简介：目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。

简介：目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例（耳）,行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果85例（耳）总有效70例（82.4%,70/85）,术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关（P〉0.05）,与听骨链中断、固定有相关性（P〈0.05）,听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的＂袖状＂外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例（74.1%,63/85）。鼓膜一期愈合率为96.47%（82/85）。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。

简介：摘要目的研究并讨论慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术治疗效果。方法选择在2011年2月—2013年2月入住我院接受治疗的28例慢性化脓性中耳乳突炎患者作为研究对象，对所选取的这28例患者实施完桥式鼓室成形术，在手术后对其结果进行观察，并在基础上对患者实施随访，对其术后的恢复状况进行观察，观察时间为7个月左右。结果所选患者的干耳时间大约在3～6周左右，其中手术成功的病患为24例，其成功率是85.7%，通过病患术前和术后的对比，所得到的成效差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过该研究可知，对慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术，所获得的治疗效果较为显著，同时也使得患者听力得到了相应的提高，在临床中具有一定的临床价值与推广价值。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：摘要目的分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的100例胆脂瘤型中耳炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规手术疗法治疗，治疗组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，对比两组患者的手术成功率以及听力恢复情况结果。结果治疗组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况分别是40.00%、18.00%以及10.00%，和对照组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗后，可以保证手术安全开展，提升手术成功率，促进患者听力早日恢复。

简介：摘要目的探讨开放式和完壁式乳突根治鼓室成形术患者术后听力改善效果。方法回顾性分析2014—2017年在北京大学第三医院行开放式或完壁式乳突根治鼓室成形术且随访资料完整的88例患者，其中男45例，女43例，年龄12~68岁，术后平均随访12.3个月。88例患者中行开放式乳突根治鼓室成形术（开放式组）42例，行完壁式乳突根治鼓室成形术（完壁式组）46例。其中开放术式在临床实践中行以下改进：（1）适当扩大手术适应证，包括病变局限但属于硬化型乳突、鼓窦狭小的病例；（2）手术中严格形成碟形术腔，保留适当的面神经嵴高度；（3）术后避免乳突腔的清理，有效缩窄术腔；（4）气化型乳突转移颞肌瓣缩小术腔。观察患者术后干耳情况以及术腔大小，记录并比较二组病例术前和术后的平均纯音听阈（average pure tone threshold，PTA）及各个频率的阈值变化，应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果开放式组患者术后乳突腔缩窄明显，外耳道宽度接近完壁式组。开放式组与完壁式组术后PTA较术前分别降低11.4 dB和10.4 dB，差异无统计学意义（t=0.290，P=0.770）；术后骨导平均值较术前分别降低1.8 dB和1.9 dB，差异无统计学意义（t=-0.076，P=0.940）；术后平均气骨导差较术前分别缩短9.6 dB和8.4 dB，差异无统计学意义（t=-0.370，P=0.712）。完壁式对于1 000 Hz听力的提高程度略好于开放式，其余各频率听力提高程度开放式均略好于完壁式，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论通过对适应证的调整和一系列术中、术后操作的改进，开放式乳突根治鼓室成形术可以获得与完壁术式相同的术后听力改善效果。

简介：目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.

简介：

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简介：目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法对60例（64耳）胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果随访6个月至3年,60例（64耳）患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%（57/64）,术后6个月纯音听力较术前提高30dB占18.8%（12/64）,提高20dB占40.6%（26/64）,提高10dB占20.3%（13/64）,听力无改善占20.3%（13/64）.胆脂瘤复发率为7.8%（5/64）,二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上最大限度提高听力,值得临床推广应用.

简介：

简介：目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例（2.8%）,气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差〈20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

简介：摘要目的探讨中耳炎行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的有效性。方法纳入2016年1月-2018年12月60例中耳炎患者，随机分组。对照组实施传统手术，完壁式乳突根治并鼓室成形术组实施完壁式乳突根治并鼓室成形术。分析住院的平均时间以及耳道上皮化时间；治疗前后患者听力水平以及简明健康量表评分；并发症。结果完壁式乳突根治并鼓室成形术组听力水平以及简明健康量表评分、并发症和对照组比较有优势，P＜0.05。结论中耳炎患者实施完壁式乳突根治并鼓室成形术可获得较好效果。

简介：摘要 目的 完璧式乳突根治同期鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效及安全性。 方法 选取我院 2016年 1月 ~2016年 12月收治的胆脂瘤中耳炎患者 120例，将这 120例患者随机分为两组，对照组和观察组，对照组给予常规的手术方法，观察组采用完璧式乳突根治同期鼓室成形术进行治疗，根据两组患者治疗后的临床表现以及不良反应的发生情况进行比较。 结果 对照组总效率为 88.00%，观察组总效率为 97.14%，观察组的总效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。对照组并发症的发生率为 16.00%，观察组并发症的发生率为 4.28%，观察组的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论 针对胆脂瘤中耳炎的患者，给予完璧式乳突根治同期鼓室成形术治疗，能够得到良好的治疗效果，且不良反应的发生率大大降低，值得临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的：研讨完壁式乳突根治并鼓室成形术诊治慢性化脓性中耳炎的临床有效性。方法：选择2021年1月-2021年6月我院收治的80名慢性化脓性中耳炎患者入组进行研究，根据随机数字表法将全部对象分成两组，实验组和参照组，每组40名患者，全部对象都实行抗击炎症、清洗耳朵以去除流脓等操作。对参照组患者实行开放式鼓室成形手术，对实验组患者实行完壁式乳突根治并鼓室成形手术。记录并观察两组临床治疗效果，手术后1年主观听力好转率，住院时长及随访1年复发概率。结果：实验组的治疗有效率是95.00%，远远高于参照组的77.50%，组间差异明显，（P

简介：摘要：目的 对开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术进行探讨分析。方法  选取自2021年1月至2022年12月期间在本院接受过开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术的150个病人为主要实验样本,对150个因鼓室疾病而引起听觉影响的接受开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术治疗的病人听觉情况进行了数据分析,并对比病人的术前及术后单纯声测听觉平均值PAT,气骨导差（ABG）和患者生活质量评分等指标。结果 患者手术后气导、骨导PTA明显小于手术前，术后的AC提升值≥10dB为94%，ABG≤20dB为46.2%。P<0.05，具有统计学意义。结论  开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术能显著提高中耳炎患者听力水平，改善生活质量，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者听力及生活质量的影响。方法：选取本院2020年01月~2021年01月收治的58例胆脂瘤中耳炎患者进行研究，采取随机数字表法，随机分组，对照组行开放式乳突根治术，观察组行完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，对比观察两组患者的听力恢复及生活质量情况。结果：治疗后，观察组患者气骨导差、气导听阈下降、气骨导差缩小发生率低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组患者心理功能、社会关系、生活环境各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对胆脂瘤中耳炎患者，行完壁式乳突根治鼓室成形术，能够改善患者听力情况，有利于提高患者生活质量。

简介：目的总结乳突根治术后长期流脓患者鼓室成形术的疗效。方法对63例乳突根治术后长期不干耳患者再次施行乳突根治术,同时行乳突充填术及鼓室成形术。结果所有患者经1～2月局部换药均获干耳,外道形态接近自然宽大的外耳道,气导听力较术前获得改善。结论病灶清除不彻底,术腔难于清理是乳突根治手术失败的主要原因。乳突腔彻底开放,轮廓化,适度充填乳突腔,配合鼓室成形术,可以获得近似正常的外耳道,并且能有效改善听力。