简介:摘要目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津市19家社区医院招募的孕早期女性受试者,采集孕28周前5个阶段(即12、16、20、24和28周)的孕检血压数据纳入分析,同时采集孕妇基本信息问卷、体格检查、实验室检查等数据。应用LCGM建立收缩压、舒张压的潜分类轨迹模型;分别以收缩压轨迹、舒张压轨迹作为预测变量,以妊娠28周后至分娩时是否发生PE作为结局变量,进行PE的预测研究。结果共纳入5 560例已生产的单胎妊娠孕妇,其中随访期间诊断PE 128例,妊娠期高血压106例。单因素及多因素logistic回归分析显示基线收缩压与舒张压水平越高,PE发生的风险越高。采用LCGM拟合血压动态变化,确定了4条收缩压潜分类轨迹和4条舒张压潜分类轨迹。收缩压潜分类轨迹对应的血压水平越高,PE发生的风险越高;在校正了初检体重指数、是否初产妇、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数和谷丙转氨酶水平等混杂因素后,收缩压潜分类轨迹_4(SBP_traj_4)的OR值为4.023(95%CI:2.368~6.835,P<0.001),收缩压潜分类轨迹_3(SBP_traj_3)的OR值为1.854(95%CI:1.223~2.811,P=0.004);舒张压潜分类轨迹_4(DBP_traj_4)的OR值为2.527(95%CI:1.534~4.162,P<0.001),舒张压潜分类轨迹_2(DBP_traj_2)的OR值为2.238(95%CI:1.328~3.772,P=0.002)。受试者工作特征曲线显示基线血压水平联合血压轨迹对PE具有较好的预测能力。结论应用LCGM潜分类增长模型构建孕12~28周的血压潜分类轨迹可对孕28周后PE进行早期预测分析,提示孕期血压潜分类轨迹是一种可用于孕妇PE危险分层的新方法。
简介:摘要探究早产儿的临床护理工作体会,对本院孕30周的早产儿进行护理分析和总结,对早产儿的不良症状进行针对性护理,结合适宜的温度护理和消毒工作,探究其临床应用情况,用于早产儿的临床护理指导。
简介:摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-12周妊娠临床疗效。方法100例10-12周妊娠的健康孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇诱导流产。结果100例孕妇完全流产,9例阴道出血时间长,量少,清宫,“B”超提示宫腔未见残留胚胎及附属物。结论10孕周-12孕周妊娠,药物流产,胚胎及胎盘完整娩出,子宫收缩佳,避免了人工流产,钳刮术的并发症。同时降低了感染率,是可靠、有效、损伤小的好办法。
简介:目的:探讨孕12~15周终止妊娠的最佳方法。方法:180例(孕12~15周)自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组:A组和B组,每组90例。A组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠;B组采用利凡诺尔羊膜腔内注射引产术终止妊娠。观察两组的胎儿、胎盘排出、引产时间、腹痛持续时间及用药后至清宫前阴道出血量的情况。结果;A组阴道出血量及胎儿、胎盘均排出与B组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);A组腹痛持续时间4h内及4~12h内与B组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.005)。结论:对于孕12~15周终止妊娠,米非司酮配伍米索前列醇口服不失为一种快速、安全、经济、有效的方法。