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  • 简介:本院及作者在浙江大学医学院附属第一医院消化内科进修期间检查的8849例胃镜病例,其中慢性胃炎4661例,胆汁胃炎738例,占胃镜检查总病例的8.34%(738/8849),占慢性胃炎总数的15.83%(738/4661).本文就胆汁胃炎临床表现、内镜与病理特点进行分析,并对其发病规律、诊断及治疗问题加以总结.

  • 标签: 胆汁反流性胃炎 慢性胃炎 诊断 治疗 消化内科 病例
  • 简介:目的:观察胃肠舒联合铝碳酸镁治疗胆汁胃炎的效果.方法:60例胆汁胃炎患者随机分为胃肠舒和贝络纳组各30例,前组口服胃肠舒,每日1剂;后组口服贝络纳15mg/天;两组均同时服用铝碳酸镁1.0g/次,3次/天,疗程为4周.两组于治疗前后进行临床症状、胃镜下胆汁流程度分级和胃粘膜病理积分评价.结果:治疗后胃肠舒组和贝络纳组显效率、总有效率分别为43%、87%和33%、83%,胃镜下两组联合用药均可以明显改善患者的胃粘膜炎症,与治疗前比较差异有显著(P<0.05,P<0.01),两组治疗胆汁胃炎的疗效相近.结论:胃肠舒联合铝碳酸镁是治疗胆汁胃炎的有效药物.

  • 标签: 胆汁反流性胃炎 中西医结合治疗 临床观察
  • 简介:目的旨在探讨铝碳酸镁加西沙必利治疗胆汁胃炎的疗效。方法将胆汁胃炎68例随机分为两组,其中治疗组38例,对照组30例。治疗组服铝碳酸镁lg/次,每日3次;西沙必利5mg/次,每日3次。对照组服西沙必利5mg/次,每日3次。疗程均为6周。对治疗前后上腹痛腹胀等症状的改善及内镜检查情况进行评定。结果治疗组的有效率为89.5%,对照组的有效率为56.7%,有显著差异,p<0.05。结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,有效缓解胆汁胃炎症状,为治疗胆汁胃炎的有效药物。且无明显不良反应。

  • 标签: 胆汁反流性胃炎 铝碳酸镁 促胃肠动力剂 西沙必利 结合胆酸药
  • 简介:胃食管(GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内,从而引起一系列症状的临床综合征。多见于2岁以下小儿,部分患儿症状可持续4岁以后。脑瘫、21-三体综合征以及其他原因的发育迟缓儿,有较高的GER发生率。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GER的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等症状,因而易造成临床医师误诊、漏诊从而延误诊治。伴有GER的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻,现结合我院3年来对慢性咳嗽患儿食管PH监测,对GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制及诊断治疗进行概述。

  • 标签: 小儿 胃食管反流 慢性咳嗽
  • 简介:目的评估抗治疗对哮喘并发食管炎的治疗效果。方法选择临床确诊的哮喘并发食管炎的患儿36例,随机分成两组,A组单纯给予吸入的沙丁胺醇(喘乐宁)气雾剂100μg每天2次,布地奈德200μg每天2次.连续6周;B组除以上药物外加奥美拉唑10mg每天1次,吗叮啉5mg每天3次,连续6周。试验开始前和结束后分别对两组病人行肺功能检测。结果治疗后所有病人周发作频率明显减少或消失,症状缓解。肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、用力呼气流量及以上实测值占预计值的百分比在B组较A组明显提高,两者有统计学差异。结论增加抗治疗能明显改善患者临床症状和肺功能指标。

  • 标签: 儿童 哮喘 胃食管反流 反流性食管炎 抗反流治疗
  • 简介:慢性胃炎是由各种致病因素长期反复侵袭,使胃黏膜发生持续炎症,导致固有腺体萎缩,伴有肠上皮化生及异型增生等癌前病变。慢性胃炎是常见病,多发病,其发病率占各种胃病之首。慢性胃病通常是指浅表胃炎和萎缩胃炎,若两者并存时则为慢性浅表——萎缩胃炎

  • 标签: 慢性胃炎 病因 诊断 辨证论治 中医药疗法 柴胡疏肝散
  • 简介:目的探讨塞来昔布对胃癌前疾病——慢性萎缩胃炎的干预作用。方法胃镜活检经病理证实为慢性萎缩胃炎的病人97例(男51例,女46例,男女比例1.11:1)。随机分为两组:塞来昔布组(接受塞来昔布0.2,1次/d,po)和空白对照组(不接受特异性治疗),疗程均为6mo。治疗前,治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测COX-2的表达。结果治疗3mo时,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降(P〈0.05),但两组胃粘膜萎缩程度无明显差异;疗程结束后,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降(P〈0.05),且胃粘膜萎缩程度有所减轻,但两组间无统计学差异。结论塞来昔布可以明显抑制胃粘膜cox-2蛋白的表达,提示对慢性萎缩胃炎有一定的逆转作用。

  • 标签: 癌前病变 萎缩性胃炎 塞来昔布 COX-2 慢性萎缩性胃炎
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  • 简介:慢性萎缩胃炎是消化系统常见病、多发病之一,呈局限性或广泛的胃黏膜固有腺体和数量减少,伴有不同程度的胃分泌功能低下,多伴有异型增生和肠上皮化生,为胃癌的癌前病变之一。根据其临床表现属中医“痞满”、“胃痛”范畴.西医尚无理想的治疗方法,以中医药治疗本病,不仅可以改善患者临床症状,且经胃镜及病理检测证实可阻断和逆转其癌变。笔者白拟养胃汤,对慢性萎缩胃炎54例进行了临床治疗,疗效满意。现将结果报道如下。

  • 标签: 齐胃汤 慢性萎缩性胃炎 中医药 临床观察
  • 简介:慢性萎缩胃炎(CAG)是以粘膜上皮和腺体萎缩、粘膜变薄及粘膜颜色改变为特征的慢性疾病。临床表现以胃脘疼痛、痞塞胀满为主,故祖国医学多将其归于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等病范畴。近年来笔者试用《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典著作中所载方剂治疗慢性萎缩胃炎百余例取得了较为满意的疗效。本文据此谈谈笔者运用经典方剂治疗慢性萎缩胃炎的体会。

  • 标签: 慢性萎缩性胃炎 中医药疗法 经典方剂
  • 简介:在治疗6个月后持续有症状A组8例,资料显示两组患者中A组有8例、B组有9例需长期维持治疗,B组持续有症状的9例

  • 标签: 反流 性食管炎 治疗探讨
  • 简介:背景:胃酸和十二指肠胃食管(DGER)在我国非糜烂病(NERD)患者发病中的作用尚不清楚。目的:探讨胃酸和DGER在NERD发病中的作用。方法:选取在消化专科门诊连续就诊的具有烧心和(或)反酸等症状的所有患者为研究对象,所有人选者填写一份问卷后,依顺序行胃镜检查、24h食管pH监测和24h食管胆汁联合监测。结果:共有82例NERD患者入选,平均年龄为42.7岁±11.7岁。其中,24例(29.3%)24h食管pH监测阳性[NERDpH(+)],58例(70.7%)24h食管pH监测阴性[NERDpH(-)];43例(52.4%)为DGER阳性,39例(47.6%)为DGER阴性。联合监测结果为,82例患者中15例(18.3%)病理性酸与DGER并存,9例(11.0%)存在单一的病理性酸,28例(34.1%)存在单一的DGER,30例(36.6%)则无病理性酸,且DGER阴性。采用24h食管pH监测组对NERD的诊断率为29.3%.而联合24h食管胆汁监测,则NERD的诊断率升高到63.4%。24例NERDpH(+)者中,15例(62.5%)存在DGER;58例NERDpH(-)者中,28例(48.3%)存在DGER;NERDpH(+)组与NERDpH(-)组DGER发生率无显著差异(χ^2=1.377,P=0.241)。结论:NERD的病理性酸比例相对较低,联合24h食管DH和胆汁监测可明显提高NERD的诊断率,DGER在NERD中的作用地位不容忽视。

  • 标签: 胃食管反流 胃酸 十二指肠 非糜烂性反流病 24H食管PH监测 24h食管胆汁监测