简介：目的探讨急性疑难小肠出血部位的术中定位方法。方法对16例术前检查、术中探查不能确定出血部位的小肠出血患者，行分段肠道灌洗后内镜检查。结果13例发现出血部位，3例未能确定。结论术中灌洗内镜检查有助于术中出血部位的准确定位，操作简便，直观有效。

简介：摘要目的探讨急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的诊断及手术治疗。方法回顾性分析我院收治的43例AHNE的临床资料。结果本组患者以18～34岁青壮年居多，占72％。诊断主要靠临床表现及腹腔穿刺。均经手术治疗，根据小肠病变的大小、范围、病理改变，分别选择不同的术式，40例治愈。死亡3例。结论AHNE一旦确定诊断，或无法与其他外科急腹症相鉴别者应急诊手术治疗。

简介：小肠出血约占全消化道出血病例的3％-5％．其常见的病理改变包括：血管畸形、肿瘤、息肉、憩室、溃疡、感染和药物等所致的小肠出血．由于小肠出血的病因复杂,临床表现各异,距消化道两端较远,加之缺乏简便有效的检查方法,故临床上往往长时间得不到确切定位诊断。我们自1996年7月至2008年4月,共收治急性小肠出血患者45例,其中急症手术20例,急症手术患者均采用亚甲蓝经肠系膜上动脉注入方法判断定位小肠出血位置,

简介：1病例介绍病人男，3l岁。因腹痛、腹泻、发热20d，先后2次院外治疗不见好转，于2004—07—06收住我院内科治疗。1周后病情加重，出现“全腹膜炎、肠梗阻”于2004—07—15转入外科。查体：T39．3℃，P138次／min，BP110/70mmHg。病人呈急性痛苦面容，神差，消瘦，贫血貌。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，无移动浊音，肠鸣音弱。血象WBC13．2×10^9／L，N0．832，Hb50g/L，

简介：目的：探讨单/双气囊电子小肠镜（S/DBE）对小肠出血的诊断价值。方法回顾性分析我院193例因小肠疾病所致的消化道出血患者的病因。对患者行S/DBE检查的小肠出血检出阳性结果进行分析。结果显示小肠出血检出阳性率为86.53%（167/193），病因诊断率78.44%（131/167）。最常见的原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病、小肠黏膜炎性改变、血管扩张症、小肠癌、小肠憩室、小肠息肉、小肠转移性黑色素瘤等。结论S/DBE对小肠疾病所致的消化道出血有较高的诊断价值，最常见的出血原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病。

简介：目的通过双气囊小肠镜对不明原因的小肠出血疾病进行病因分析。方法回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血的病因组成。结果163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100%,其中阳性病例134例（77.46%）,所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症。结论小肠出血的病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠的检查方法。

简介：作者对23例已确诊的小肠出血的定位，定性诊断进行回顾分析，结果显示，肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因，分虽占39.13%,21.74%,17.39%；选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值，核素扫描适应小肠憩室出血，推进式小肠镜适应空肠上部病变；对剖腹探查不能发现病灶的病例，术中内镜会有所收获。

简介：摘要回顾性分析167例小肠出血患者的临床资料，探讨小肠出血的原因和特点。小肠出血的病因以炎性病变、肿瘤性病变和血管性病变多见，分别占35.3%(59/167)、30.5%(51/167)和18.0%(30/167)；其他良性病变包括小肠憩室、肠套叠、息肉和异位胰腺等共占9.6%(16/167)；胆源性、胰源性小肠出血占1.8%(3/167)，不明原因消化道出血占4.8%(8/167)。不同年龄组患者的疾病类型差异有统计学意义(χ2＝18.355，P＝0.005)，而男女患者的疾病类型差异无统计学意义(χ2＝3.330，P＝0.343)。

简介：目的探讨单气囊电子小肠镜在小肠出血患儿中的诊断价值和安全性。方法临床怀疑小肠出血患儿共70例,其中男38例,女32例,年龄4～13岁;均在全麻下行单气囊小肠镜检查,其中经口途径检查26例,经肛门途径检查32例,同时经口和肛门检查12例。结果70例患儿中检查出小肠病变58例,检查阳性率83%,其中非特异性炎症24例,过敏性紫癜12例,克隆病8例,美克尔憩室8例,Peutz-Jeghers综合征6例。结论单气囊小肠镜检查是诊断小肠出血患儿一项较为安全、有效的检查手段。

简介：摘要 ： 目的： 研究小肠克罗恩病并发急性下消化道出血临床诊治方式。 方法： 随机选取 30 例 2019 年 5 月 -2020 年 5 月期间我院收治的小肠克罗恩病并发急性下消化道出血患者临床资料，并与文献资料结合讨论。 结果： 30 例患者，术前消化道均未查明有出血现象，经急诊剖腹探查和肠镜检查后，在患者消化道区域发现明显铺路石病变现象，接受肠管切除肠吻合术。 结论： 小肠克罗恩病并发急性消化道大出血患者诊治难度大，难以彻底治疗，极易危及生命，医生要予以高度重视。

简介：

简介：目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者，均经Seldinger’s法行肠系膜上动脉插管造影。结果出血的直接征象11例，出血间接征象12例，其中5例同时具有直接征象和间接征象。出血阳性率72％。病变性质为：肿瘤性病变10例，其中平滑肌瘤6例，平滑肌肉瘤2例，间质瘤1例，小肠癌1例；麦克尔氏憩室4例；血管畸形3例；炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75％，定位诊断100％。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有较高的价值。

简介：小肠出血在消化道出血病例中，较胃和结肠要少。除十二指肠球部以外，从降段到回盲肠之间的出血率约占整个消化道出血的1％～5％，诊断较为困难。

简介：

简介：成人急性小肠扭转是小肠以其系膜为轴心的不正常旋转形成的闭袢性肠梗阻，临床多表现为急腹症。引起症状的原因有肠管本身的狭窄和其供应血管的绞窄。该病临床少见，我院45年来收治64例，总结如下。

简介：摘要目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料，将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗，Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析，并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果44例(单发血管性病变25例，多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组)，21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19]，差异均有统计学意义(χ2＝10.348、6.848，P＝0.001、0.009)。单因素分析结果显示，出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.777、7.628、7.265、5.298，P均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，病程中输血(OR＝3.736，95%CI 1.082～12.898，P＝0.037)、合并瓣膜性心脏病(OR＝4.916，95%CI 1.107～21.829，P＝0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素，DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素(OR＝0.214，95%CI 0.057～0.808，P＝0.023)。结论DBE治疗小肠血管性病变出血有效，尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。

简介：

简介：摘要本文探讨急性小肠缺血的早期诊断及治疗的临床意义。作者回顾性分析11例急性小肠缺血病例的治及不同转归，结果表明，正确的早期诊断和治疗对急性小肠缺血的预后有重要意义。多层螺旋CT对于急性小肠缺血的早期诊断有重要价值。

简介：摘要目的验证基于深度卷积神经网络(DCNN)的小肠胶囊内镜智能辅助系统识别、诊断小肠出血的能力。方法通过ESView平台收集1 970例患者的158 235张小肠胶囊内镜检查图像(其中包括165例小肠出血患者的3 765张图像)，用于基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统的训练阶段。在验证阶段，用100例小肠出血患者(活动性出血10例、血痂病例31例、黏膜下出血59例)的图像验证该系统识别、诊断小肠出血的能力。结果基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统的阅片系统可识别小肠出血病灶，并在原胶囊内镜图像上标注；该系统可以显示并标注同一出血病灶的多张图像和同1张图像内多个不同出血病灶；阅片医师利用该系统对100例小肠出血图像的平均阅片时间为(5.23±1.31) min/例，对小肠出血诊断的灵敏度达99.00% (95%CI　93.76%～99.95%)。结论基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统对小肠出血的识别灵敏度高，可用于辅助阅片医师识别、诊断小肠出血。

简介：摘要目的探讨并观察肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果。方法研究对象为我院收治的225例确诊为急性小肠梗阻的患者并随机分为试验组113例和对照组112例。试验组采取肠梗阻导管小肠内排列术治疗，对照组采取传统手术治疗。观察两组的临床效果，恢复情况、并发症发生率和复发率。结果试验组的总有效率为96.46%较对照组的79.47%高，排气时间和住院时间较对照组短，肠瘘、肺内感染和肠粘连等并发症发生率为3.53%较对照组的16.97%低，5年复发率为2.65%较对照组的18.75%低，差异均显著(P<0.05)。结论肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果显著，值得推广。