简介:摘要目的探讨左肝内外胆管结石的治疗方法。方法分析2007年5月至2009年12月我院收治的32例左肝内外胆管结石的手术治疗方法及疗效。结果胆总管切开联合规则性肝段切除取石13例,胆总管切开联合左肝外叶切除取石17例,胆总管切开联合左半肝切除取石2例,32例均行胆总管切开与左肝残面胆管对口冲洗。其中30例行“T”引流,2例行胆肠吻合。合并胆总管结石11例。本组病例手术均顺利,发生切口感染1例,经治疗痊愈;胆管内结石残留2例.膈下积液2例,胆漏1例。结论对于左肝内胆管结石采用胆总管切开联合规则性肝段叶或左半肝切除经左肝残面一、二。三级胆管及胆总管取石,“T”引流或胆肠吻合可取得满意的治疗效果。
简介:1病案摘要患者女性,66岁。因反复咳嗽、咳痰、发热3年余,再发并胸闷1月余入院。患者于2007年初受凉后出现咳嗽、咳较多黄黏痰,伴畏寒、发热,体温最高达39℃,摄胸片提示"左侧肺炎",给予"左氧氟沙星、头孢曲松"等输液抗感染治疗后症状消失,复查胸片"左上肺片状阴影部分吸收"。其后反复出现类似症状,每年2~3次,摄胸片均提示"左上肺片状阴影",
简介:摘要目的应用组织多普勒成像技术(PW-TDI)观察冠心病PTCA+支架术前后左室壁各节段左心功能的变化以评价PTCA+支架的疗效。方法PW-TDI对正常对照组及CHD组支架置入术前、术后5天、15天、1月、3月进行检测,分别检测二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁6个位点的瓣环运动,检测收缩期、舒张早期和心房收缩期峰值速度(分别为Vs、Ve、Va)。结果CHD组与对照组比较,术前在二尖瓣环检测的六个位点中,反映收缩期和舒张早期峰值速度的参数,如Vs、Ve均明显降低,Ve/Va也显著下降,且小于1;反映心房收缩活动的参数如Va无统计学的显著变化。术后15天多数位点的Ve均明显优于术前,Ve/Va也随之升高且接近或大于1;术后1月,绝大部分指标均进一步改善;术后3月所见指标均达到或接近对照组水平。结论PW-TDI可用于早期评价PTCA+支架术后心脏功能的变化,可以无创定量评价冠心病PTCA术后的疗效。