简介：患儿男,七岁.因头昏,鼻塞来我院儿科就诊,无胸闷,心悸.查体T37℃,心率110次/分,律不齐,闻及早搏.无病理杂音.两肺无异常.3导联同步心电图连续记录示心动过速.所显示的连续两次窦性搏动间期为0.48-0.60s,约合频率为100-125次/分.各导联还可见宽大畸形的QRSb波,连发2个,3个及多个.其R-R间距为0.46-0.60s.部分窦性P波后可见介于窦性与室性之间的QRS波,为室性融合波.心电图诊断:窦性心动过速不齐,室性并行性心动过速.临床诊断上呼吸道感染,病毒性心肌炎后遗症.住院给予利多卡因,异搏定等抗心律失常,营养心肌,效果不明显.故嘱其做射频消融治疗.但考虑患儿年龄小且无任何不适,让其择期手术,并定期复诊.

简介：患者女性，44岁。因咳嗽1周，心累、气促2天，加重6h入院。查体：体温36．9℃，心率168次／分，呼吸23次／分，血压100／70mmHg。查心脏彩色超声示：左房增大，二尖瓣轻度返流。查心肌酶谱：磷酸肌酸激酶635Iu／L，肌酸激酶同工酶67Iu／L，α-羟酸脱氢酶296Iu／L，乳酸脱氢酶394Iu／L，肌钙蛋白定性阴性。临床诊断：病毒性心肌炎，宽QRS心动过速。图1为12导联同步记录（V1～V3为1／2mV）。

简介：摘要多形性室性心动过速是临床常见的快速性室性心律失常之一，一般为恶性，常导致严重血流动力学异常，可伴有意识丧失或转化为心室颤动而危及患者的生命。根据发作前后心电图特点，可分为长QT依赖的尖端扭转型室性心动过速和非长QT依赖的多形性室性心动过速，两者在病因、电生理机制、发作前后心电图表现和治疗方法等方面均存在显著不同，是临床需要鉴别的重要问题。该文总结两者的特点，以期帮助临床医生进行更准确地诊断和干预。

简介：摘要目的探究器质性心脏病患者植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后抗心动过速起搏（ATP）引起室性心动过速（室速）加速的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的86例患者资料，最终纳入33例有ATP事件的结构性心脏病患者，比较其临床特征，并对其1 056次ATP事件进行ATP治疗后室速加速发生率、临床特点、原因及相关危险因素分析。结果33例患者，男28例，女5例，年龄（51.49±12.39）岁。11例患者存在由ATP引起的室速加速。通过分析其1 056次ATP事件，发现ATP所致的室速加速发生率为3.8%（40/1 056）。同时，ICD/CRT-D记录的室速的种类数可以作为预测ATP加速的相关因素，其最佳切点为1（AUC=0.791，敏感性72.73%，特异性77.27%，P<0.001）。此外，短室速周长（OR=0.981，P<0.001）和室速周长差值平均值增加（OR=1.062，P<0.001）亦可预测ATP后室速加速。室速周长最佳切点为347 ms（AUC=0.665，敏感性82.50%，特异性47.64%，P<0.001），室速周长差值平均值最佳切点为7.33 ms（AUC=0.659，敏感性77.50%，特异性56.69%，P<0.001）。周长<347 ms的室速，脉冲数多的短阵快速刺激容易引起室速加速（OR=3.312，P<0.001）。结论器质性心脏病ICD术后患者中，多种室速类型，室速的周长短及室速周长差值平均值增加可导致室速加速，其中室速周长<347 ms的室速在短阵快速刺激下易引起加速，甚至蜕变为心室颤动。

简介：

简介：摘要目的分析研究分支性室性心动过速（FVT）的临床特点、心电图表现和诊治方法。方法选取我院2008年7月～2010年2月期间收治的23例分支性室性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例分支性室性心动过速患者的心动过速反复发作。发作时，心电图呈右束支传导阻滞图形，且伴有电轴偏移，电轴右偏9例，电轴左偏14例。当心动过速终止后，下壁和前壁导联呈ST段压低，T波倒置图形，易误诊为心肌缺血和心内膜下心肌梗死。结论分支性室性心动过速（FVT）起病急骤，需及时准确诊断和治疗，一般可以治愈，且预后良好。

简介：无

简介：无

简介：例1患者男,48岁.阵发性心悸反复发作10年,多次治疗,予以异搏定、心律平等静脉注射均可恢复窦性心律,超声心动图检查无异常.2000年7月1日因心动过速发作来院记录心电图,P波频率36次/min,与QRS波无关,心室率111次/min,节律规则匀齐,宽QBS波,时限0.14s,呈RBBB型,电轴左偏-80°,T波与QRS主波方向相反.

简介：室性心动过速（VT）与室上性心动过速（室上速）伴室内差异性传导（或功能性束支阻滞）的鉴别一直是心律失常诊治的难点。本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析，现报告如下。

简介：阵发性室上性心动过速合并室内差异性传导亦表现为宽大畸形的QRS波,与阵发性室性心动过速甚为相似,从临床角度必须鉴别清楚,因为两者的治疗及预后是完全不同。

简介：摘要室性心动过速是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律失常，频率>100/min，自发的至少连续3个，心电程序至少连续6个室性搏动，根据室性心动过速持续发生时间以及血流动力学影响分为①持续性室性心动过速，即每次发作持续时间>30s或虽然未达到30s但患者已发生意识丧失，须立即复律者。②非持续性室性心动过速，发作持续时间<30s的室性心动过速，常能自行终止。根据室性心动过速发作时心电图QRS波形特征分为单形性室性心动过速，QRS波行一致的室性心动过速。多形性室性心动过速，即QRS具有多种不同形态的室性心动过速。③Q-T间期延长的多形性室性心动过速，即尖端扭转型室性心动过速，阵发性发作，可自行终止，心室率一般为200～250/min，R-R间隔不齐，QRS波的极性每经过数个心动周期沿轴线发生一次扭转，常伴有Q-T间期延长。

简介：短阵室性心动过速(以下简称室速)在常规心电图中难以测量,为此我们对500例24hHolter动态心电资料中25例室速患者重点分析,探索室速发生及其临床症状规律.

简介：

简介：1例65岁男性患者因2型糖尿病、糖尿病肾病及慢性肾功能不全给予红豆杉饮片（10g，1次/d口服）、门冬胰岛素30（10U，3次/d皮下注射）、甘精胰岛素（10U，每晚皮下注射）、胰激肽原酶（40U，1次/d口服）、硫辛酸（0.6g、1次/d静脉滴注）、海昆肾喜胶囊（0.44g，3次/d口服）、尿毒清颗粒（5g，3次/d口服）及复方α-酮酸（4片，3次/d口服）等治疗。患者第2次口服红豆杉饮片后约1h出现恶心呕吐；约4h突发四肢抽搐，心电监护示室性心动过速，实验室检查示血钾6.4mmol/L。室性心动过速反复发作，给予电复律5次，并给予利多卡因、胺碘酮等药物治疗后，转为窦性心律。停用红豆杉饮片，其余药物继续应用，患者未再发生室性心动过速。

简介：

简介：

简介：

简介：患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。

简介：本文从3560例动态心电图(DECG)资料中检出53例室性心动过速(VT)进行了分析,根据VT发作特点,终止方式和频率将VT进行了分类,并重点讨论了VT与提前指数和易损指数的关系。