简介:摘要:目的:研究四妙痛风颗粒治疗慢性痛风急性发作患者的临床疗效。方法:本研究作者选择的80例研究对象均来源于2017年7月-2022年3月期间我院收治的慢性痛风急性发作患者,样本选择完毕后,按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各组均由40例患者组成,对照组患者通过美洛昔康片、别嘌醇片进行治疗,观察组在此基础上,通过四妙痛风颗粒进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后的VAS评分;治疗前后血清学指标(UA、IL-1β、NALP3);治疗前后的中医证候积分(关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦);治疗前后的生活质量评分(生理机能、生理职能、一般健康、社会功能);不良反应发生率(恶心、纳差、腹部不适)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%(39/40),对照组患者的临床治疗总有效率为80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的VAS评分为(2.16±0.23)分低于对照组患者(3.37±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的UA、IL-1β、NALP3比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的UA、IL-1β、NALP3分别为:(387.56±25.10)μmol/L、(25.65±2.74)pg/ml、(7.01±0.89)ng/L均少于对照组患者(436.35±30.31)μmol/L、(31.64±2.87)pg/ml、(8.15±0.90)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦评分分别为:(1.56±0.25)分、(1.43±0.21)分、(1.51±0.30)分均低于对照组患者(4.56±1.12)分、(4.42±1.03)分、(4.50±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分分别为:(89.65±9.79)分、(91.34±6.79)分、(90.67±5.05)分、(88.32±7.64)分均高于对照组患者(71.46±8.46)分、(67.89±5.35)分、(70.82±4.13)分、(68.47±6.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.5%(3/40),对照组患者的不良反应发生率为5.0%(2/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性痛风急性发作患者通过四妙痛风颗粒进行治疗,可以有效提升临床疗效,改善疼痛以及治疗指标,且安全性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月,行痛风石关节清理术的患者临床资料,326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎,甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑,研究者应用全科医学的思维方法,结合后期的临床观察,分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后,如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成,可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解,中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强;单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加,关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显,导致急性痛风性关节炎症状和体征,患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式,首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后,因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解,导致急性痛风性关节炎症状和体征加重,因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大,有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用,年老体弱者应慎用,可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒,抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸盐的排泄增加,从而降低血尿酸的浓度,减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后,可复查血尿酸,对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者,不一定要继续使用抗痛风药治疗;对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者,即使需要继续降血尿酸治疗,应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。
简介:摘要目的观察痛风泰颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例72h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组60例,予痛风泰颗粒剂口服;对照组60例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14d。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素一8(IL一8)及C一反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)及不良反应等指标变化。结果治疗组临床愈显率为83.3%,与对照组的85.0%比较,P>0.05;治疗组局部红肿消失的时间快于对照组(P<0.O5);治疗后血BUA、IL一8、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降(P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.O5)。结论痛风泰颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用,且不良反应较少。
简介:摘要:目的 观察在对通风性关节炎急性发作患者治疗时按照痛风方穴位贴敷进行治疗的效果。方法 在2021年3月到2022年8月 收治通风性关节炎急性发作患者中选择80例为对象,数字表随机排序均分对照组(40例,按照常规方案治疗)和观察组(40例,按照痛风方穴位贴敷治疗)。针对患者恢复情况进行对比。结果 对比两组治疗前后C反应蛋白水平、血尿酸以及血沉水平,治疗前无差异,治疗后观察组均低于对照组,P<0.05。对比患者治疗前后症状积分,治疗前无差异,治疗后观察组低于对照组,P<0.05。结论 在对痛风性关节炎急性发作患者进行治疗时开展痛风方穴位贴敷治疗,可以有效缓解患者各方面症状,降低患者炎性因子水平,有助于患者进行恢复。