简介：【摘要】瘦素，一个与“肥胖”相关联的蛋白，可以通过下丘脑-垂体-性腺轴影响女性生殖系统，以自分泌或旁分泌的形式作用于卵巢，影响卵泡生长发育及排卵。近年，瘦素在辅助生殖领域中预测IVF妊娠结局方面引起较多学者的关注，瘦素或可成为预测IVF妊娠结局的因素之一。

简介：摘要目的探讨血清孕酮在预测妊娠早期结局的临床价值。方法回顾性分析早期妊娠257例，其中先兆流产103例，稽留流产65例，异位妊娠89例，抽取静脉血查血清孕酮值，并在三组间进行比较。结果先兆流产组血清孕酮值明显高于稽留流产组及异位妊娠组。结论血清孕酮值敏感性高，特异性强，可作为妊娠早期结局预测评价重要指标。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例，根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例（25.3%，127/501）及无CSD组374例（74.7%，374/501），根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级，进一步将CSD组分为未破裂组（包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者）108例（85.0%，108/127）和破裂组（包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者）19例（15.0%，19/127），比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标［包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度（RMT）］。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果（1）CSD组与无CSD组的比较：CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组［分别为（1.2±0.5）、（1.4±0.6）mm］，其子宫破裂的发生率高于无CSD组［分别为15.0%（19/127）、8.0%（30/374）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组其他临床资料和妊娠结局分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）破裂组与未破裂组的比较：破裂组妊娠晚期子宫下段厚度［（0.6±0.5）mm］小于未破裂组［（1.2±0.6）mm］，两组比较，差异有统计学意义（t=3.486，P=0.001）；两组憩室相关指标分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性：憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%，特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%，阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%，阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性，妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。

简介：摘要目的探讨超声检测卵黄囊对早期妊娠结局预测的临床价值。方法对在本院作过超声检查的987例早孕妇女作回顾性分析，根据卵黄囊大小形态的不同分为两组，卵黄囊平均直径在2.6mm～7.5mm，且形态正常者为正常组；卵黄囊平均直径小于2.6mm视为卵黄囊过小，卵黄囊平均直径大于7.5mm视为卵黄囊过大，卵黄囊未显示、变形及钙化等视为形态结构异常，卵黄囊大小形态异常者为异常组。结果卵黄囊大小形态正常者，早孕结局良好；卵黄囊大小及形态异常者，早孕结局不良，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用超声检测卵黄囊可作为预测早孕结局的主要方法，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的建立及验证妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）不良结局的预测模型。方法回顾性分析2011年5月1日至2019年4月30日于苏州大学附属第一医院和四川省妇幼保健院分娩的HDP患者资料。根据入院48 h内是否发生不良结局，对HDP患者进行分组（不良结局组与非不良结局组）。应用单因素分析、套索算法（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）和多因素logistic回归分析筛选不良结局的影响因素，并建立预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）及校准图等评估预测效能。利用bootstrap重复取样法进行内部验证。建立模型后，回顾性收集2019年5月1日至2020年4月30日在苏州大学附属第一医院分娩的HDP患者相关资料，对模型进行外部验证。利用R语言构建列线图。结果（1）纳入2 978例HDP患者进行建模，其中不良结局组356例（12.0%）；纳入233例HDP患者进行外部验证，其中40例（17.2%）在入院48 h内发生不良结局。（2）根据LASSO及多因素logistic回归分析，筛选出预测HDP患者发生不良结局的最优预测因素，包括入院孕周、是否正规产前检查、症状数目、平均动脉压、血小板计数、纤维蛋白原、血清白蛋白、尿素及肌酐指标。据此建立logistic预测模型。（3）该模型的AUC为0.878（95%CI：0.858～0.897），界值为0.136，此时灵敏度为0.778（95%CI：0.731~0.820），特异度为0.848（95%CI：0.834~0.862）。Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05，校准图的校准斜率为1，截距为0。（4）内部验证结果表明模型有较好的一致性。外部验证的AUC为0.872（95%CI：0.807～0.937）。Hosmer-Lemeshow检验的P>0.05，绘制的校准曲线显示斜率为1.001。（5）同时用R语言构建了该模型的列线图。结论初步建立了预测HDP患者发生不良结局的预测模型。该模型具有一定准确度，可以作为评估HDP相关并发症的量化工具。

简介：摘要目的研究每周监测血清β-hCG和孕酮对早期妊娠结局的临床意义。方法回顾性研究在湖北省妇幼保健院通过β-hCG确定妊娠的妇女438例，每周定期监测β-hCG和孕酮水平，适时行经阴道B超检查，随访至孕13周时的最终妊娠结局。结果438例早期妊娠妇女中，宫内妊娠活胎277例，流产102例（完全流产10例、稽留流产92例），异位妊娠59例。早期妊娠结局为活胎，孕4、5、6、7、8、9周时，β-hCG的预测值为314.50、2 444.54、17 623.50、54 840.82、92 086.17、104 308.70 U/L，孕4、5、6、7、8周预测β-hCG每周倍增6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍。以β-hCG的对数和孕酮分别作为自变量建立logit模型预测活胎，敏感度分别为85.9%、90.3%，特异度44.7%、72.0%，总体准确率70.8%、83.6%。以孕酮≥31.7 nmol/L（即10 ng/ml），预测活胎的敏感度为90.3%，特异度为72.0%；以孕酮<31.7 nmol/L，预测异位妊娠和完全流产的敏感度为94.2%，特异度为81.6%。在活胎、流产、异位妊娠3种结局间比较孕酮水平，差异有统计学意义（P<0.01)。以孕酮和β-hCG的对数建立联合模型预测活胎，敏感度为88.8%，特异度为75.2%，总体准确率为83.8%。结论β-hCG周倍增和孕酮水平可以单独或者联合预测早期妊娠的结局。

简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例，依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组，并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标，并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m指标明显低于未控组的患者，两组对比差异有统计学意义；未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者，且血清中TSH指标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%，早产率为27%，妊娠期并发症率为48.6%，均明显高于疾病控制组患者，该两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠期孕妇，应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定，在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗，从而更好地来改善妊娠结局。

简介：摘要：目的 分析妊娠合并子宫肌瘤孕产妇的妊娠结局。方法 选取2021年9月-2022年9月期间我院收治的单胎妊娠孕妇106例，其中合并子宫肌瘤的孕妇为AAA组，非子宫肌瘤孕妇为BBB组，各53例，比较两组孕妇的妊娠结局和并发症发生情况。结果 BBB组患者产后出血率、产褥感染率及子宫切除率（7.55%）高于AAA组（18.87%），且并发症的发生率（5.66%）低于AAA组（20.75%），P＜0.05。结论 妊娠合并子宫肌瘤易导致产褥感染、产后出血等不良事件的发生，加大产后产妇并发症的发生风险，需加大警惕，加强对子宫肌瘤特征的关注，形成良好产后。

简介：摘要目的探讨超声预测先兆流产合并绒毛膜下血肿产妇妊娠结局及意义。方法选取2010年10月-2015年10月间本院110例先兆流产孕早期病患为研究对象，超声检查均发现合并有绒毛膜下血肿现象，采用面积比例法根据病患血肿程度划分为三种程度，分别为轻度、中度、重度；再次根据阴道初次出血时间是否超过8周划分为≤孕8周、＞孕8周。分析病患20孕周前在不同阴道流血时间及不同程度绒毛膜下血肿条件下的自然流产发生情况。结果110例病患总流产率13.64%（15/110）。轻度及中度绒毛膜下血肿自然流产发生率为8.06%、11.76%，差异无意义（X2=0.0523，P>0.05），重度绒毛膜下血肿自然流产发生率为42.86%，与轻度及中度相比，差异有意义（X2分别为8.5348、4.0803.P均<0.05）；初次出血时间＞孕8周自然流产率为12.00%，≤孕8周为15.00%，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论先兆流产早孕期孕妇实行超声检查，有利于绒毛膜下血肿的检查及血肿大小程度的评估，对妊娠结局具有重要预测价值。

简介：摘要目的探讨降钙素原（PCT）在早期先兆流产妊娠结局预测中的价值。方法选取选取2016年1月—2016年12月我院收治的140例早期先兆流产患者，按是否保胎成功分为先兆流产组（n=89）和难免流产组（n=51），选取同期于我院行健康体检的孕妇为对照组（n=90）。比较对照组、保胎成功组和难免流产组血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平差异；计算PCT、CRP预测难免流产的特异性、敏感度。结果相较于对照组，先兆流产组、难免流产组血清PCT、CRP水平显著增高（P＜0.05）；难免流产组血清PCT、CRP水平显著高于先兆流产组（P＜0.05）。PCT预测难免流产的敏感度和特异度均高于CRP。结论PCT在早期先兆流产妊娠结局预测中具有良好的敏感性和特异性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨脑胎盘率对延期妊娠引产发生不良围产结局的预测作用。方法回顾性纳入2019年1月1日至2020年4月30日在重庆医科大学附属第一医院因延期妊娠（≥孕41周）引产的单胎妊娠孕妇315例。按照是否出现不良围产结局（因持续异常胎心监护需紧急分娩、出生时脐动脉血pH<7.2、5 min Apgar评分<7分、生后转入新生儿重症监护病房、发生绒毛膜羊膜炎以及中转剖宫产）分为不良围产结局组（76例）和良好围产结局组（239例）。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较组间一般情况及引产前最后一次超声测量的胎儿脐血流、大脑中动脉血流和脑胎盘率的差异，绘制受试者工作特性曲线分析各血流指标对不良围产结局的预测作用，采用多因素logistic回归分析筛选最终有意义的预测指标。结果不良围产结局组脐动脉搏动指数（0.9±0.1与0.8±0.1，t=-5.458，P<0.001）和脑胎盘率异常（<1.0）比例高于良好围产结局组[21.1%（16/76）与6.3%（15/239），χ2=14.190，P<0.001]，大脑中动脉搏动指数（1.1±0.2与1.3±0.3，t=5.658，P<0.001）和脑胎盘率低于良好围产结局组（1.2±0.3与1.6±0.5，t=8.940，P<0.001）。脐动脉搏动指数、大脑中动脉搏动指数和脑胎盘率预测不良围产结局的受试者工作特性曲线下面积分别为0.71、0.71和0.77。脑胎盘率的灵敏度（0.74）高于脐动脉搏动指数（0.68）和大脑中动脉搏动指数（0.71），但三者的特异度相近，分别为0.67、0.66和0.66。多因素回归分析显示只有脑胎盘率是不良围产结局的独立危险因素（OR=0.028，95%CI：0.010~0.080，P<0.001）。结论脑胎盘率作为早期预测延期妊娠发生不良围产结局的指标具有较高的灵敏度，但特异度稍差。

简介：摘要目的分析血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（T）检测在先兆流产患者妊娠结局预测中的临床价值。方法回顾性分析94例先兆流产患者的临床资料，其中保胎失败妊娠终止的有36例，记为A组，保胎成功的有58例，记为B组，另回顾性分析同期在我院进行体检的90例健康孕妇的临床资料。对比三组血清β-HCG、P水平，并分析血清β-HCG、P联合检测的预测价值。结果三组血清β-HCG、P水平差异显著（P＜0.05），A组血清β-HCG、P水平远低于B组、C组（P＜0.05），B组远低于C组（P＜0.05）；血清β-HCG、P联合检测的准确度、特异度高于血清β-HCG与血清P单独检测。结论血清β-HCG、P检测对于先兆流产妊娠结局的预测具有一定临床价值。

简介：目的：探讨孕期监测、治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响。方法：对71例妊娠合并梅毒患者的资料进行回顾性分析。结果：治疗组死胎、早产、存活新生儿先天梅毒的发生率均较非治疗组低,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：妊娠期妇女在孕前及孕早期行梅毒血清学筛查,孕期规范抗梅毒治疗,可明显改善不良妊娠结局和新生儿先天梅毒的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨足月妊娠羊水过少对围生结局的影响，分析羊水过少的病因并找出恰当的临床处理方法。方法选取2010年～2013年100例足月妊娠合并羊水过少的孕妇为观察组，另选同期住院的100例正常足月妊娠（无产科合并症）的孕妇作为对照组，观察2组的妊娠结局及围生儿情况。结果在妊娠足月时羊水过少组剖宫产率、羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿危险的重要信号，应高度重视，积极改善围生结局。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法收集我院2011年1月至2013年3月住院分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇242例就妊娠并发症及围生儿情况进行比较分析。结果过期妊娠羊水过少发生率急剧上升，占14.5%，（28/192），明显高于孕37～39+6周的（2.94%）和孕40～41+6周的（5.06%）。有妊娠合并症的高危妊娠发生胎儿宫内窘迫﹑羊水粪染﹑新生儿低体重及围生儿死亡率均较无合并症的高。结论随着孕周增加，羊水过少发生率也逐渐升高。羊水过少提示胎儿危险，羊水过少伴有妊娠合并症严重威胁围生儿生命，妊娠晚期应加强羊水量的监测，妊娠足月发现羊水过少应尽早终止妊娠，改善围生儿的预后。

简介：摘要目的探讨前置胎盘的相关因素、诊治方案及母婴预后，旨在改善围生期母儿结局。方法回顾性分析长宁区妇幼保健院2008年1月至2010年12月发生的283例前置胎盘孕产妇的资料。结果本组孕妇剖宫产186例，阴道分娩97例，14例新生儿窒息，17例产后出血，76例胎盘粘连，1例失血性休克，1例羊水栓塞，无子宫切除术及孕产妇死亡。结论积极分析前置胎盘的相关因素，及时诊断。妊娠期合理干预及选择合适的分娩方式，可明显改善围生期母婴结局。

简介：研究目的研究人类辅助生殖(AHR)的围生期结局,明确出生结局和AHR需要进一步研究的领域,为优化产科处理和辅助生殖技术的咨询工作提供指南。研究结果文章比较了各种AHR技术的围生期结局,并与自然受孕者进行比较,有助于临床医师更好理解AHR相关的产科并发症、不良围生期结局、多胎妊娠、先天性结构畸形、染色体异常、基因印记疾病。证据来源使用合适的词汇和关键字(辅助生殖、辅助生殖技术、促排卵、胞浆内单精子显微注射、胚胎移植、体外授精)检索MEDLINE和Cochrane图书馆2005年1月至2012年12月的文献。研究结果并不只限系统综述、随机对照试验/对照临床试验和观察性研究,所有的2005年1月至2012年12月英语研究都包括在内,还包括根据书目查找的文章。定期更新检索,纳入了2013年8月之前的指南。灰色(未发表)的文献是通过查询卫生技术评估和卫生技术评估相关机构、临床实践指南的集合,临床试验登记处,以及国家和国际医疗专业团体而获得的。价值本文的的证据等级根据加拿大预防保健专责小组报告的标准评定(表1)。

简介：摘要目的分析探究早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值，进一步加强对妊娠期糖尿病产妇的护理以及治疗工作。方法本次研究，选择我院2017年1月1日，截止至2018年1月1日期间，我院所收治的220例妊娠期糖尿病患者，做为研究组，同时选择健康的220例产妇作为对照组，对两组患者的血清TBil、TC、UA以及mAlb值进行检测，并对两组患者的妊娠结局进行对比研究。结果研究数据表明，其中研究组患者的TC、UA以及mAlb值明显高于对照组患者，而TBil值则低于对照组患者，且对照组患者的妊娠结局明显优于研究组患者，P＜0.05。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期妊娠糖脂代谢指标检测。可以有效的对患者的异常进行检测，并进一步进行预防和治疗，改善患者的妊娠结局，具有极高的预测价值。