简介：摘要：小学数学课堂中，数学操作的开展不仅为学生提供了动手操作的机会，而且更加注重从“动手”到“动脑”的过渡，切实促进学生由单纯的动手操作向数学知识的正确理解和高效记忆转变，在教学实验中促进数学思维能力的提高。

简介：【摘要】目的 探讨宫腔镜治疗子宫瘢痕憩室的疗效。方法 选取2018年1月~2021年1月在我科收治的71例子宫瘢痕憩室患者及104例剖宫产术后疤痕子宫的非子宫憩室患者，比较子宫瘢痕厚度及予以宫腔镜电切术治疗的临床效果。结果 子宫瘢痕憩室组子宫瘢痕部位肌层厚度薄于非子宫瘢痕憩室组，差异有统计学意义(P

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房（PICU）内急性坏死性脑病（ANE）患儿死亡的危险因素。方法多中心回顾性研究。纳入首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、河北医科大学附属河北省儿童医院和深圳宝安区妇幼保健院共4家医院PICU 2014年12月1日至2020年12月1日收治的39例ANE患儿，根据出院临床结局将患儿分为存活组和死亡组，比较两组患儿临床资料的差异，采用单因素Logistic回归分析死亡危险因素及其相对危险度。结果纳入39例ANE患儿，男18例、女21例；中位发病年龄30月龄；出院病死率为41%（16/39）。29例（74%）患儿的发病年龄<4岁，前驱感染以流感病毒最常见（80%，20/25）。入PICU时死亡组休克比例高于存活组［12/16比 17%（4/23），P=0.001］。死亡组患儿入PICU时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于存活组［3（3，6） 比6（5，7）分，Z=-2.598，P=0.009］，其最优界值为4分，且死亡组GCS≤4分的比例高于存活组［10/16比 22%（5/23），P=0.018］。死亡组患儿入PICU时ANE严重程度评分（ANE-SS）高于存活组［5（2，6） 比2（1，4）分，Z=-2.436，P=0.015］，死亡组ANE-SS高风险比例高于存活组［9/16比22%（5/23），P=0.043］。存活组应用大剂量甲泼尼龙［20 mg/（kg·d）］的比例高于死亡组［43%（10/23）比1/13，P=0.031］。单因素Logistic回归分析表明入PICU时存在休克［比值比（OR）=14.250，95%置信区间（CI）2.985~68.018，P=0.001］、GCS≤4分（OR=6.000，95%CI 1.456~24.733，P=0.013）及ANE-SS高风险（OR=4.629，95%CI 1.142~18.752，P=0.032）为ANE患儿死亡的危险因素。结论ANE多见于4岁以下的流感儿童。入PICU时存在休克、GCS≤4分及ANE-SS高风险为ANE患儿死亡的高危因素。大剂量甲泼尼龙可能会改善ANE患儿的预后。

简介：[摘要]目的：对胎儿侧脑室增宽的超声特点进行研究。方法：回顾性分析2019年2月~2020年3月我院检查出的39例侧脑室增宽胎儿的超声影像图特征。结果：①结合首次超声诊断情况，轻度侧脑室增宽15例，占38.5%，中度侧脑室增宽10例，占25.6%，重度侧脑室增宽分级14例，占35.9%。②39例侧脑室增宽胎儿，合并其他颅内结构异常或畸形27例，占69.2%。轻度侧脑室增宽合并其他颅内结构异常或畸形率

简介：摘要目的对比胸腹主动脉瘤（TAAA）不同治疗方法的近中期效果。方法　回顾性分析2010年1月至2018年2月单中心39例TAAA患者的临床资料。结果39例患者腔内治疗组25例、开放手术组11例、杂交手术组3例。腔内组平均年龄高于开放组（P<0.05）。腔内组出血量及手术时间低于开放组和杂交组（P<0.05）。三组手术成功率、术后30 d并发症率、再干预率方面差异无统计学意义（P>0.05）。杂交组术后30 d死亡率高于腔内组和开放组（P<0.05）。腔内组并发症率高于开放组（P<0.05）。结论腔内手术治疗TAAA具有操作时间短、创伤小、出血量少等优势，更适用于高龄患者，但远期并发症较多。

简介：摘要：大学生婚恋观趋于多元化，本文针对文科女大学生这一群体，采用调查问卷和访谈的形式开展调查研究，以期深入了解当代文科女大学生这一群体的婚恋观，浅析形成原因，提出合理的政策建议，形成互促互进的正确恋爱方式,构建和谐美好的校园，引导学生树立正确的婚恋观。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要目的探讨飞行人员肺结节的临床诊治特点及鉴定原则。方法回顾性分析2000年1月至2019年3月空军特色医学中心39例肺结节患者的病史、X线胸片、胸部CT、PET/CT等结果，以及肺结节的诊治经过、飞行鉴定等资料，进行统计分析。结果39例飞行人员肺结节患者中，发现时22例(56.4%)无呼吸道症状，X线胸片检查31例，所有患者均行胸部CT检查，其中16例(51.6%)X线胸片检查与胸部CT检查一致，PET/CT检查14例(35.9%)。首次影像学检查显示恶性结节与良性结节、性质待定结节相比，发现时最大径最大、长短径比值最小(P值均<0.05)，随访影像学显示，恶性结节与其它两类结节相比，最大径变化幅度、面积变化幅度均为最高(P值均<0.05)。胸部CT检查提示良、恶性结节密度、空泡征、边缘、分叶、毛刺比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；二者分布、边界及与血管关系比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。发现结节就诊时，27例(69.2%)均在3个月以上的地面观察后做出飞行结论。结论X线胸片用于肺结节的常规评估容易漏诊，胸部CT可进行评估和随访，PET/CT检查是CT检查的良好补充，有助于区分良恶性。发现肺结节后，无统一的飞行结论时间及流程、标准。

简介：【摘要】目的：分析低体重早产患儿手术治疗中，实施优质麻醉管理的临床价值。方法：收集2018年5月~2019年4月在我院行手术治疗的早产低体重儿19例，其中低于1.5kg患儿5例。采用胃肠减压、麻醉诱导、呼吸参数设定、液体管理、温度控制麻醉监测等麻醉管理措施，监测早产儿的预后情况。结果：19例患儿手术过程顺利，有6例患儿术中使用多巴胺维持循环稳定。术毕患儿血气分析正常，生命体征平稳。除3例带管入室的患儿继续带管回nicu外，9例患儿因反复出现呼吸暂停而带管回新生儿科。结论：我院早产低体重儿麻醉方案主要采用静吸复合麻醉，腹部手术辅助骶管阻滞麻醉，患儿术后体征稳定，且手术成功无死亡病例，值得临床推广。

简介：摘要： 通过对医科大学生的调查访问发现，大多数女大学生曾有过或正在进行减肥，一般是通过控制饮食和运动两种方式。然而经过调查汇总同学们的减肥认知和减重方法，发现大多数同学对减肥有着许多错误认知，部分同学进行着不当的、甚至伤害身体的减肥方法。因此本文从这一现象入手，探讨各种减肥误区形成的原因并提出相对应的建议。

简介：摘要目的研究疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)模式下病例年龄因素对平均住院费用的影响。方法选取北京市某三甲医院，出院日期在2019年1月1日至12月31日的52 987例病例，根据患者年龄将其分入三个年龄组，即老年组、中年组、青年组，首先三组数据按照DRG分组后进行单因素方差分析，来判断同一DRG病组，不同年龄组之间的费用差异，其次三组数据进行相关样本非参数检验和线性回归，来判断年龄因素对不同DRG组费用的影响。结果对相同DRG组的三个年龄组病例数据进行单因素方差分析，除CB39-晶体手术DRG病组外，其余各个DRG病组均P<0.05；对不同DRG组的三个年龄组病例数据进行相关样本非参数检验均P<0.05；对三个年龄组病例数据使用线性回归分析，P<0.05，标化后的影响系数为0.173，年龄与住院费用呈正相关。结论年龄影响平均住院费用，DRG-PPS模式实施后，应根据年龄因素对DRG病组付费标准进行适当标化。

简介：【摘要】 介绍1例原钙黏蛋白19（PCDH19）基因相关癫痫的综合护理方法。PCDH19基因相关癫痫目前在国内报道尚少，严密的病情监测、丛集性发作期间正确处理、安全防护、康复训练及健康指导等护理措施对原钙黏蛋白19（PCDH19）基因相关癫痫丛集性发作的控

简介：

简介：［摘 要］目的 探讨19例新型冠状病毒肺炎（NCP）患者治疗期间的护理。方法 对19例NCP患者治疗期间实施的护理措施。结果 19例NCP患者平稳度过治疗期，无患者死亡，无医务人员感染。结论 通过严格执行消毒隔离制度、有效的护理措施、使患者能积极配合治疗，平稳度过治疗期,同时防止了院内交叉感染。

简介：摘要：近几年中，我国在政策方面不断的完善有关幼儿性别教育的相关内容，进一步推进先进的性别文化的建设，同时在学前教育阶段下，对3-6岁幼儿开展性别教育，可以有效地提升幼儿的性别意识，树立正确的性别观念，对于幼儿的成长和发展来说，都发挥着重要的作用。由于受到传统思想认知的约束，当前的幼儿性别教育在思想和教学方面存在很大的争议，并且幼儿家长参与性不足，缺乏性别教育的科学教法，这些问题极大影响了幼儿性别观念和意识的形成。

简介：摘要目的分析我国2018年0～19岁人群哮喘死亡情况及2008年至2018年哮喘死亡人数的变化趋势，以期指导我国哮喘控制管理和预防策略的研究，降低我国儿童哮喘死亡率。方法应用全国疾病监测系统(DSPs)的数据。计算我国0～19岁人群2008年至2018年不同年龄组、性别、居住地、地理区域人群哮喘死亡率，结合中国统计年鉴的全国人口数估算全国的哮喘死亡人数，计算哮喘死亡率年度变化百分比(APC)和哮喘死亡率平均年度变化百分比(AAPC)，分析我国2018年0～19岁哮喘人群死亡情况及2008年至2018年哮喘死亡率变化趋势。结果2018年中国0～19岁人群哮喘死亡率在不同年龄、居住地、地理区域的性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。2008年至2018年我国0～19岁哮喘死亡率为0.023/10万～0.046/10万，2009年、2012年哮喘死亡率最高，2018年最低。估算全国范围内0～19岁哮喘人群死亡人数，2009年最高(148例)，2018年最低(70例)。估算全国2008年至2018年0～19岁哮喘死亡人数为1 158例。2008年至2018年中国0～19岁人群哮喘合计死亡率明显下降(AAPC＝-7.6%，95%CI：-10.4%～-4.7%)。各组别中，男性组(AAPC＝-7.4%，95%CI：-12.5%～-2.0%)、女性组(AAPC ＝-7.5%，95%CI：-12.7%～-2.0%)、1～<5岁组(AAPC＝-11.4%，95%CI：-17.9%～-4.5%)、15～19岁组(AAPC＝-14.4%，95%CI：-24.8%～-2.6%)、农村(AAPC＝-9.0%，95%CI：-13.1%～-4.8%)及中部地区(AAPC＝-13.1%，95%CI：-24.0%～-0.5%)人群哮喘死亡率均明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论我国0～19岁人群哮喘合计死亡率在2008年至2018年间明显下降，在全球范围内处于较低水平。

简介：

简介：摘要：近年来，有关高校性骚扰的事件频发，这已经成为了社会各界广泛关注的问题。目前所曝光的有关性骚扰的新闻发现被骚扰的对象几乎全是女性，当然也不排除有男性被骚扰的情况，基于此并根据我们目前的情况有选择性的确定女大学生群体为接下来研究的群体。性骚扰不仅是对他人的不尊重，还是一种性别歧视。虽然性骚扰的行为方式各异，但本质上都违背了被骚扰者的意愿，是不受欢迎的冒犯。性骚扰的类型多种多样，高校性骚扰是性骚扰的一种，既具有一般性骚扰的共性，又因“高校”一词使其具有了特殊的含义。我国《民法典》中也规定了性骚扰的含义和用人单位、学校防治性骚扰的义务，这足以证明该问题的严重性和紧迫性。因此从社会工作的角度对于高校性骚扰的预防进行介入是非常有必要的，一方面有助于丰富高校性骚扰的预防机制和相关理论，另一方面能够引导正确的行为规范，形成良性循环，最终达到减少或消除性骚扰的目的。本文通过调查了解到女大学生性骚扰预防的现状，对存在的相关问题进行分析，并从社会工作的专业角度出发提出个案、小组介入该问题的解决策略。