简介:摘要目的对肠粘连患者选择性施行腹腔镜下粘连松解术的可行性及方法进行探讨,并观察其临床效果。方法通过对本院2002年至2011年间收治63例肠粘连病人的临床资料进行回顾性分析,选择性对其中34例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术,配合留置“术尔泰”液于腹内防止术后再粘连。术中设定气腹压力为11~15mmHg,2~3个操作孔。其中单纯粘连带引起症状者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。结果34例患者中,28例腹腔镜下完成粘连松解术,2例因粘连致密分离困难中转开腹;2例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹;1例患者自己放弃手术。随访腹腔镜完成手术者3~12个月,无肠梗阻症状发生。结论腹腔镜粘连松解术治疗肠粘连安全可行,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短以及术后再发粘连机会更低等优点。
简介:目的:探讨腹腔镜肠粘粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及并发症发生原因。方法:回顾分析2009年4月至2012年6月为10例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术的临床资料。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间30~60min,平均(45±11)min;术中出血量10~20ml,平均(15±3)ml。术后6~24h均可下地活动,术后持续胃肠减压,排气时间1~3d。患者均痊愈出院,术后随访2~12个月,腹部切口愈合良好,无肠漏及再次粘连性肠梗阻发生,效果满意。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有操作简单、术后康复快、复发率低、节省费用等优点,可明显降低再次形成粘连及再发肠梗阻的可能性,值得推广应用。
简介:摘要肠粘连是外科腹部手术后常见的并发症。发病率高达93%,约有40%的患者发生肠梗阻1,治疗较复杂,再次手术不仅会进一步加重粘连的范围和程度,反复增加病人的痛苦和经济负担,影响患者的生活质量。因此,预防和减少术后肠粘连的发生是临床医师一直努力研究的课题。2005年3月~2008年10月我科联合胃肠外科对140例腹部术后患者进行超短波加电脑中频脉冲电预防腹腔粘连发生,疗效满意,现报告如下
简介:摘要分析开腹胆囊切除术后并发症,术前对并发症的充分估计,早期发现并发症、准确处理和预防,可保证患者顺利康复,降低死亡率和致残率。
简介:摘要目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效,旨在为子宫肌瘤的治疗方法提供新的指导依据。方法将我院2009年1月-2012年1月32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术设立为腹腔镜组,另选择同期开腹子宫肌瘤剔除术24例设立为开腹组,比较两组各项手术观察指标。结果腹腔镜组32例患者手术时间103.5±41.6min,与开腹组差异不显著,但腹腔镜组术中出血量65.6±1.5ml,术后排气时间16.9±3.3h,平均住院时间4.5±6.3d,上述各观察指标均明显短于开腹组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。
简介:摘要目的对小切口胆囊切除术与传统手术治疗胆囊炎的疗效进行对比。方法选择2009年3月~2011年12月来我院普外科治疗的胆囊炎患者87例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统开腹手术,治疗组给予小切口胆囊切除术。观察两组手术时间、术后出血量、住院时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较见表1,两组比较为差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无切口感染,对照组发生1例切口脂肪液化,经治疗后痊愈出院,治疗组我并发症发生。结论小切口胆囊切除术具有适应证广、微创、手术时间短、并发症发生率低、安全、费用少等优点,适合基层医院广泛推广使用。
简介:摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组(P<0.01),术中出血量及输血量明显少于开腹组(P<0.01),术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组(P<0.01)。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点,保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术与开腹胆囊切除术的方法与疗效比较。方法将我院2010年12月至2012年12月收治的胆囊疾病患者66例随机分为腹腔镜胆囊切除术组33例和开腹胆囊切除术组33例,对两组的治疗效果进行对比。结果两组的手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后排气时间、术后进食时间相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜手术是一种安全可靠的手术方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜技术在肝癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年1月腹腔镜肝切除(LaparoscopicHepatectomy,LH)20例及同期21例开腹肝切除(OpenHepatectomy,OH)肝癌患者的临床资料进行对比,经统计学方法比较两组手术术中情况、术后恢复情况及远期疗效指标。结果在手术时间、术中出血量、切缘距离肿瘤边缘大小、术后AFP降至正常时间、胆红素降至术前水平时间、并发症、1年复发率及死亡率方面进行比较,差异无统计学意义;在切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间方面进行比较,差异有统计学意义。结论LH具有微创、安全、高效等特点,而在根治性及近期、远期疗效方面不比OH差,值得临床推广。?