简介:摘要目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60~90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿,测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降,患者年龄越大,痛风和高血压病程越长,受累关节数越多,血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势,红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示,年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性(r=-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372,P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。
简介:摘要目的分析慢性心力衰竭患者再住院原因,为慢性心力衰竭缓解期患者院外护理提供依据。方法对我院2012年2月至2013年2月收治的85例慢性心力衰竭患者进行随访,采取家庭随访或电话随访的方式。对患者的再次住院与出院时间、心理状态、坚持适量运动与否、前次住院的心功能状况、饮食习惯、药物治疗依从性、经济状况等,并予以量化赋值。结果在对患者的随访过程中,再住院患者47例,1例患者失访。对住院患者进行生存分析,将运动状况、前次入院心功能、饮食习惯、药物治疗依从性、经济状况均进入模型,对再住院的时间间隔影响显著,P<0.05。结论坚持运动、养成良好的饮食习惯、提高药物治疗依从性能够有效控制、减少重复住院次数。
简介:摘要目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60~90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿,测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降,患者年龄越大,痛风和高血压病程越长,受累关节数越多,血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势,红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示,年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性(r=-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372,P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。
简介:【摘要】目的:了解慢性肾病住院患者健康教育认知率现状,分析其原因,为临床护理工作提供帮助。方法:对我科室2014年10至12月100例患者进行慢性肾病住院患者健康教育认知率问卷现状调查。结果:调查结果总缺陷分数有318分,疾病知识宣教占35.22%,手腕带、优质护理、责任护士宣教占30.19%,护理安全宣教占16.38%,管道知识宣教占9.43%,标本检查宣教占9.12%,病房环境宣教占0%。 结论:慢性肾病住院患者健康教育认知率低,需要从护理人员、患者、健康教育宣教方法及阶段性、外在条件等方面加以改进。
简介:摘要:目的:本文主要针对慢性肾脏病( chronickidneydisease, CKD)住院患者的营养现状进行分析研究,分析影响营养风险的相关因素,为进一步的营养支持提供理论依据。方法:采取便利抽样法,选取某三级甲等医院肾脏内科 2019年 1月— 3月 719例 CKD住院患者为研究对象,应用营养风险筛查 2002( NutritionalRiskScreening2002, NRS2002)进行营养风险筛查,使用 χ2检验、 t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析探讨营养风险差异及影响因素。结果: 719例 CKD住院患者营养风险得分为( 1.79±1.11)分,有营养风险的患者 158例,占总人数的 22.0%。不同年龄、性别、 CKD分期及有无低蛋白血症、有无贫血的患者营养风险得分差异有统计学意义( P<0.05);多重线性回归分析显示血清白蛋白、性别、年龄是 CKD住院患者营养风险得分的影响因素,营养风险得分与白蛋白呈负相关( P=0.016),与年龄呈正相关( P<0.001),女性营养风险得分高于男性( P=0.001)。结论: CKD患者存在较高的营养风险,主要影响因素有年龄、性别、血清白蛋白。临床工作者需综合以上因素,继续采取有针对性的干预措施,较早、较方便地评估 CKD患者的营养状态,为进一步的营养支持及营养护理提供科学依据。
简介:摘要目的分析循证护理对135例慢性乙型肝炎住院患者的积极影响。方法选择2017年2月-2018年2月我院收治的135例慢性乙型肝炎住院患者,按照随机对照组法将其分为A组和B组。其中,A组69例患者采用循证护理的方式进行治疗,而B组66例患者则采用一般护理的方式进行治疗后,分析2组患者的ALT水平变化、住院时间以及复发情况。结果①A组和B组的ALT水平相比较发现,A组患者显著小于后者,差距较大,经比较P<0.05;②A组的住院时间和B组相比较发现,A组患者时间较短,与B组差距较大,经比较P<0.05;③A组的复发率和B组相比较发现,A组较小,与B组差距较大,经比较P<0.05。结论对慢性乙型肝炎患者进行治疗时采用循证护理的方法可提高治疗的总有效率,降低复发率,减轻了患者的病况,值得临床高度重视。
简介:摘要目的分析慢性肾脏病合并高血压患者使用降压药物的具体情况,为指导临床用药提供科学依据。方法选取2014年1月-2016年1月200例我院收治慢性肾脏病合并高血压患者的临床资料进行统计分析。结果200例患者中,有136例患者(68.0%)联合应用降压方案,其中有61例(30.5%)患者采用两药联合服用方案,有42例(21.0%)采用三药联合服用方案。在降压药物使用中,使用频率最高的为肾素-血管紧张素系统阻断剂(包括血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻断剂),所占百分比为77.5%;第二为钙离子拮抗剂类降压药,所占百分比为67.0%。结论慢性肾脏病合并高血压患者多联合降压治疗方案,临床服用降压药物后需要密切观察患者的病情变化,预防不良反应出现。
简介:摘要目的探讨健康教育对首次住院慢性乙型肝炎患者的影响。方法将2007年8月—2009年8月收治的566例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和实验组各283例,对照组采用传统的一般常规护理,实验组除了采用一般常规护理外还进行慢性乙型肝炎健康教育。对两组患者疾病相关知识的掌握程度,住院时间,复发率及满意度进行比较,采用t检验和x2检验。结果慢性乙型肝炎患者对慢性乙型肝炎基本知识掌握不足,经过健康教育后,实验组较对照组患者住院时间显著减少,复发率降低,患者满意度显著提高,疾病相关知识的掌握程度显著提高。结论慢性乙型肝炎健康教育满足了患者的需求,提高了患者疾病相关知识掌握水平,使住院时间减少,复发率降低和满意度提高。
简介:目的应用微型营养评定(MNA)方法来评价住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况。方法对97名上海三所综合医院的住院老年慢性肾功能不全病人采用微型营养评定(MNA)问卷调查法进行营养评定,同时结合人体测量、生化检查、24小时回顾性膳食调查。结果①根据MNA评分:营养不良者21名(21.6%);营养不良危险者52名(53.6%);营养良好者24名(24.7%)。②轻度,巾度、重度肾功能损害3组的营养不良及营养不良危险者发牛率分别为70、7%、78.1%、100.0%。③MNA评价的营养状况结果有效的反应人体测量、生化检查、膳食情况的差异性。结论①住院老年慢性肾功能不全病人的营养不良发生率较高。②微型营养评定(MNA)方法应用在住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况评价中是可行的。
简介:【摘要】目的:探究内科老年糖尿病住院患者常见慢性并发症以及所采取综合护理干预方案后的临床效果。方法:选取我院在2020年2月—2021年2月收治的老年糖尿病患者共计84例作为本次实验的研究对象。将其按照随机数表的方法分为对照组和观察组各42例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者则在对照组常规护理的基础上采取综合护理干预方案。经一段时间后,对比两组患者的治疗依从性、护理满意度和血糖控制水平。结果:两组患者经一段时间的护理干预后临床症状有所缓解。但观察组患者的血糖控制水平和护理满意度明显高于对照组,且慢性并发症的发生几率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年糖尿病住院患者采取综合护理干预方案能够提高患者的护理满意度,帮助患者更好的控制血糖水平,降低慢性并发症的发生率。因此是一种有效的护理干预方案,值得在临床上推广运用。
简介:摘要:目的 探究中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间和医保住院费用的影响,旨在评估该方法在传统治疗基础上的附加效益。方法 本研究包括200例慢性肾衰竭患者,时间跨度从2021年9月至2023年3月。按治疗方式将患者随机分为中医外治组(100例)和常规治疗组(100例)。中医外治组除了常规药物治疗外,还采用草药外敷、穴位按摩和拔罐等中医疗法。主要观察住院时间和医保住院费用。结果 中医外治组的平均住院时间为18.5天,较常规治疗组的21.7天显著减少(t=2.58, p=0.011)。该组的平均医保住院费用为32000元,低于常规治疗组的37500元(t=3.45, p=0.001)。结论 中医外治法有效减少了慢性肾衰竭患者的住院时间及医保费用。这表明该方法在传统治疗基础上提供额外临床和经济效益,对于改善患者治疗结果和降低经济负担具有重要意义。未来研究需进一步验证长期效果和作用机制。
简介:摘要目的探讨中青年住院慢性肾脏病(CKD)患者共病模式及特征,为慢性病的共病一、二级预防提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年8月在郑州大学第一附属医院肾病内科住院的947例中青年CKD患者为研究对象,收集患者基本资料、15种慢性疾病共病资料,对中青年CKD患者共病数量、模式及特征进行分析。结果中青年发生CKD共病的前6名分别为血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征,其中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病比例均超过50%。共病数量为(2.94±1.03)种,2种占44.88%(425/947)、3种占35.69%(338/947)、4种占11.72%(111/947),4种以上占7.71%(73/947)。中青年CKD中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病患者年龄多为35~50岁,高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征共病患者年龄多为50~65岁,不同年龄段共病比较差异有统计学意义(P<0.05);男性共患代谢综合征比例高于女性,继发性肾小球肾炎共患高尿酸血症、肥胖、代谢综合征比例高于原发性肾小球肾炎,吸烟患者共患慢性胃肠疾病、肥胖、代谢综合征比例高于不吸烟患者,经常饮酒患者共患血脂异常、慢性胃肠疾病、高尿酸血症或痛风比例高于偶尔或从不饮酒患者,经常锻炼患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、肥胖、代谢综合征比例低于偶尔或从不锻炼患者,久坐患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征比例高于非久坐患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中青年CKD患者共病数量以2种或3种共病多见,共病模式以代谢性疾病、慢性颈/腰椎病和慢性胃肠疾病共病为主,个体化早期教育,使患者养成科学、健康生活习惯十分必要。
简介:摘要 目的 老年慢性病患者病程长,不能治愈,只能通过药物、饮食、活动、心理等方法控制病情复发和进展,减轻患者的痛苦和家属的负担。要达到这一目的需寻求各种有效方法,认真落实措施方能取得确定效果。 方法 本文通过对一年内 2 次以上住院老年患者本人和家属进行患者反复住院原因和诱发因素进行了沟通,取得真实资料进行分析,制定有效措施,并进行长期随访追踪,及时指导。 结果 患者住院频率由原来的每年 2-5 次减少到每年 1 次 结论 对患者和家属进行长期随访、指导,有效干预,可减少老年慢性病患者住院频次,维持病情稳定,减少患者痛苦,减轻家属负担有一定意义。
简介:摘要:目的:观察在慢性支气管炎急性发作患者住院期间应用优质护理干预的临床效果。方法:选取我院2017年12月至2019年12月收治88例慢性支气管炎急性发作住院患者,随机将其分为对照组44例、观察组44例。将应用常规护理的患者作为对照组,将在常规护理基础上应用优质护理干预的患者作为观察组,对两组护理前后的相关肺功能指标、焦虑、抑郁评分以及护理满意率进行观察和比较。结果:观察组经护理后相关肺功能指标、焦虑、抑郁评分改善均优于对照组,观察组护理满意率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎急性发作患者住院期间应用优质护理干预效果显著。
简介:摘要目的了解青岛地区住院慢性HBV感染患者的既往抗病毒治疗情况。方法调查和分析2013年1月至2013年12月于青岛市传染病医院住院的855例慢性HBV感染患者的抗病毒药物应用史及与患者其他特征间的相关性。结果有既往抗病毒治疗史患者共260例(30.4%),其中曾应用ADV者100例(38.5%),LAM103例(39.6%),IFN105例(40.4%),曾应用多种核苷(酸)类似物的患者60例(23.1%),核苷(酸)类似物和干扰素的36例(13.4%)。既往抗病毒治疗史与患者有较长患病史有关(P=0.002),而与其诊断、性别、年龄、家族聚集发病史、HBeAg特征等因素间无明显相关性(P>0.05)。结论青岛地区1/3的住院慢性HBV感染患者有既往抗病毒治疗史,且以LAM和ADV为主,既往抗病毒治疗史与患者有较长患病史有关,临床医生需详细询问既往抗病毒治疗史,以指导制定合理的治疗方案。