简介：摘要判断结直肠癌外科手术的切缘，是影响肿瘤局部复发及远处转移的重要因素，对患者预后至关重要。如何选择规范的、理想的手术切缘，对结直肠肿瘤外科医生提出了挑战。结直肠癌手术切缘包括纵向切缘及环周切缘，不同指南中安全切缘的距离有所不同。手术切缘的判断，术前主要依靠影像学检查；术中结合术者的经验、手术方式、超光普显像和荧光血管造影等进行；术后需要病理检查确定。重视结直肠癌手术中的安全切缘，以减少肿瘤局部复发及远处转移，是结直肠肿瘤外科医生不变的追求。

简介：摘要目的分析食管鳞癌环周切缘情况与患者术后生存预后的关系，并探讨其与临床病理特征的相关性。方法收集河北医科大学第四医院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除术后的患者资料，所有患者临床资料完整，术后病理均为进展期鳞癌。采集并分析患者性别、年龄、T分期、N分期、肿瘤位置、病变长度、大体病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、环周切缘等临床资料。按美国病理医师学会(College of American Pathologists，CAP)标准定义环周切缘阳性。按本研究入组标准共纳入328例，使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行单因素生存分析，应用Cox回归法进行多因素生存分析。计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验分析。结果截至随访日期，全组328例食管鳞癌患者的1年和2年总生存率分别为91.9%和84.8%。总生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示，T分期、脉管瘤栓、神经受侵是总生存率的影响因素；多因素分析显示，神经受侵是影响总生存率的独立危险因素；分层分析显示，<60岁(P＝0.006)、大体病理类型为溃疡型(P＝0.002)、肿瘤长度≥4 cm的患者(P＝0.046)环周切缘情况与总生存率相关。全组患者的1年和2年无病生存率分别为89.7%和67.8%。无病生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示，N分期是食管鳞癌患者术后无病生存率的影响因素；分层分析显示，大体病理类型为溃疡型(P＝0.002)、肿瘤长度≥4 cm(P＝0.015)及环周切缘阴性组患者无病生存率优于环周切缘阳性组。全组环周切缘阳性患者66例，环周切缘阳性率为20.1%。单因素分析显示，T分期、N分期、脉管瘤栓、神经受侵、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素；多因素logistic回归分析显示，T分期、脉管瘤栓、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素。结论应用CAP标准，未发现环周切缘对食管鳞癌的预后有影响。食管鳞癌环周切缘阳性与T分期、脉管瘤栓、大体病理类型相关，与其他临床病理特征不相关。

简介：摘要：目的：探索胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征及预后情况。方法：在2020年1月~2021年1月期间选取40例胃癌根治术后切缘阳性患者作为研究组，同时选取同期治疗的40例胃癌根治术后切缘阴性患者作为对照组，分析阳性患者的病理特征及预后情况。结果：胃癌根治术后切缘阳性患者肿瘤直径总体上大于阴性患者，术后病理分型以III型为主，其占比为75.00%（30/40）。患者pT分期以T4s期为主，其占比为65.00%（26/40）。在预后情况方面，研究组预后生活质量低于对照组；研究组治疗满意度低于对照组，差异具有统计意义（P

简介：摘要目的分析根治性前列腺癌切除术切缘阳性的临床病理特征，探讨其影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月北京医院病理科根治性前列腺癌切除术274例患者的临床病理资料。用墨汁涂抹根治性前列腺癌标本切缘，依据癌组织是否侵犯墨汁涂抹标记的切缘分为切缘阳性组、切缘阴性组，比较两组患者的临床病理特征［年龄、术前前列腺特异性抗原（PSA）、病灶数量、病变部位、术后病理Gleason评分、肿瘤负荷、术后病理分期］，评价影响切缘阳性的相关危险因素。结果274例标本中，114例切缘阳性，160例切缘阴性，切缘阳性占41.6%。平均年龄68.3岁，切缘阳性组平均年龄68.0岁，切缘阴性组平均年龄68.6岁，差异无统计学意义（P>0.05）。所有病例术前PSA水平均值为15.8 μg/L，切缘阳性组为21.5 μg/L，切缘阴性组为11.3 μg/L，差异具有统计学意义（P<0.001），且随着PSA水平（<10 μg/L、10~20 μg/L、>20 μg/L）的升高，切缘阳性率越高（分别为31.1%、48.7%、69.4%）。病灶数量118例为单灶，其中40例切缘阳性（占33.9%）；156例为多灶，其中74例切缘阳性（占47.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）。病变部位44例位于移行区、107例位于外周区、123例位于全周，切缘阳性例数分别为12、43、59例，分别占27.3%（12/44）、40.2%（43/107）、48.0%（59/123），差异无统计学意义（P>0.05）。术后Gleason评分3+3=6分51例，3+4=7分98例，4+3=7分81例，≥8分44例，切缘阳性例数分别为10、38、37、29例，分别占19.6%（10/51）、38.8%（38/98）、45.7%（37/81）、65.9%（29/44），差异具有统计学意义（P<0.001）。肿瘤负荷157例<30%，91例为30%~60%，26例>60%，切缘阳性例数分别为33、60及21例，分别占21.0%（33/157）、65.9%（60/91）、80.8%（21/26），差异具有统计学意义（P<0.001）。病理分期181例为T2期，其中53例切缘阳性（占29.3%）；93例为T3期，其中61例切缘阳性（占 65.6%），差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示切缘阳性组与切缘阴性组相比术前PSA水平>20 μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期差异有统计学意义（P<0.05）。结论根治性前列腺癌切除术切缘阳性与术前PSA水平、病灶数量、术后Gleason评分、肿瘤负荷、病理分期密切相关。而术前PSA水平>20 μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期是切缘阳性的独立预测因素，具有重要意义。

简介：摘要扩大切除是目前早期皮肤恶性黑色素瘤的一线治疗方案。为预防肿瘤复发，扩大切除范围经历了从经验切除到基于病理精准检测确定安全距离，从以切净肿瘤为目标到把肿瘤预后作为治疗评判参数的演变。未来恶性黑色素瘤切除范围的确定需将循证医学证据与个体特性相结合以预防不良结局。

简介：摘要目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月于解放军总医院行RARP的164例高危前列腺癌患者的临床资料。年龄(65.3±6.2)岁，体质指数(25.6±3.0)kg/m2，术前总前列腺特异性抗原(tPSA)中位值18.6(11.3，31.3)ng/ml，术前穿刺Gleason评分中位值7(7，8)分，前列腺体积中位值29.3(22.4，40.2)ml，临床分期为T2aN0M0~T4N0M0期。其中80例行新辅助内分泌治疗，均采用完全雄激素阻断疗法，中位疗程3(3~6)个月。所有患者均行RARP，手术均为单一术者施行。采用单因素分析评估患者年龄、体质指数、前列腺体积、新辅助内分泌治疗、术前tPSA、临床分期、术前穿刺Gleason评分与术后切缘阳性的关系，进一步采用多因素logistic回归分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果术后病理：肿瘤局限于前列腺(pT2期)111例(67.7%)，肿瘤突破前列腺包膜(pT3a期)15例(9.1%)，肿瘤侵犯精囊(pT3b期)25例(15.2%)，肿瘤侵犯邻近组织(pT4期)13例(7.9%)；患者均无淋巴结转移。术后Gleason评分6分11例(6.7%)，3+4分26例(15.9%)，4+3分36例(22.0%)，8分17例(10.4%)，9~10分24例(14.6%)，因内分泌治疗等无法评分50例(30.5%)；切缘阳性率为44.5%(73/164)。单因素分析结果显示行新辅助内分泌治疗、术前tPSA和临床分期与切缘阳性存在相关性(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是术后切缘阳性的独立危险因素(均P<0.05)。分层分析结果显示，在tPSA为10~20 ng/ml、临床分期T2c期、穿刺Gleason评分7分亚组中，行新辅助内分泌治疗者切缘阳性率均明显低于未行新辅助内分泌治疗者[分别为21.1%(4/19)与55.9%(19/34)，29.6%(16/54)与49.1%(26/53)，19.4%(6/31)与54.1%(20/37)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是高危前列腺癌患者RARP术后切缘阳性的独立危险因素。高危前列腺癌患者术前tPSA为10~20 ng/ml、临床分期为T2c期、术前穿刺Gleason评分为7分时，新辅助内分泌治疗对降低术后切缘阳性率具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨不同前列腺癌精囊受侵影像分型对腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响。方法回顾性分析2009年8月至2020年12月北京大学第三医院收治的114例pT3b期前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(68.2±7.7)岁，穿刺前中位前列腺特异性抗原(PSA)为20.20(3.45~186.30)ng/ml，穿刺Gleason评分≤7、≥8分者分别为33例(28.9%)、81例(71.1%)，前列腺体积中位值为33.2(12.1~155.4)ml。由放射科高年资前列腺肿瘤专业影像医生根据前列腺癌精囊侵犯影像表现分为以下类型：Ⅰ型，肿瘤直接沿输精管侵犯精囊；Ⅱa型，肿瘤侵犯前列腺基底部包膜并侵犯精囊；Ⅱb型，肿瘤侵犯前列腺周围脂肪并逆行侵犯精囊；Ⅲ型：精囊内孤立病灶且不与前列腺肿瘤延续。所有患者均行腹腔镜根治性前列腺切除术。比较不同精囊受侵影像分型患者临床病理资料的差异；将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素logistic回归，分析pT3b期前列腺癌切缘阳性的独立危险因素。结果本组114例手术时间(229.4±62.2)min，出血量100(20~1 800)ml。术后大体病理Gleason评分≤7分17例，≥8分97例；切缘阳性56例(49.1%)。前列腺癌精囊受侵影像分型中，Ⅰ型28例(24.6%)，Ⅱa型39例(34.2%)，Ⅱb型47例(41.2%)，无Ⅲ型患者。Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型精囊受侵患者的年龄、体质指数、穿刺前PSA、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)；3种类型患者术中出血量差异有统计学意义[50(20~600)ml与100(20~1 000)ml与150(20~1 800)ml，P＝0.001]，病理淋巴结转移比例差异有统计学意义[3例(10.7%)与4例(9.1%)与14例(27.9%)，P＝0.013]。Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型切缘阳性率分别为28.6%(8/28)、38.5%(15/39)和70.2%(33/47)，差异有统计学意义(P ＝0.001)。将切缘阳性的单因素分析中穿刺Gleason评分(P＝0.063)和精囊受侵分型(P <0.001)纳入多因素logistic回归分析，结果显示精囊受侵分型(P＝0.001)是pT3b期前列腺癌腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性的独立危险因素。结论不同前列腺癌精囊受侵影像分型患者切缘阳性率存在差异，Ⅱb型精囊受侵患者的切缘阳性率明显增高；较高的阴囊受侵影像分型是pT3b期前列腺癌术后切缘阳性的独立危险因素。

简介：摘要：近年来，信息安全、网络安全和网络空间安全等词汇在电视新闻媒体中出现频率明显增多，并受到公众的广泛关注。然而，在各种媒体中，上述词汇的交叉出现在一定程度上混淆了人们对三者的认识，导致三个主体间逻辑界限不清，一定程度上影响了正常的信息安全和网络安全建设。

简介：摘要：安全生产事故是一个渐变过程，是不安全因素量的积累达到一定程度后，出现质变的表现形式。安全培训是提高安全意识和安全技能最直接、最有效的途径，通过一系列形式的安全培训，增强员工安全理念和防范意识，不断提升员工安全技能水平，有效控制和减少安全事故，确保企业安全生产。

简介：摘要：平常，我们经常可以在媒体上看到关于各种工作的突发新闻，人们更加关注生产中的安全管理，因为安全事故无处不在，每一次安全事故的背后都是对事故双方财产和生命的双重威胁，因此，我们有必要分析如何加强企业安全生产管理。

简介：【摘 要】：随着科学技术的发展，人们的生活水平不断提升，使得人们加对化工产品的的要求更到，对化工产品的需求增加，促进了化工业的不断发展，化工技术不断更新。而化工技术是一项集化学、物理、心理、行为等多种危险因素为一体的行业，生产过程中的任何一个环节出现纰漏，不仅会影响产品的质量，还会出现严重的安全问题。时代不断进步，人类文明也不断发展，人们逐渐有了安全意识，并且这种意识不断提高。人们要求化工产品的高质量的同时更加注重化工安全技术。本文结合化工企业生产安全风险特点，对化工安全技术的因素进行评估，并制定出化工安全技术与安全控制的策略。

简介：【摘要】电气安全技术与电气安全规范是保障我国电力安全供应和安全用电的关键。为促进我国电气安全使用的稳步发展，本文从电气安全概况的探讨入手，从隔离带电物体、采取保护接地措施、使用安全电压等方面重点探讨电气安全的技术手段。论述了电气安全工程的主要功能、重要内容和研究重点，最后总结了电气安全技术和电气安全工程研究的重要性。

简介：摘要：建筑行业领域在我国国民经济中占据的地位是无可替代的，所以它的安全事故问题变得非常的重要。近年来，随着我国市场经济的发展，基础建设投资规模迅速增大，建筑业得到蓬勃发展，但同时，我国建筑领域的安全生产形势十分严峻，建筑业施工伤亡人数居高不下。建筑施工的各类安全事故频频发生，给国家和人民的生命财产造成了严重损失。因此，要做到工人自觉遵守安全操作规程和做好个人安全防护、认真做好现场安全管理、做好个人安全防护、认真做好现场安全管理、做好监督管理工作，是当前树立新的安全管理理念，建立新的符合建筑工程管理规律和项目管理特点的安全管理模式，最大限度地减少或杜绝施工事故的重要任务。

简介：摘要：石油化工安全技术的工作直接影响工程质量和化工生产的安全，所以分析化工工艺安全技术控制中存在的安全危险因素，针对问题采取合理的措施防控风险非常重要。文章结合化工工艺安全危险因素识别的分析，从数据安全和装置选择两方面进行综合性探讨，并在运用自动化技术和安全管控制度的基础之上对化工工艺安全设计中存在问题及控制措施进行了详细分析。

简介：摘要：在现代电力系统的组成中，配电线路应用广泛，对保证电力系统运行的稳定性和安全性起着重要作用。相应的管理部门要充分认识到配电线路运行的维护管理制度构建的重要性，从而不断完善和规范维护管理体系，针对外部各项影响因素加强控制。相关部门要积极分析配电线路运行中的故障类型，通过有效的手段实施调整，提高线路的应用质量，促进区域经济的发展和进步，为人们的生产生活奠定基础。

简介：摘要：部分电力企业员工的安全意识不强，没有使用正确的方法进行工作，导致配电常发生安全问题，对人们的正常用电有一定的影响，为了改善这一现状，管理人员需要定期对其培训，提高其专业能力与安全意识，并完善管理制度，提高设备检查频率，将其中存在问题的零部件进行更换，提高设备的运行稳定性，促进电力企业进一步发展。

简介：摘要：化工产业有效促进我国国民经济的迅速发展，自从实施改革开放政策以来，化工产业的发展尤为突出。现代化精细化工作业模式在资源开发方面显示出较高的便利性以及高效性，进一步深入研究精细化工的技术与应用对安全生产有重要作用。笔者针对现代化精细化工的相关内容以及应用展开详细探讨，以期为我国化工产业的发展做出重要贡献。

简介：摘要：化学工业是当代中国的支柱产业，化工原料加工不仅对工业发展起到巨大的经济引领作用，而且对当代民生建设做出巨大的宏观社会经济贡献。然而，化工行业的关键环节具有很大的安全生产风险，化工行业发生重大安全事故不仅会造成直接经济损失和人身伤害，而且对整个经济社会发展方式非常不利。与其他行业相比，化工行业的生产过程对相关员工的健康有害。为了有效降低安全问题发生的概率和对工人健康的危害程度，科学的化工流程设计极其重要，若工艺设计不科学、不合理，就会埋下较大的安全隐患，使安全问题出现的概率得到极大程度的提高，对化工企业单位自身的可持续发展造成十分严重的影响。

简介：摘要:本文主要以化工安全技术与安全控制为重点进行阐述，首先分析化工企业安全生产的必要性与安全风险，其次介绍化工企业安全管理技术类型，最后从树立管理者安全控制意识，宣传与推广安全控制、严格管理生产机械，关注生产机械检修、运用先进技术，实施生产规章机制等几个方面深入说明并探讨化工企业安全控制工作的相关思考，旨意在为相关研究提供参考资料。

简介：摘要：经济和科技的进步，推进了人们日常生活水平的提升，对于物质的需求与日俱增，化工行业有了更大的发展空间，在经济发展中占有重要位置。当前化工产品已经融入到我们生活中的各个方面，满足了人们日常生活的需求，但是在化工行业生产过程中存在着极强的安全隐患，必须要强化对安全管理的重视，积极解决化工生产中存在的安全问题。