简介:摘要目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷中毒临床疗效。方法抽取来我院诊治的重症有机磷中毒患者40例,随机分为两组,A组采用血液灌流联合血液滤过治疗,B组采取常规治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果A组患者治愈19例,死亡1例,死亡原因为中枢循环衰竭及呼吸衰竭;B组患者治愈13例,死亡7例。结论血液灌流联合血液滤过用于治疗重症有机磷中毒,能够显著提高治疗效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎(severeacutepancreatitis、SAP)的临床疗效。方法将59例SAP患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组30例采用内科综合治疗+HP+CVVH治疗;B组29例采用内科综合治疗+CVVH。观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMY)、血糖(Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)结果。结果两组患者WBC、AMY、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,其中治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);Cr在A、B组明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后AMY低于B组(115.12±45.02)U/Lvs(164.31±39.42)U/L(P<0.01)。两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间治疗后IL-6、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论HP联合CVVH治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、AMY、Glu、LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平,提高患者存活率。
简介:摘要目的探讨连续性血液滤过(CVVH)在救治突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并为急救医学治疗方法提供科学的临床护理依据。方法观察本院烧伤科重症监护室23例因突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤患者应用CVVH方法进行救治前后的生命体征情况,观察体温、心率、呼吸次数,动脉血氧分压、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等方面的变化。结果CVVH治疗后患者体温、心率和呼吸次数降低,动脉血氧分压显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,血液动力学稳定。结论CVVH为救治突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)的有效措施,能显著改善患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率;连续性血液净化治疗对护理要求较高,因此专业细致的护理是提高治疗效果,亦是顺利进行重要保证。
简介:目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(0I)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.
简介:目的:探讨急性胰腺炎(AP)严重程度床边指数(BISAP)评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者,通过与Ranson评分比较,分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。结果轻度胰腺炎63例,中、重度胰腺炎33例,BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异;BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性;BISAP评分与C反应蛋白(CRP)、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性,BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高,血钙、血清白蛋白值越低。结论BISAP评分操作简单易行,对老年AP的病情及预后有一定价值。
简介:摘要目的对血液透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效进行评价。方法选取我院于2010年3月至2013年6月在肾内科门诊及住院进行治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者52例,将其随机分为两组,其中对照组在药物治疗的基础上进行常规血液透析治疗,每周透析2次,每次4小时;试验组患者在药物治疗的基础上采用血液透析滤过机给予血液透析滤过治疗,每隔一日进行一次,每次10小时左右。对两组患者经血液净化治疗12周的临床疗效进行观察和统计。结果对照组总有效率为26.9%;试验组总有效率为65.4%;与对照组相比,试验组的总有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规血液透析相比,血液透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效较好,值得临床上加以推广。
简介:摘要目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效。方法对90例于我院透析治疗的尿毒症患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组采用血液灌流联合血液透析,对照组单纯采用血液透析,比较两组患者治疗前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果两组患者Scr与BUN、观察组患者PTH与β2-MG较治疗前均明显下降(P<0.05),而对照组PTH与β2-MG较治疗前无显著性差异(P>0.05),两组患者Hb较治疗前均显著性升高且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论两种方法均可有效清除Scr与BUN及改善贫血症状,但血流灌流联合血液透析可有效清除β2-MG与PTH且可更好的改善贫血症状。
简介:摘要目的探讨自体腹水滤过浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理效果。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的30例肝硬化腹水患者,使用自体腹水滤过浓缩回输术进行治疗,对肝硬化腹水患者的不良反应、腹水回输至患者体内的速率以及生命体征等进行观察与分析。结果30例肝硬化腹水患者中一共进行了43次腹水回输,都顺利结束。肝硬化腹水患者在接受治疗与护理之后,临床症状得到了很大改善。结论自体腹水滤过浓缩回输术在肝硬化腹水患者治疗中的应用,不仅操作简单,具有很高的安全性,而且还有效提高了肝硬化腹水患者的治疗效果,还需要做好肝硬化腹水患者的护理工作,以提高肝硬化腹水患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析(6个月以上)患者30例,给予血液透析联合血液灌流治疗12周,观察患者治疗前后临床症状改善情况,并检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血常规白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)指标变化。结果治疗前后皮肤瘙痒、食欲减退、睡眠障碍、骨关节痛、高血压以及自我感觉等临床症状明显改善,血BUN、Scr、β2-MG显著下降,血常规WBC、PLT变化不明显。结论血液透析联合血液灌流能够更好的清除尿毒症毒素,明显改善患者的临床症状,预防和减少透析远期并发症的发生,值得临床推广应用。