗股骨远端骨折的疗效。方法将2008年6月至2012年6月应用Liss内固定系统治疗股骨远端骨折36例,AO分型、A型16例、C型20例。采用复位骨干骨折后插入Liss内固定系统,用锁定螺钉固定,结果36例患者随访5~15个月,平均10个月。36例患者骨折无延期愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4~12周骨痂形成,8~20周骨性愈合。结论Liss内固定系统具有创伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,术后膝关节功能好等优点,是治疗股骨远端骨折比较肯定的有效方法。
简介:摘要目的探讨纯钦爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间使用纯钦爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折23例。术前行X线及胸部CT检查,明确骨折的部位及移位的情况,在全麻插管麻醉下行肋骨骨折处切开,使用纯钦爪形肋骨接骨板内固定,术后定期随访,观察术后并发症及胸廊恢复情况。结果随访时间1一20个月,平均10个月,随访结果23例患者胸痛症状完全缓解,无严重并发症,临床痊愈,无1例死亡病例。结论纯钦爪形肋骨接骨板符合人体植入材料的的要求,是一种理想的肋骨固定材料,手术方法简单,固定牢靠,并发症少,术后恢复快,是目前治疗多发性肋骨骨折最理想的方法。
简介:背景:肱骨干骨折是常见上肢损伤之一。微创接骨板接骨术(minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO)具有创伤小、骨折愈合率高等优点,多用于治疗长骨骨折,尤其是下肢长管状骨。然而,由于上臂解剖学特殊性,使其在肱骨干骨折的治疗中受到限制。目的:比较切开复位内固定(openreductionandinternalfixation,ORIF)与MIPO治疗肱骨干骨折的疗效,并评价其风险。方法:2012年2月至2017年2月,手术治疗肱骨干骨折患者61例;其中,行ORIF31例(ORIF组),MIPO30例(MIPO组)。记录手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症,DASH评分评定患肢功能。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);均获得骨折良好复位及内固定。术后ORIF组出现医源性桡神经损伤及骨折延迟愈合各2例;两组各合并浅表感染1例;无内固定失效、深部感染、骨折畸形愈合与不愈合。两组手术时间、并发症差异无统计学意义(P〉0.05)。MIPO组X线暴露时间长于ORIF组(P〈0.01)、骨折愈合时间短于ORIF组(P〈0.05)。术后6、12周,MIPO组DASH评分优于ORIF组(P〈0.05,P〈0.01);术后6个月及末次随访时,DASH评分提示功能恢复均良好,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:ORIF与MIPO均可用于治疗肱骨干骨折,获得骨性愈合、恢复肢体功能。应用MIPO技术骨折愈合时间更短、功能恢复更快,切口更美观。然而,应用微创技术,X线暴露时间长,需注意手术人员及患者防护。
简介:目的分析普通接骨板与锁定接骨板治疗成人闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法本组跟骨骨折68例(72足),男56例,女12例,4例男性为双侧。年龄18~71岁,平均35岁。应用Sanders分型,其中Ⅱ型15足,Ⅲ型46足,Ⅳ型11足。其中应用非锁定跟骨接骨板治疗44足(A组),应用锁定跟骨接骨板治疗28足(B组)。排除术前合并同侧下肢骨折、同侧血管损伤及同侧下肢开放性损伤患者。结果两组64足切口一期愈合,5足切口不愈合或延迟愈合,给予换药后瘢痕愈合,3足出现皮肤软组织缺损内固定物外露,换药清创后行同侧腓肠神经营养血管筋膜皮瓣转移修复后愈合。手术前后B觟hler角两组组内比较差异有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义。术后63例(64足)获得随访,随访12~26个月,应用AOFAS评分评价,优(90~100分)49足,良(75~89分)13足,一般(50~74分)2足,优良率96.9%。结论应用锁定与非锁定接骨板治疗闭合性成人跟骨骨折均能获得良好的治疗效果,两种方法的疗效并无显著性差异。
简介:摘要:目的:探讨锁定接骨板治疗肱骨骨折的护理效果。方法:选取我院2018年12月-2020年12月期间接收的通过锁定接骨板治疗肱骨骨折的患者,从中抽取100例作为研究对象,随机分为两组,分别是对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上再实行全面护理干预。比较两组患者的骨折愈合时间、术后疼痛程度及护理满意度。结果:术前,两组患者的疼痛程度相差无异(P>0.05)。术后,通过全面护理后,观察组的患者疼痛程度的评分显著低于对照组,观察组的骨折愈合时间也明显的比对照组短,护理满意度观察组高于对照组,比较两组间的数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于锁定接骨板治疗肱骨骨折的患者实施全面护理不仅可以缩短骨折的愈合时间,降低疼痛程度,还可以提高患者的护理满意度,有助于患者的身心健康,在临床应用中值得推广。
简介: