简介：本文简要介绍了腺苷的合成、降解、转运机理及其目前腺苷受体的研究现状，重点阐述了腺苷的心血管效应及其在心肌缺血中所发挥的作用。(1)腺苷具有强力的冠状血管扩张作用．尤其在心肌缺血情况下，这种血管扩张作用发挥了重要的局部血流调节作用。(2)腺苷具有受体介导的心肌缺血预处理效应，可显著延长心肌对缺血的耐受程度。目前认为腺苷A1、A3受体参与了此种效应．腺苷A1、A3受体的活化有赖于蛋白激酶C(PKC)的参与及其后ATP敏感K通道(K—ATP)的开放、(3)腺苷是体内生成的对抗缺血与再灌注损伤的内源性介质，可减轻心肌缺血程度、缩小心肌梗塞面积、有助于心脏功能的恢复。即使外源性给予腺苷，如在心肌预充液中加入腺苷或在心脏复跳后经冠状动脉输注腺苷．均能起到改善心肌缺血-再灌注损伤的效应。在一项对253例行冠脉搭桥病人的临床Ⅱ期研究中亦证实腺苷治疗可减轻术后并发症。(4)腺苷亦是一种内源性抗心律失常物质，可对抗因心肌缺血所致的心律失常。此效应与腺苷A1受体有关。(5)腺苷可抑制中性粒细胞的活化、化学趋向性、和其表面粘附分子的表达，阻止中性粒细胞与内皮细胞的粘附效应。腺苷可能也具有抑制血小板粘附的作用腺苷作为一种小分子介质，在心肌缺血期间大量生成并极易透过细胞膜释放入冠状静脉，因此腺苷的冠状静脉血浓度可望作为心肌缺血的一项灵敏指标。

简介：临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

简介：

简介：尽管常规12导联体表心电图的地位不可替代,人们从来没有停止对心电信息的探索。现在有了多功能心电监测系统.高频心电图也是1项无创性检查的新技术,可提高心肌缺血诊断的敏感性。本文分析了150例冠心病、高血压病、糖尿病患者高频心电图诊断结果

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简介：本文报告了防治脑缺血引起心肌缺血的临床及心电图研究。介绍了四组治疗方法和治疗前后心电图变化,其中稀释配合高压氧治疗的临床疗效最高,为83.7％。此法高于文献报告的有效率。文章提出稀释十高压氧疗法是治疗脑缺血引起心肌缺血的较理想的治疗方法,值得临床推广应用。本文并对心电图变化特点进行了讨论。

简介：目的:为探讨无症状性心肌缺血患者的动态EKG变化特点。方法:对100例冠心病患者采用24h动态EKG检测。结果:86例有缺血性EKG变化,总计428次发作中78.1%为无症状性心肌缺血(SMI)。SMI多发于50岁以上高龄者(80%),其ST段压低幅度明显小于有症状组(P<0.05),一般不超过2mm,白天的发作频度为39.1%,明显多于夜间的14.2%(P<0.01),而日常活动(48.2%)与休息时(51.8%)无显著差异(P>0.05),SMI心率增快低于有症状组,而心律失常的发生率二者相近。SMI与心率变异呈反比关系。结论:SMI多发于50岁以上高龄,临床表现隐匿,白天多于夜间,休息与活动时无差异,可致心率增快和心律失常,甚至导致严重的心梗,在诊治上应予高度重视

简介：目的探讨心肌缺血预适应（IP）对急性心肌梗死临床经过的影响。方法对158例心肌梗死患者的临床资料进行分析。按梗死前有无心绞痛分为有口组72例，无口组84例。分析两组梗死范围、心功能及病死率的差异。结果有口组多部位梗死，心肌酶峰值及病死率明显低于无口组。有口组左心室射血分数明显高于无口组。结论IP的作用表现在限制梗死范围的扩展，维护梗死后心功能。

简介：心肌缺血-再灌注损伤目前仍是冠状动脉再通术(溶栓、PTCA或搭桥术)后一个重要的并发症,也是致死原因之一.其病因复杂,发生机制至今尚未完全阐明.新近分子心血管病学的研究进展发现,细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理过程中[1].

简介：为探讨益气活血中药穴位敷贴对大鼠心肌缺血的影响,采用皮下注射异丙肾上腺索建立大鼠心肌缺血模型,观察经中药贴剂或硝酸甘油贴膜分别贴敷膻中、心俞穴治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的变化.结果:治疗组的LDH1水平明显低于模型组(P《0.01),但与对照组无明显差异;对照组LDH比正常组高(P《0.05);各组CK未见显著性差异(P》0.05).提示益气活血外用贴剂穴位敷贴具有改善心肌缺血的作用.

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简介：目的探讨一种建立和评价慢性心肌缺血动物模型的简易方法。方法中国实验小型猪22头，开胸游离冠状动脉左回旋支主干，在左旋支近段放置Ameroid缩窄环，制作左旋支慢性闭塞的模型，术后5周行冠状动脉造影和心脏MR检查。结果22头中国实验小型猪中20头成活并成功建立慢性心肌缺血模型，应用Ameroid缩窄环后5周可见左旋支完全或次全闭塞，左旋支支配范围（左心室侧壁或下壁）心肌室壁增厚率及室壁运动幅度明显下降（P〈0．01）。所有动物均示静息时和／或负荷后LCX支配范围内心肌灌注缺损。结论应用Ameroid缩窄环可以成功制作慢性心肌缺血的动物模型。

简介：目的分析出入境中青年海员中心电图表现为"心肌供血不足"发生的相关因素,探讨国际旅行卫生保健预防措施.方法对2003.1-2004.7出入境海员15254人监测体检,发现异常者调查其诱因并进行综合分析.结果检出心电图异常1737例,检出率11.3%,其中中青年心肌缺血221例,检出率1.4%.主要相关因素为过度疲劳、饮酒、高血压、肥胖等.结论加强对出入境海员的疾病监测,有针对性地开展健康咨询,对防治心血管疾病,降低航海作业意外事件的发生有着非常重要的意义.

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简介：伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月～1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.

简介：<正>千年桐[Aleuritesmontana(Lour.)Wils]是大戟科植物。我们在进行抗结核中草药筛选时,发现其叶对心血管有显著作用。提示它可能有抗心肌缺血作用。经查阅文献,国内外未见有这方面的报道。为了进一步验证千年桐对心血管的作用,进行了有关的药理实验。现报道如下。

简介：目的评价动态心电图(AECG)对无病性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法应用24h动态心电图监测记录34例冠心病患者心肌缺血出现阵次，以及出现心肌缺血时有无相关症状。结果共检出心肌缺血351阵次，其中281阵次(80．1％)属SMI，而有症状发作70次(19．9％)。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，AECG能及早检出SMI的存在，因而具有其独特的应用价值。

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简介：目的：研究心宁胶囊对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法：用垂体后叶素、异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型，观察药物对心电图、心肌酶及栓死程度的影响。结果：心宁胶囊（420、210、105mg／kg）对垂体后叶素致大鼠心电图急性缺血性改变有明显的预防作用。在异丙肾上腺素引起的心肌损伤大鼠，可对抗T波升高，显著抑制心肌组织中CPK和LDH的释放；在结扎冠脉的心肌梗死大鼠，明显抑制血清CPK和LDH，缩小心肌梗死范围。结论：心宁胶囊对实验性心肌缺血有明显的保护作用。

简介：目的探讨动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血(SMI)的作用。方法采用12导动态心电图记录系统．对90例冠心病人连续监测24小时，并详细记录其检测时间内活动情况。结果90例冠心病人中，有SMI的有61例ISMI发作的次数，ST下移最大，最长时间均以上午6～12点为多IST段下移越严重，下移时间越长，合并室上性早搏越多。47例单纯SMI病人中有43例(90．2％)ST段下移发生于休息及日常轻度活动时，结论SMI与心绞痛发作有同等的预后意义，可以发生严重心律失常，应加强其监测及治疗。