简介:目的:探讨单孔腹腔镜手术的操作技巧。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月为189例患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中单孔腹腔镜胆囊切除术160例、阑尾切除术12例、脾脏切除术7例、切口疝修补术5例、腹股沟斜疝修补术3例、胃癌根治术1例、胰十二指肠切除术1例。结果:本组中1例胆囊切除患者术中胆道损伤,予以放置支架管,一期胆道修复,余均无医源性损伤。术后胆囊切除术患者发生迟发性胆漏1例,经穿刺引流后治愈,余均无发热、腹腔积液发生,患者恢复顺利,痊愈出院。住院4—15d。术后随访1—23个月,无黄疸、腹部不适等症状。结论:理性的外科操作理念、精准的细节操作、扶镜手与术者的巧妙配合是保证单孔腹腔镜手术顺利进行的关键技巧。
简介:摘要目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法自2012年1月-2013年10月,对我院应用经输尿管镜钬激光碎石治疗的54例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习。结果单次碎石成功率96.2%,手术失败2例,为结石上移入肾盂,后行ESWL术。手术时间40-75分钟,术中未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等,均顺利留置双“J”管。术后患侧肾绞痛2例、发热5例,予以抗感染、对症治疗后好转。术后2~3d拔除导尿管。术后住院时间3~6天,平均5.2天。结论输尿管镜钬激光碎石术,具有微创、高效、并发症少、恢复快等优点,在掌握一定输尿管镜技巧的基础上处理中下段输尿管结石可取得比较好的疗效。采用头高脚低位、缓慢注水、小功率碎石、“蚕食”等方法可以有效防止结石移位,但对L3水平以上且直径大于1.0cm的结石建议谨慎使用输尿管镜处理。
简介:摘要目的探讨采用灵活多变的沟通技巧,应对和消除不同年龄阶段、不同性格特点、不同生长环境、不同教育方式的门诊输液患儿的恐惧心理,提高儿科门诊输液室的工作效率。方法选取2009年1月至2010年1月在我院儿科门诊输液室输液的6岁以下患儿362例作为研究对象,全部患儿为作者初次接触,连续输液3天以上。结果每个患儿输液时间(包括从叫号到静滴好送患儿回座位,交代注意事项完毕)均有不同程度的缩短,由原来的平均每人8分钟下降至平均每人3分钟。结论注重护士与患儿之间的沟通技巧,可缓解患儿对注射疼痛的恐惧心理,从而消除他们苦恼、抗拒、打人等现象。缩短了注射所需时间,提高儿科门诊输液室的工作效率。