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  • 简介:摘要目的探讨学龄儿童局麻下行扁桃切除的健康教育方式和措施。方法①书面宣教;②集体讲解;③个别教育;④电话随访。结论学龄儿童的认知和感受能力局限,加之表述不清楚,在沟通上存在一定困难,患儿表现为不配合治疗、抗拒手术甚至出现身心的不良反应。正确的健康教育方式和措施,可以使患儿积极配合手术,从而提高手术成功率。

  • 标签: 学龄儿童 局麻 扁桃体切除术 健康教育方式 措施
  • 简介:1病史摘要

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  • 简介:摘要目的探讨扁桃及腺样切除在治疗小儿鼾症中的作用方法选择因扁桃肥大,腺样肥大引起打鼾的患儿,总结手术效果。结果打鼾的患儿经扁桃及腺样切除后打鼾症状减轻。结论扁桃及腺样切除在治疗小儿鼾症中是有效的治疗方法。

  • 标签: 鼾症 扁桃体 腺样体
  • 简介:摘要目的探讨睡眠呼吸障碍(SDB)儿童行扁桃和(或)腺样切除手术治疗前后生活质量的改善情况,并评价扁桃和(或)腺样切除手术(T&A)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法本研究选取2008年1月~2010年12月期间接受腺样扁桃切除的儿童OSAHS患儿61例(男39例,女22例,平均年龄为5.24~8岁),病例均符合儿童OSAHS的诊断标准,且术前对全部患儿行整夜多导睡眠(PSG)监测。采用前瞻性对照研究的方法,选取儿童OSA-18生活质量调查表(OSA-18)为工具,对经PSG监测确诊的OSAHS61例患儿术前2周内和术后3-6个月内进行随访调查与评估,评估腺样扁桃切除对改善患儿症状和生活质量的影响。结果OSA-18调查显示,经腺样和(或)扁桃切除手术治疗后患儿术后3-6个月的5个维度均得到明显提高(P<0.01),手术后约有85.25%的患儿生活质量总体指标得到明显改善,其中各维度依次为睡眠障碍(96.72%)对患儿监护人的影响(93.45%)身体症状(81.96%)其他睡眠问题(77.05%)情绪不佳(47.54%)白天功能(47.54%)。其中情绪不佳、白天功能和其他睡眠问题三组术后改善程度,以中度改善为主,分别为34.43%、31.15%、50.82%。结论对经PSG确诊的OSAHS儿童行扁桃和(或)腺样切除后3-6个月内临床症状得到明显缓解,生活质量也得到明显提高。行腺样扁桃切除能明显改善OSAHS患儿术后的生活质量。OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具。

  • 标签: 儿童 睡眠呼吸障碍 腺样体扁桃体切除术 生活质量
  • 简介:美国食品和药品管理局(FDA)于2012年8月15日发布公告:因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征接受扁桃和(或)腺体切除的儿童应用可待因止痛,可引起严重的小良事件或死亡[1]。可待因是用于治疗轻、中度疼痛的阿片类药物,也町与对乙酰氨基酚或阿司匹林联合组成复方制剂用于咳嗽或上呼吸道感染。可待因口服后在肝脏被细胞色素P450亚酶2D6(CYP2D6)转化为吗啡,某些人群可因DNA变异而使该酶活性增加,促进可待因更快更彻底地转化为吗啡,而高浓度的吗啡可引起呼吸困难,甚至死亡。

  • 标签: 腺体切除术 术后应用 可待因 扁桃体 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童
  • 简介:摘要扁桃切除是耳鼻喉科最常见的手术,其术后主要并发症为术后出血。本文旨在总结其术后护理体会。

  • 标签: 扁桃体 手术切除 护理
  • 简介:摘要目的探讨等离子射频在扁桃摘除中的应用方法用抓钳将扁桃夹住并牵向中线,利用Evac70刀头,自扁桃上极于扁桃包膜外分离扁桃与咽缩肌间结缔组织。结果有效控制扁桃剥离过程中出渗血,有效缓解术后疼痛。结论等离子射频在扁桃摘除中可广泛应用。

  • 标签: 等离子射频 扁桃体摘除术
  • 简介:摘要目的探讨扁桃术后出血的原因、预防和治疗。方法对本科近3年间,扁桃切除后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果385例扁桃切除病人,男203例,女182例,年龄3~57岁,成人136例,儿童(<14岁)249例,术后出血病人6例,占1.55%,其中男4例,女2例,成人1例,占0.7%,儿童5例,占2%。出血病人均妥善之血,痊愈出院。结论术前完善相关检查,排除手术禁忌;中操作轻柔、在被膜下剥离,动作轻柔,充分止血;术后给予抗生素应用预防感染,软流质饮食,防止小儿哭闹等,同时纠正术后机体纤溶活性亢进及其他内环境不稳定状态5,扁桃术后出血是可以有效控制的。

  • 标签: 扁桃体术后 出血 预防和治疗
  • 简介:摘要目的比较低温等离子下两种手术方式切除扁桃中、术后对患者的影响。方法慢性扁桃炎患者共58例随机分组,采用低温等离子从下极向上分离切除扁桃(A组)31例,从上极向下分离切除扁桃(B组)28例。观察两组中出血量、手术时间。结果两组组间各参数比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用低温等离子从下极开始切除扁桃比从上极开始切除扁桃速度快、出血少。

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  • 简介:摘要目的讨论玻璃切除操作应用。方法对需要治疗的患者使用玻璃切除。结论切割头插入方向应朝向玻璃体腔中央,必须在导光纤维照明下进行。切除玻璃的顺序通常是先切除前部玻璃,然后是中部与后部玻璃,并吸除玻璃后间隙的积血,接着切除脱离的玻璃后皮质、周边部玻璃及玻璃基底部。切除混浊的玻璃时,先作中心部局部切除,即先切除视轴区,然后在中央偏下方切除混浊玻璃的后界膜,待观察到视网膜后再扩大切除范围。

  • 标签: 玻璃体切除术 应用
  • 简介:摘要目的探讨显微手术治疗小脑扁桃下疝畸形。方法52例小脑扁桃下疝病人,采用1.后颅窝减压2.后颅窝减压加小脑扁桃切除;3.后颅窝减压并空洞切开引流;4.内固定。结果术后43例症状改善,7例无变化,2例加重。结论选择合适手术方式可使脑干受压充分解除,可有效缓解临床症状。

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  • 简介:摘要目的探讨扁桃手术后的出血原因及对策。方法采用WindfuhrJ2出血分度法将扁桃术后出血分为五度。对200例扁桃摘除的病例进行回顾性分析。结果扁桃术后出血13例,发生率6.5%;1度出血4例,发生率2.0%;2度出血7例发生率3.5%;3度出血2例,发生率1.0%;无4度及5度出血者。原因为中止血不彻底、肾上腺素后续作用、术后咽部过度活动、咳嗽、缝扎血管线脱落、伤口感染、侵及创面血管。给予相应止血处理。结论扁桃术后出血是扁桃最常见的并发症,首先尽量预防。如果术后出血,应根据情况采取积极有效的对策。

  • 标签: 扁桃体 手术 出血 原因 对策
  • 简介:慢性扁桃炎是临床上常见病,为扁桃的慢性感染,儿童多表现为腭扁桃增生肥大,成人多表现为腭扁桃炎性所致白色条纹疤痕。以往主要采用手术方法治疗,包括剥离法、挤切法、CO2及YAG光纤激光切除法和电刀切除法等。随着等离子消融技术在腔镜外科广泛应用,在一些发达国家,已较广泛应用于各种外科手术。扁桃切除后疼痛明显,影响患者进食、饮水,约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种式能更好减少中、术后出血,减轻患者术后的疼痛,使创面尽早恢复。我院耳鼻咽喉科于2012年尝试应用低温等离子消融系统进行扁桃切除,效果显著,现将治疗及护理措施总结如下。

  • 标签: 慢性扁桃体炎 低温等离子消融术 观察与护理
  • 简介:穿心莲又名一见喜、苦胆草、金香草、印度草、苦草等,性味微甘苦。药用部位是地上部分。食用多鲜品,部位主要是嫩茎和嫩叶,随吃随采,是一种高档绿色的健康食品。

  • 标签: 急性扁桃体炎 穿心莲 地上部分 药用部位 健康食品
  • 简介:摘要目的探讨低温等离子刀切除治疗儿童扁桃肿大的最佳护理方法。方法对39例手术患儿实施多项术前、术后针对性护理措施并对护理效果进行分析。结果39例患儿中31例症状完全消失,8例症状明显改善。结论针对性的护理措施是对实施低温离子刀切除肿大扁桃患儿的最佳护理方法。

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