简介:摘要目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的并发症发生率,探讨超声引导下行PICC置管的优势。方法对300例拟实施PICC的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺),分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高,并发症少,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析大面积脑梗塞不同阶段头颅CT的影像特点。方法选取2010年2月~2012年2月期间我院收治的25例大面积脑梗塞患者为研究对象,分别于起病后第7天、第14天和第30天对患者进行头颅CT扫描,分析各个阶段CT影像学特点,并按GOS评分来评估预后情况。结果头颅CT扫描结果表明起病后14天内表现为梗塞区低密度灶变少,等密度灶增加,30天后又出现低密度灶变化。GOS评分良好16例,中残4例,重残2例,植物生存1例,死亡2例。结论不同阶段脑梗塞患者CT影像特点不同,采用保守治疗术治疗,合适的指征选择均能使大脑功能较好的恢复,得到较好的预后,但对已发生梗塞的区域不能起到逆转作用。
简介:摘要目的探讨利用吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在急性颅脑损伤患者病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组,引导组将吸痰管先插入气管导管并超出10~15cm,先将吸痰管插入患者鼻孔,再插入气管导管,引导成功后,拔除吸痰管,倾听呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内;对照组直接将气管插管插入患者鼻孔,根据呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内。观察两组患者鼻腔出血情况、比较气管导管通过鼻腔到达咽腔的时间及经鼻盲探气管内插管成功率。结果引导组患者气管导管通过鼻腔的出血率明显少于对照组(6.67%vs26.67%,P<0.05);气管导管由鼻腔进入到咽腔的时间明显短于对照组(12.8±2.4)svs(22.3±4.3)s,P<0.05;经鼻盲探气管内插管成功率引导组高于对照组。结论吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在颅脑损伤患者病区急救中应用,方法简单、易行,能减少鼻腔出血,减少盲探插管时间,提高经鼻盲探插管的成功率,是一种非常安全、有效的引导方法。
简介:摘要目的通过对DSCT双能量头颅CTA与DSA的对比研究,评价DSCT双能量头颅CTA对脑动脉瘤诊断的临床应用价值。材料与方法62例同时行DSCTCTA及DSA检查的(两种方法间隔时间均1周内)24例动脉瘤,17例动脉瘤术后复查病例。比较两种检查方法对动脉瘤的检出率,及对动脉瘤形态、瘤颈的显示、瘤颈大小、瘤体长径和短径的测量。结果24例动脉瘤共检出动脉瘤28个,两种检查方法对动脉瘤各项指标的检出和测量结果无统计学差异(P>0.05)。动脉瘤术后复查病例共17例,夹子与栓塞物部位均与病变部位吻合,清楚显示术后血管情况。结论双能量头颅CTA对颅内动脉瘤的部位、数目、形态、瘤颈显示、瘤颈大小及瘤体长径和短径大小与DSA也无差异,可满足临床诊断、介入或手术治疗要求,并可作为术后复查的方法。
简介:目的探讨迭代重建(IRIS)技术在新生儿急诊头颅CT检查中的临床应用价值。方法收集本院40例临床怀疑颅内出血并接受急诊头部CT常规剂量平扫的的足月新生儿,分别采用滤波反投影法(FBP组)及IRIS法(IRIS组)进行重建;比较两组图像的噪声、SNR及灰白质CNR,并以4分分级法对两组图像的主观噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。结果IRIS组的图像噪声(1.13±0.15)明显低于FBP组(1.70±0.17,P〈0.05),IRIS组的SNR(18.26±3.18)及CNR(6.97±2.42)均高于FBP组(12.58±1.86,4.41±1.52,P均〈0.05)。IRIS组图像质量主观评价积分明显高于FBP组(P〈0.05)。结论应用IRIS技术可明显改善急诊新生儿头颅CT检查中的图像质量。
简介:摘要目的探讨儿童防盲治盲的现状与问题,分析儿童低视力及屈光不正的常见原因及预防和治疗,为保护儿童的身心健康提供科学依据。方法对我院近5年来筛查的儿童盲及低视力情况进行调查,采用世界卫生组织防盲计划儿童盲及低视力眼检查记录表进行检查,统计数据并分析其原因。结果视力为无光感者16人占30.8%,<0.05者28人,占53.8%,<O.1者8人,占15.4%;单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良、先天性白内障,单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视,可避免性盲(包括屈光不正,白内障术后弱视)24人,占46.2%,仍有视力提高可能的治疗价值者13人,占25%。结论屈光不正、弱视致残率逐年升高,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主。
简介:目的:探讨散发型Creutzfeldt-Jakob病(sCJD)的临床、脑电图、弥散加权成像(DWI)特点及诊断价值.方法:对2例sCJD患者的临床特征、脑电图改变和头颅磁共振DWI异常信号进行分析.结果:2例患者脑电图均有特征性改变-周期性同步放电(periodicsynchronousdischarge,PSD),反复多次动态检查有利于提高阳性率;DWI病变主要分布于皮层及纹状体,DWI对于早期发现特异的皮层和基底节高信号优于传统磁共振的T1WI、T2WI及FLAIR技术.结论:脑电图及头颅磁共振DWI技术具有无创、快捷优点,有助于sCJD早期诊治.