简介:患者:男,25岁,弱智,父母早逝,由其叔伯领养。代诉:尿频、尿急,间断排尿中断,伴肉眼血尿10年,腹胀、小便不能自排1天入院就诊。B超示:膀胱充盈,膀胱壁增厚,膀胱内可见一5、5cm×6、5cm大小强回声光团伴声影,体位改变有活动度,右侧壁可见约2.5cm×2.0cm大小囊性低回声区,内有絮状漂浮物,双肾轻度积水。X线片显示:膀胱内可见约8cm×6cm大小密度增高影。遂即诊断为:膀胱结石,膀胱憩室。予以留置导尿,引流出约500ml耳脓性尿液,大剂量抗菌素静脉应用,经过充分术前准备后,在连硬外麻醉下行“膀胱切开取石+膀胱憩室切除术”。术中见膀胱壁增厚,小梁小室形成。
简介:<正>我院自1984年以来,共收治尿道憩室并发巨大结石2例。其临床表现主要为阴囊肿块、红肿、溃破、化脓、疼痛、漏尿。生活极为痛苦。手术证实了诊断。结石病理检查,属尿酸石,磷酸盐石,现报告如下。病例1:男,30岁,因阴囊内肿块缓慢增大20年并逐渐出现排尿困难、疼痛、阴囊红肿、溃破、漏尿,于1990年5月20日入院。体格检查,一般情况良好。阴茎根部、尿道球部明显隆起,扪及一约5.0×5.0×4.0cm包块,质硬,活动度差,边界清楚,表面较光滑,阴囊两处溃破,有脓液及尿液漏出。导尿管插入失败,改用金属探子可听结石摩擦音。于1990年5月23日在连续硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱造瘘、尿道切开取石术,术中见尿道旁有一憩室,内有一灰白色、表面光滑约5.0×5.0×4.0cm结石,重22克。行耻骨上膀胱引流。切去憩室,行尿道修补术。保留导管2周,耻骨上系留引流管1周。痊愈出院,随访
简介:患者,男性,40岁,农民.因反复尿频、尿痛、排尿困难30余年,左上腹包块4个月入院.30年前出现尿频、尿痛、排尿困难,后反复发作,未作进一步诊治.4个月前感腹胀,左上腹扪及包块,并逐渐增大.体检:左上腹膨隆,双肾区饱满,均可扪及肾脏,无叩痛,下腹正中可扪及13cm×11cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.KUB+IVP示膀胱巨大结石,双肾不显影.B超示膀胱结石,双肾积水.CT显示双肾重度积水,膀胱结石.血肌酐390.8μmol/L,尿素氮15mmol/L.尿常规:白细胞+++,红细胞+,脓细胞+++.于2003年3月7日在连续硬膜外麻下行膀胱切开取石术,双肾双J管引流术,取出10cm×9cm×5cm大小结石一枚,重520g,双输尿管置J管引流后腹部包块消失.术后9d拨出导尿管,排尿正常出院.术后3个月拨出双J管,复查血肌酐210μmol/L,尿素氮11.5mmol/L.随访半年患者无异常.