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  • 简介:摘要阻塞睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAS)是临床常见病,多数患者存在呼吸道狭窄及通气障碍,从而导致低氧血症、肺动脉高压、心律失常、心衰及多功能器官衰竭等严重并发症。此类患者一旦实施手术,如何保证患者手术的安全,对医师和护士提出了极大的要求。本文总结了的护理配合经验,护理配合重点包括充分了解和评估患者病情,做好患者术前、术中(包括麻醉)及术后的护理。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS围术期护理
  • 简介:摘要目的探讨儿童阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。方法回顾分析经纤维鼻咽镜及多道睡眠监测确诊为OSAHS的我院50例患儿在气管插管全麻下行扁桃体剥离和(或)鼻窦电动手术刀吸切腺样体,评价其疗治效。结果50例患儿经手术治疗后基本治愈,术后3个月做PSG检查,所有病例经治疗后各项指标明显好转。50例患儿AHI均(5次/h最低血氧饱和度)0.90。结论儿童OSAHS有其自身特点,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段。

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  • 简介:摘要目的探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征的麻醉。方法选择30例关于阻塞睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结果本组阻塞睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结论阻塞睡眠呼吸暂停综合征的麻醉术中麻醉效果满意/生命体征平稳,术毕拔除器官导管后无明显的麻醉并发症。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征麻醉
  • 简介:摘要目的探讨儿童阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征症(obstructivesleepapneahypopnea;syndrome,OSAHS)手术治疗为主时,同时治疗其他伴随疾病,综合治疗治愈率能提高多少。方法利用多导睡眠监测(polysomnography;PSG)鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确诊断,给予腺样体和扁桃体切除后,手术效果不好的儿童并给予持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)、嘱肥胖儿童减肥、纠正睡眠姿势、治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)过敏鼻炎(Allergicrhinitis,AR)术后3个月至6个月时复查PSG进行统计学分析结果手术切除腺样体和扁桃体治疗OSAHS的成功率为91.5%,失败的原因为合并有其他疾病未同时治疗,给予综合治疗后症状明显缓解结论OSAHS在合并CS、AR时需积极治疗鼻部疾病,神经肌肉调控异常因而导致上气道梗阻、肥胖、小颌畸形的患儿在手术效果不好时,给予CPAP治疗,纠正睡眠姿势等综合治疗可以提高临床治愈率。

  • 标签: 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症 多导睡眠监测 手术治疗 综合治疗 疗效分析
  • 简介:摘要目的探讨儿童阻塞睡眠呼吸暂停低通气症(OSAHS),俗称为儿童鼾症比较理想治疗方法,特别是在如何处理非病灶扁桃体肥大(即单纯扁桃体肥大)的问题,低温等离子部分切除扁桃体组织,对治疗儿童OSAHS及机体免疫的影响。方法自2010年1月至2012年1月中20例诊断为儿童OSAHS的病例,我科对病例中单纯肥大扁桃体行低温等离子部分切除术。结果术中术后扁桃体伤口在出血,感染及伤口疼痛方面较传统扁桃体全部切除有优势,最重要的还是保留了部分扁桃体组织,保留了扁桃体免疫功能。结论在治疗儿童OSAHS时,对于单纯扁桃体增生肥大的病例,低温等离子部分切除扁桃体组织,既能治疗儿童OSAHS,又可保留部分扁桃体组织,同时保留扁桃体的免疫功能。

  • 标签: 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症(OSAHS) 等离子切除术
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  • 简介:摘要目的探讨阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗后护理的临床意义。方法回顾总结分析112例悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或联合鼻部手术的观察及护理要点。结果112例术后留置气管插管至次日,无计划外拔管。发生出血8例,经对症治疗控制血压后渗血停止。结论手术后严密观察病情,正确的治疗护理可预防或早期发现并发症,及时处理,对手术的成功起着重要作用。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停 阻塞性悬雍垂腭咽成形术 护理
  • 简介:摘要目的研究阻塞睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对脑梗死复发的影响。方法选择2006年1月1日至2008年12月31日于我院就诊的急性脑梗死患者268例,分成两组,一组为合并阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者,另一组为未合并阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者,比较两组在2年中脑梗死复发的情况。结果阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者组的脑梗死复发率较高,其中未合并阻塞睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为11.4%,合并阻塞睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为22.7%。结论阻塞睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死的复发率有一定的影响。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脑梗死 复发
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  • 简介:目的提高临床医生对快速眼动睡眠行为障碍(RBD)合并阻塞睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断与治疗的认识。方法结合1例经临床和多导睡眠监测确诊的RBD合并OSAS病例报告,系统复习了国内外相关文献。结果RBD合并OSAS多见于老年人群,临床诊断与治疗不同于单纯RBD或单纯OSAS,OSAS患者可导致假性RBD,RBD药物治疗可能加重OSAS。结论临床诊断和治疗老年RBD合并OSAS患者时,须进行标准多导睡眠监测,两者并存时应首先针对OSAS进行治疗。

  • 标签: 睡眠期行为障碍 多导睡眠图 呼吸暂停
  • 简介:摘要目的讨论阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管OSAHS发病率高,合并症多,对健康危害大,但确是可以治疗的疾病。由于OSAHS病因复杂,病情轻重各异,治疗方法应因人而异,强调个体化。一种方法疗效欠佳时,应采取多种方法综合治疗。对于某些急诊病例,如并发心律不齐、心绞痛的OSAHS患者,应首选经鼻CPAP或BIPAP治疗,尽快解除睡眠呼吸暂停,减轻低氧,避免发生猝死。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨颈、性别、肥胖与鼾症和阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)病情严重程度的关系。方法对2010年6月至2011年12月因打鼾到我院呼吸内科行多导睡眠监测(polysomonography,PSG)的132例患者进行分析,根据AHI结果分为4组,同时测量颈、身高、体重,计算体重指数(bodymassindex,BMI),分析上述指标和OSAHS病情严重程度的关系。结果OSAHS患者当中男性多于女性,随病情严重程度的增加颈和体重指数明显增加,颈围在轻、中、重度OSAHS组与单纯鼾症组,重度OSAHS组与轻、中度组比较,具有显著差异,P<0.05。体重指数在轻、中、重度OSAHS组与单纯鼾症组间比较,有显著差异,P<0.05。夜间最低氧饱和度、睡眠时基础氧饱和度、氧减指数,随病情严重程度增加明显降低,夜间最长窒息时间随病情严重程度增加明显延长。结论OSAHS在打鼾人群中患病率高,肥胖和颈短粗是OSAHS的易患因素,可作为临床上判断病情严重程度的指标。

  • 标签: 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 多导睡眠监测
  • 简介:摘要目的通常我们对临床病例治疗观察,分析了儿童阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的每种症状出现和手术的治疗效果。方法通过床垫式睡眠测试得诊的OSAHS儿童15例,利用麻醉扁桃体去掉,咽腭弓及舌腭弓缝合和经嘴内窥镜下腺样体切断术诊疗,同时访问观看手术功效,了解扁桃体、腺样体增大与睡觉呼吸较低通气指数(AHI)的相连,治疗手术前后的睡觉测试相关参数的对比。结果腺样体加厚及扁桃体增大程度与AHI正好相关睡觉喘气低通气指数和腺样体以及扁桃体有着分不开的关系,术后的诊疗观看现象显明,儿童的睡觉状态有效转好,睡觉中的短时间呼吸暂停状况呈现的数量减少,还有的调整快的儿童,各项病症则同时消除。结论在手手术同时,一定利用有效的方法,降低孩子的苦恼这种治疗办法同时运用了该症状的消失,并且对孩子今后的学习也会产生积极地影响。

  • 标签: 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 扁桃体 腺样体切除术
  • 简介:摘要目的通过对睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育,提高患者对疾病的认识,减轻其心理负担,使其配合治疗,促进康复。方法通过对50例患者宣传睡眠呼吸暂停综合征的病因、类型、治疗、预防、危害和保健知识,使健康教育贯穿了整个治疗过程。结论健康教育可帮助睡眠呼吸暂停综合征患者认识疾病,建立合理科学的生活习惯,使其症状得到不同程度的改善,是促进康复的一种有效方法。

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  • 简介:摘要目的对持续正压通气治疗治疗效果进行评估,根据阻塞睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)护理特点,探讨家庭治疗OSAHS的可行。方法对25例OSAHS患者治疗效果进行评估及护理元素进行叙述。结果本组患者均接受经鼻持续正压通气治疗,治疗后各项指标比较,施行护理元素配合,取得了满意的治疗效果。结论OSAHS具有生理性特质,25例患者中肥胖者为7例占31%,手术是最佳的治疗手段,对不具备手术指征的患者进行持续正压通气治疗,也可取得理想的效果。

  • 标签: 持续正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 护理元素
  • 简介:摘要目的探讨缺氧诱导因子α(HIF-1α)在阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)合并肺动脉高压患者中的变化。方法对2009-03至2010-03在中心就诊的患者行整夜多导睡眠监测和超声心动图检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)筛选共227例患者入选。对照组23例,单纯OSA组170例,OSA合并肺动脉高压组34例,监测次日晨常规采血分离检测HIF-1α。结果与对照组比较,OSA组和OSA合并高血压病组AHI、夜间平均SaO2、微觉醒指数差异均有统计学意义(P均<0.05);与OSA组比较,OSA合并肺动脉高压组体重指数(BMI)、夜间平均SaO2、清醒平均SaO2差异均有统计学意义(P均<0.05);三组两两比较HIF-1α差异均有统计学意义(P均<0.05)。OSA组血浆HIF-1α含量与肺动脉压力呈正相关(r=0.53,P<0.05)。结论OSA对肺动脉压力有一定影响,这种影响可能与HIF-1α有关。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停 肺动脉高压 缺氧诱导因子
  • 简介:摘要目前许多研究表明,氧化应激参与OSAHS的发生发展及各种并发症的形成过程,氧化应激与心血管疾病关系密切。本文就阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征与心肌氧化应激的关系加以综述。

  • 标签: 氧化应激 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 活性氧
  • 简介:目的采用定位X射线侧位头颅片的检查技术,观察儿童阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大及颅骨测量,评估该方法在评估腺样体肥大及对上颌骨及下颌骨发育影响的价值。方法选择2006年至2010年在河北医科大学第一医院治疗的腺样体肥大患儿65例。其中男性31例,女性34例;年龄6岁1个月-7岁4个月,平均年龄7.10岁。并发分泌中耳炎12例.慢性鼻-鼻窦炎20例。明显发育迟缓13例。在定位X射线侧位头颅片上把腺样体肥大程度分为Ⅰ组(n=35)AIN≥0.76,Ⅱ组(n=30)A/N≤0.75;以病程的长短分为A组(n=41)病程在3年以上(包括3年),B组(n=24)病程3年以下。回顾分析比较两种情况下两组的颅骨测量值。结果腺样体的体积越大,对患儿面颅骨发育的影响越明显,Ⅰ、Ⅱ组的∠SNA(84.15°±1.76°vs82.18°±2.1l°;P〈0.01)、∠SNB(78.91°±1.35°vs77.92°±1.97°;P〈0.05)和∠ANB(5.18°±1.09°vs4.25°±0.95°;P〈0.01)差异均有统计学意义。患病时间越长对患儿面颅骨发育的影响越重,A、B组的∠SNA(84.02°±1.73°vs81.89°±2.17°;P〈0.01)、∠SNB(78.92°±1.36°vs877.65°±1.99°;P〈0.01)和£ANB(5.06°±1.06°vs4.23°±1.03°:P〈0.01)差异均有显著统计学意义。结论定位X射线侧位头颅片可以很好地显示和测量腺样体;腺样体肥大可明显影响颅骨的发育:颅骨发育异常的严重程度与腺样体的体积和病程持续时间有关。

  • 标签: 定位X射线片:头颅:腺样体肥大:儿童