简介:摘要目的探讨6例表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者的致病因素、影像学特征、临床特点与诊断要点,以便于加深临床医生对表现为弥漫性肺浸润的肺结核的认识。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的6例表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者的临床资料,分析其致病因素、影像学特征、临床特点与诊断要点。结果6例患者年龄22~62岁,主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰与胸闷气短等呼吸道感染常见病;既往有基础疾病(1例慢性肾功能不全、1例糖尿病)。弥漫性肺浸润患者的影像学表现各不相同,有3例患者影像学表现为双肺弥漫性毛玻璃影,以中、内肺野为主,其内可见粟粒样结节影。有2例患者影像学表现为双肺多发片状高密度影,边缘模糊,以中上肺野为主。有1例影像学表现为双肺多发片状高密度影,边缘不清,以双下肺为主。其中有3例患者经查痰抗酸染色被确诊为肺结核,有3例患者经肺活检确诊肺结核。结论经CT检查表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者十分罕见,同时其影像学表现各不相同,容易造成漏诊或误诊,针对常规诊疗临床效果不理想的肺炎患者,要努力寻找造成患者肺炎的主要因素,如有需要可进行活组织病理学检查。
简介:摘要目的研究弥漫性肺疾病,通过CT检查的临床价值。方法在我院中选取100例患有弥漫性肺部疾病的患者,通过随机抽取的方法进行选择,这100例患者都是2015年10月-2016年5月新入我院的患者,比较具体代表性。然后应用多层螺旋CT机对这100例患者进行全方位的扫描。结果扫描结果显示,肺部出现了几种表现情况,包括(1)主要是肺密度的阴影,一种是减低的,另一种是增高的;(2)出现了结节状的,或者是犹如肿块似的阴影;(3)还有可能出现网织状的或者线状的阴影。结论对于患有弥漫性肺部疾病的患者来说,运用CT进行检查和治疗,具有很大的临床价值,同时也是一种非常重要的方法,优点非常突出。
简介:摘要本文通过1例弥漫性肺泡出血的钩端螺旋体病例,展示了该病影像上从少量出血到大量出血,直至病变吸收消散的动态演变过程,简述重型钩端螺旋体肺出血综合征(SPFL)的发病、影像及治疗,分析并总结了疾病的诊断思路,为诊断提供参考。
简介:摘要本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血,从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布,经俯卧位通气,有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程,并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血的发病、影像和治疗,为临床诊断和治疗提供参考。
简介:摘要1例8岁女性患儿,因阵发性呼吸困难,于2019年7月19日就诊于南京医科大学附属儿童医院,完善检查后考虑为肺淋巴管瘤,行开胸探查术,术中见瘤体弥漫分布,切取部分组织行病理检查。结合病史、CT影像及术后病理,患儿被诊断为弥漫性肺淋巴管瘤病。尝试口服西罗莫司治疗,起始剂量为每12 h 0.9 mg,定期监测血药浓度,并调整药物剂量使浓度维持在10~15 ng/ml, 2周后患儿呼吸困难得到改善,但出现顽固性乳糜胸,考虑与手术形成创面有关。患儿长时间带胸腔引流管,予以10 mg复方倍他米松注射液溶解于20 ml生理盐水中,注射至引流管中以减少胸腔积液的渗出,注射3次后成功拔除引流管。但2个月后患儿病情反复,尽管进行了积极的治疗,但患儿最终死于呼吸衰竭,病程接近1年。弥漫性肺淋巴管瘤病发病年龄越小,预后越差,手术切除可能并不适合如此弥漫的病灶,且有造成顽固性乳糜胸的风险,进一步的研究应该探讨疾病的发病机制和靶向药物治疗。
简介:摘要30年来,我国的弥漫性间质性肺疾病(DPLD)的诊断取得了长足的进步,对疾病的认识显著提高,越来越多的疾病结合临床、实验室检查及典型HRCT得以诊断。同时,多学科讨论诊断模式开展,提高了诊断率,外科肺活检数量呈下降趋势。一些DPLD疾病仍然需要肺活检,不同疾病要求肺活检方式不同,一些有特征性病理特点的疾病可以经小活检标本诊断,临床影像不典型及复杂疾病仍然需要外科肺活检。冷冻肺活检比传统经支气管镜肺活检有更高诊断率。我国总体DPLD肺活检偏低,非肿瘤专科呼吸病理发展相对滞后,临床仍然存在激素经验性治疗的现象,其诊断及规范治疗都存在诸多问题,需要不断努力。
简介:【摘要】 目的:分析弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断的应用效果。方法:选择我院于2017年9月-2020年9月收治的弥漫性间质性肺疾病患者60例,患者均采用经支气管镜冷冻肺活检进行疾病诊断,收集分析患者临床诊断结果以及不良反应情况发生率情况。结果:60例患者活检后疾病诊出58例,占比96.67%,活检后出现气胸2例、出血5例,不良反应发生率11.67%。结论:弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断方法具有较高的诊出率,有利于临床治疗,具有较高的临床价值,同时临床需提高活检操作质量,以提高活检安全性。
简介:摘要报道2例胸部CT以弥漫囊性病变为主要表现的肺癌患者,临床主要表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,但无特异性。胸部影像学主要表现为肺部囊状影及小结节影。以弥漫性囊性病变为主要表现的肺癌,临床上容易误诊为其他囊性肺疾病,延误治疗。及早进行病理检查可明确诊断,尽早治疗。