简介:摘要纱布填塞法对于严重肝外伤是最有效,最简单的救命措施。随着损伤控制性手术理念的在创伤外科领域确立,纱布填塞技术得到充分肯定,有了明确适应症,应用更加合珲,是当今损伤控制外科最主要技术之一。纱布填塞法主要指征是复杂肝外伤合并不可控制的出血尤其是伴有消耗性凝血障碍,生理机能消耗已近极限,无法实施确定性手术者。其目的就是起到止血或临时止血的作用,使患者平稳度过生理机能紊乱期,为进一步行确定性手术创造条件,甚至达到一次性治愈的目的。然而过度填塞或填塞不够均可引起负面效果,对严重肝外伤来说,纱布填塞只是创伤初期一种急救手段,不可图其方法简单而放弃其它措施,必需辅以外科重症监护治疗,适时机地选择二期确定性手术等综合措施,才能取得最佳疗效。
简介:摘要目的探析宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效。方法选取我社区2013年1月-2014年11月收治的120例产后出血患者,对其临床资料做作回顾性分析,120例产后出血患者经过按摩子宫、应用缩宫素、米索前列醇及葡萄糖酸钙等基础治疗后,其中有30例患者治疗无效,仍存在出血的现象,给予宫腔纱布填塞后出血停止。结果给予宫腔纱布填塞的30例患者止血效果均得到满意的效果,且有效率为100%;27例患者经过宫腔纱布填塞术后宫底迅速变硬,出血很快得到减少,3例患者子宫变化不是十分显著,但是出血也逐渐得到减少;纱布取出后,30例患者无1例发生二次出血,其中1例纱布取出后出血量大约100ml,经加强宫缩后缓解,29例患者纱布取出后,出血量均<30ml;30例患者均伴有不同程度上的发热,但经过抗感染等对症治疗后,均恢复正常,无患者发生切口感染的情况。患者切口拆线时间为6天,一周后出院,产后42天后回访,30例患者子宫恢复均良好。结论使用宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效显著,操作简便,取材简单,安全性较好,对患者的损害较小,还能保留产妇的子宫和产妇的生育能力,止血效果好,在基层医院中比较适用,值得推广。
简介:摘要目的比较剖宫产术中胎盘附着处子宫局部收缩乏力发生产后出血使用改良B-lynch缝合术与宫腔填塞纱布方法的止血效果。方法选择2008年12月至2012年12月在本院剖宫产病例,术中发现胎盘附着处子宫局部收缩乏力,发生产后出血经常规处理无效者48例,分别采用改良B-lynch缝合术(称为改良组26例),宫腔填塞纱布(填塞组22例),两种方法止血。结果两组均有效控制出血,但改良B-lynch缝合组,操作时间短,出血量少,产后病率发生率低,抗生素使用强度低,比填塞组具有明显的优势,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论改良B-lynch缝合术止血效果快,操作简便,避免术后重复阴道操作等优势。
简介:摘要目的观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果。方法选取我院收治的60例难治性产后大出血患者,按照不同治疗方法将其分为结扎组与联合组各30例,结扎组患者单纯采用子宫动脉结扎治疗,联合组患者采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗,对比两组患者的临床疗效、出血情况、子宫切除率以及并发症发生率。结果结扎组的总有效率是80.0%,联合组是93.3%,联合组高于结扎组,差异显著(P<0.05);联合组的产后2h出血量与产后24h出血量均少于结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的子宫切除率以及并发症发生率分别是16.7%、10.0%,联合组分别是3.3%、13.3%,联合组的子宫切除率低于结扎组,差异显著(P<0.05)。结论子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果显著,可明显减少出血量,降低子宫切除率,值得推荐应用。
简介:摘要目的探讨宫腔纱布填塞术在产后出血治疗中的应用效果。方法选取2014年8月—2017年8月我院120例产后出血患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组,每组60例,对照组患者给予子宫动脉结扎术治疗,研究组患者在对照组的基础上给予宫腔纱布填塞术治疗,比较两组患者的止血效果及子宫切除率。结果研究组止血有效率为93.33%,对照组止血有效率为80.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组患者治疗后2h、24h的出血量及子宫切除率均显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论宫腔纱布填塞术有助于提高止血效果,减少子宫切除率,在产后出血治疗中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择2012年4月至2015年3月我院发生难治性产后出血患者72例作为研究对象,根据随机原则分组.A组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri球囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A组,感染率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腔放置球囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用.关键词宫腔填塞Bakri球囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血中图分类号R714.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0561-01
简介:摘要目的对剖宫产术中宫腔填塞纱布止血的手术配合方法及术后护理进行总结,以提高护理质量。方法2012年1月-2012年12月36例剖宫产术后出血的产妇采用宫腔填塞纱布止血,对手术方法、配合及治疗过程、术后护理进行分析。结果所有患者采用宫腔填塞纱布止血均获得成功,成功率100%,切口甲级愈合,术后3个月复查结果显示,子宫复旧好,子宫下段疤痕愈合良好,无1例出现宫腔积血及感染等相关并发症,产妇对治疗效果满意。结论宫腔填塞纱布是产后出血止血方法之一,具有简单、有效的优点,不足之处是易引起感染和宫腔积血,默契的术中配合及针对性的术后护理对及时止血及降低术后并发症发生率具有积极的作用。
简介:摘要目的对比分析水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血的临床疗效。方法采取方便抽样法抽取50例于2015年10月-2016年11月期间在我院产科分娩并发生产后大出血的产妇,以随机数字表法分为两组,水囊组和纱布组,各组均为25例产妇。水囊组产妇采取水囊压迫法进行治疗,纱布组产妇采取纱布填塞法进行治疗。结果水囊组产妇的产后大出血治疗总有效率为96.0%,显著高于纱布组的88.0%,比较差异具有统计学意义P<0.05。水囊组产妇24h出血量显著少于纱布组,手术治疗时间显著短于纱布组,填塞物留置时间显著短于纱布组,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论水囊压迫与纱布填塞在剖宫产及顺产产妇产后大出血的治疗中均具有一定的治疗效果,但是与纱布填塞相比,水囊压迫在减少产妇24h出血量、缩短手术治疗时间及填塞物留置时间,改善产妇整体治疗效果方面均具有明显的优势,可作为临床治疗产后大出血的首选疗法。
简介:摘要目的观察水囊压迫配合纱布填塞治疗产后大出血的疗效。方法选择2012年12月~2013年12月于我院就诊的产后大出血的患者180例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组采用纱布填塞进行止血治疗,治疗组患者使用水囊压迫配合纱布填塞进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的宫腔填塞物留置时间以及止血显效时间均与对照组患者存在显著差异,P<0.01,具有统计学意义;治疗组与对照组相比,再次发生出血的几率以及产后感染的发生几率均明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论水囊压迫配合纱布填塞治疗产后大出血能够有效促加速患者止血,减少患者再次出血和并发感染的几率。
简介:【摘要】目的 探讨剖宫产产后出血治疗中母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞的作用。方法 将 2019年 1月 -2020年 6月在本院行剖宫产术并发产后出血的 56例产妇为研究对象,以系统抽样法为标准进行分组, 28例对照组产妇进行子宫阴道纱布填塞治疗, 28例研究组产妇与此同时进行母子早接触、婴儿早吸吮母乳,比较两组止血效果及预后情况。结果 研究组比对照组术后 30 分钟、 2小时出血量少,不良预后发生率低(分别为 3.57%和 21.43%) ,差异呈统计学意义(P< 0.05)。结论 剖宫产术后母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞,能有效提升产后出血治疗效果,改善预后,有推广应用价值 。