简介:摘要目的探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法对2004年上至2014年7月,10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析。结果19例行剖腹探查术,1例未手术治疗,体征改变后,症状体征消失,复查CT肠系膜已复位,手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转,16例为自发性扭转,3例为继发性扭转,腹腔手术史为继发扭转原因。伴有小肠憩室12例,且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室,4例为系膜及肠袢过长。术中探查肠系膜扭转为360?-1080?。肠坏死12例,(11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死),治愈18例,死亡1例。回顾临床表现腹部呈持续性剧烈疼痛,频繁呕吐,腹部症状与体征不相符,强迫体位等表现特点。辅助检查以B超和CT辅助检查为主,尤其是CT检查。影像上发现以系膜为轴漩涡样改变,以及扩张的肠管,符合肠系膜扭转的诊断。诊疗原则肠系膜扭转发病急,进展快,一旦错过手术最佳时期,往往预后不良。早期诊断,及时手术是治疗的关键。
简介:摘要目的分析睾丸扭转致切除睾丸的影响因素。方法选取本院2013年5月到2014年4月收治43例睾丸扭转患者,分析其在切除睾丸过程中的影响因素。结果有12例患者的术前手术小于12h,有1例行睾丸切除术;有12例患者的术前手术在12h-24h之间,有8例行睾丸切除术;有19例患者的术前手术大于12h,有19例行睾丸切除术,这三个时间之间,有明显差异,有统计学意义(P<0.05);手术中有17例患者,睾丸的扭转程度小于360°,其中9例行切除术;有27例患者,睾丸的扭转程度为360°,其中15例行切除术;有4例患者,睾丸的扭转程度大于360°,4例行切除术。这三组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论针对睾丸扭转患者,应及早就诊,进行手术治疗,尽量避免睾丸出现坏死,不得不切除。
简介:摘要本次选择共选择38例13岁以下疑诊为睾丸扭转的患儿,对其临床资料展开回顾性分析,其中有34例患者在探查病理中确诊为睾丸扭转,且均为鞘膜内型,术中可见患者的睾丸系膜交叉,32例患者绕精索旋转180°~720°,2例患者绕与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查的准确率达89.5%。急性附睾炎和急性睾丸炎均有1例。18例睾丸复位固定性鞘膜翻转术,14例患者的扭转时间在12h以上,术中可见睾丸坏死,4例因患者家属反对进行固定,经6~20个月的随访均有不同程度的睾丸萎缩。可见,性常规彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,一旦怀疑时睾丸扭转,就应该及时展开手术探查。
简介:摘要目的探讨肠扭转患儿的临床表现及病理研究。方法采用回顾性分析法,选取我院20124月-2014年10月在我院收治的60例肠扭转患儿的临床资料,分析其临床表现和病理学特征。结果所有患儿的首发症状均为胆汁性呕吐,23例患儿伴有血便,8例患儿中肠坏死,5例患儿伴有黄疸、6例患儿伴有腹泻,11例伴有影响营养不良,8例患儿伴有发育性障碍。结论小儿肠扭转病理机制比较复杂,多与周围韧带先天发育异常有关,肠旋转不良多并肠扭转,主要临床表现为经常性的胆汁性呕吐,并伴有不同程度的营养不良、便秘、黄疸、发育不良等症状。在临床治疗中要及时发现,及时治疗,以便提高患儿的生存率。