简介:摘要目的探讨睡眠呼吸障碍(SDB)儿童行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善情况,并评价扁桃体和(或)腺样体切除手术(T&A)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法本研究选取2008年1月~2010年12月期间接受腺样体扁桃体切除术的儿童OSAHS患儿61例(男39例,女22例,平均年龄为5.24~8岁),病例均符合儿童OSAHS的诊断标准,且术前对全部患儿行整夜多导睡眠(PSG)监测。采用前瞻性对照研究的方法,选取儿童OSA-18生活质量调查表(OSA-18)为工具,对经PSG监测确诊的OSAHS61例患儿术前2周内和术后3-6个月内进行随访调查与评估,评估腺样体扁桃体切除术对改善患儿症状和生活质量的影响。结果OSA-18调查显示,经腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗后患儿术后3-6个月的5个维度均得到明显提高(P<0.01),手术后约有85.25%的患儿生活质量总体指标得到明显改善,其中各维度依次为睡眠障碍(96.72%)对患儿监护人的影响(93.45%)身体症状(81.96%)其他睡眠问题(77.05%)情绪不佳(47.54%)白天功能(47.54%)。其中情绪不佳、白天功能和其他睡眠问题三组术后改善程度,以中度改善为主,分别为34.43%、31.15%、50.82%。结论对经PSG确诊的OSAHS儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术后3-6个月内临床症状得到明显缓解,生活质量也得到明显提高。行腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿术后的生活质量。OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具。
简介:摘要目的探讨扁桃体术后出血的原因、预防和治疗。方法对本科近3年间,扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果385例扁桃体切除术病人,男203例,女182例,年龄3~57岁,成人136例,儿童(<14岁)249例,术后出血病人6例,占1.55%,其中男4例,女2例,成人1例,占0.7%,儿童5例,占2%。出血病人均妥善之血,痊愈出院。结论术前完善相关检查,排除手术禁忌;术中操作轻柔、在被膜下剥离,动作轻柔,充分止血;术后给予抗生素应用预防感染,软流质饮食,防止小儿哭闹等,同时纠正术后机体纤溶活性亢进及其他内环境不稳定状态5,扁桃体术后出血是可以有效控制的。
简介:摘要目的比较低温等离子下两种手术方式切除扁桃体在术中、术后对患者的影响。方法慢性扁桃体炎患者共58例随机分组,采用低温等离子从下极向上分离切除扁桃体(A组)31例,从上极向下分离切除扁桃体(B组)28例。观察两组术中出血量、手术时间。结果两组组间各参数比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用低温等离子从下极开始切除扁桃体比从上极开始切除扁桃体速度快、出血少。
简介:摘要目的探讨显微手术治疗小脑扁桃体下疝畸形。方法52例小脑扁桃体下疝病人,采用1.后颅窝减压术2.后颅窝减压加小脑扁桃体切除;3.后颅窝减压并空洞切开引流;4.内固定。结果术后43例症状改善,7例无变化,2例加重。结论选择合适手术方式可使脑干受压充分解除,可有效缓解临床症状。
简介:慢性扁桃体炎是临床上常见病,为扁桃体的慢性感染,儿童多表现为腭扁桃体增生肥大,成人多表现为腭扁桃体炎性所致白色条纹疤痕。以往主要采用手术方法治疗,包括剥离法、挤切法、CO2及YAG光纤激光切除法和电刀切除法等。随着等离子消融技术在腔镜外科广泛应用,在一些发达国家,已较广泛应用于各种外科手术。扁桃体切除术后疼痛明显,影响患者进食、饮水,约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种术式能更好减少术中、术后出血,减轻患者术后的疼痛,使创面尽早恢复。我院耳鼻咽喉科于2012年尝试应用低温等离子消融系统进行扁桃体切除术,效果显著,现将治疗及护理措施总结如下。
简介:甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科:普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。
简介:摘要目的探讨低温等离子刀切除治疗儿童扁桃体肿大的最佳护理方法。方法对39例手术患儿实施多项术前、术后针对性护理措施并对护理效果进行分析。结果39例患儿中31例症状完全消失,8例症状明显改善。结论针对性的护理措施是对实施低温离子刀切除肿大扁桃体患儿的最佳护理方法。