简介:摘要目的探讨在职业病诊断中正确理解,使用标准;方法对1例接苯作业人员相关临床资料及职业病诊断意见,以求与同行共同探讨诊断过程中遇到类似问题;结果该患者有头昏、头痛、刷牙出血等临床症状,连续复查6次血常规,其中中性粒细胞低于2.0×109/L四次,符合《职业性苯中毒诊断标准》GBZ68-2013中4.2.1白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2.0×109/L标准,而专家组诊断意见分别为慢性轻度苯中毒(中性粒细胞减少症)和接触苯作业人员重点监护(定期复查)。结论在标准没有对百分比有明确规定时,不能根据个人对“大多”的理解而使诊断有偏差,建议今后在修订诊断标准时尽量避免使用“大多”等模糊概念,使诊断指标更客观、更准确,减少诊断争议、纠纷。
简介:摘要目的研究分析职业性慢性苯中毒临床特点、治疗方法及预后转归。方法此次研究的对象是选取2015年11月-2017年11月期间本院收治的职业性慢性苯中毒患者35例,将其临床资料进行回顾性分析。结果本组35例患者中,出现神经系统症状如头痛、头晕、失眠、记忆力减退7例,呼吸循环系统症状如心悸、气短、胸闷8例、出现肺部症状6例,其中呼吸音增粗2例、干湿啰音3例、心脏杂音1例;肝区叩击痛6例、腹部压痛5例,肢体疼痛3例。全部患者均给予激素、免疫调节剂、抗生素治疗以及营养支持等疗法;35例患者中,有效17例,显效7例,好转9例,无效2例。住院平均时间2~4个月。结论苯中毒可严重侵害人体的血液系统,易出现感染等并发症。临床应加强防护,减少苯接触造成的中毒损害。
简介:摘要本文对2019年9月河北省某密封材料厂发生的一起职业性慢性苯中毒事件进行调查,并对工人的临床资料进行分析,探讨职业性慢性苯中毒的原因,总结诊治特点及治疗转归。在20名就诊工人中,根据GBZ 68-2013《职业性苯中毒的诊断》,共确诊职业性慢性苯中毒12例,诊断为职业性慢性轻度苯中毒2例、中度苯中毒7例、重度苯中毒3例。轻度中毒及中度中毒患者经过治疗均已痊愈;重度中毒患者恢复较慢,随访1年白细胞计数仍在2.0×109~3.0×109/L。本次苯中毒事件系违规作业引起的,应加强用人单位责任、行政机关监管以及职工个人防护意识,避免或减少中毒事件的发生,确保劳动者的健康。
简介:摘要目的分析职业性慢性轻度铅中毒临床路径的构建。方法以循证医学证据为指导,将文献研究、专家咨询、病例分析等结合,制定职业性慢性轻度铅中毒临床路径文本,并进行临床验证。结果制定出临床路径文本,初步临床验证结果显著,能有效提高医疗质量。结论构建职业性慢性轻度铅中毒临床路径并应用,有利于提高该病临床诊疗的管理水平。
简介:摘要目的观察慢性苯中毒患者的肝功能指标水平,探讨其早期判断慢性苯中毒肝功能损害的价值,为临床精准监测慢性苯中毒机体损伤的发生及其早期干预提供循证医学证据。方法选取48名职业性慢性苯中毒患者,根据《职业性苯中毒诊断标准(GBZ 68-2013)》分为轻度组、中度组、重度组,50名健康体检人群做为对照组,分析指标包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、TP、ALB和GLB等常规肝功能生化指标。结果单因素方差分析显示各组间ALT(P=0.000)、AST(P=0.000)、ALP(P=0.001)、GGT(P=0.000)、TBIL(P=0.008)和ALB(P=0.000)总体差异有统计学意义。组内分析示各组间ALT、AST、ALP、TBIL均有统计学差异,且和中毒程度具有相关性,提示ALT、AST、ALP、TBIL在苯中毒肝功能损伤中具有更高敏感性。结论ALT、AST、ALP和TBIL可成为辅助诊断早期慢性苯中毒机体损伤的实验室指标。
简介:摘要目的分析比较两种诊断标准下职业性慢性苯中毒的发病特征。方法于2020年3月,回顾性分析2009年1月至2019年12月烟台市烟台山医院诊断的126例职业性慢性苯中毒患者资料,分为旧标准组(74例)和新标准组(52例)。分析两组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布、工种、作业环境苯浓度及诊断分级的差异,并对旧标准下22例苯中毒观察对象随访情况进行回顾性分析。结果旧标准组和新标准组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布和工种构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);旧标准组和新标准组中各有41.9%(31/74)和17.3%(9/52)患者作业场所苯浓度超过最高容许浓度,两组患者作业场所不同苯浓度构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。旧标准组患者以轻度中毒(79.7%,59/74)为主,而新标准组以中重度中毒(51.9%,27/52)为主,两组患者诊断分级构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);22例苯中毒观察对象经过随访观察,有8例(36.4%)进展为慢性苯中毒。结论苯中毒诊断标准的修订可能影响诊断分级的构成,从劳动者权益出发,制定更加完善的诊断标准及制度政策,更利于职业性苯中毒防控工作的开展。
简介:作为病理技术工作人员,每天都要接触二甲苯,二甲苯是一种有毒无色透明液体,是用于病理组织切片常用的一种脱腊和透明的液体,实际工作中二甲苯用量较大,不仅有毒而且极易挥发。在常温下会使人不知觉中毒,为了保证工作人员的安全,改善工作环境我们需要通过完善设备和密闭通风措施来降低空气中的浓度,