简介：摘要新生儿红斑狼疮是一种罕见的新生儿获得性免疫性疾病，临床以皮肤、血液系统、肝脏、心脏等多器官及系统功能损伤为主。本文报道1例以先天性房室传导阻滞为主要表现的新生儿红斑狼疮患儿，经药物及临时体表心脏起搏器治疗心率仍不能维持，先后行单重血浆置换治疗3次后好转出院。

简介：摘要：大尺寸花键轴类零件承载能力大，广泛应用于重型机械、工业机器人和航空航天等领域。目前花键轴的生产工艺主要有传统的切削加工和塑性成形两种。我国大部分齿轮制造企业主要采用切削加工，一般采用滚齿法作为切削方法。滚刀加工方法会切断材料的纤维结构，降低零件的性能，加工效率低，材料浪费严重。在齿轮塑性成形加工方法中，常用的多齿滚压法主要是加工模数小的齿形零件。对于大型花键轴类零件的加工，由于成形力过大，不适合。但挤压成形方法挤压压力大，对设备要求高。也不适合加工大模数齿形零件。

简介：摘要：为进一步提高建筑工程项目的质量安全水平，超高层建筑在大吨位单桩施工作业中要积极落实更加规范的竖向抗拔静载试验操作流程，整合相关内容的同时，按照规范管理标准打造质量更可靠、应用更稳定、资源结构更集约化的施工作业模式。本文简要分析了单桩竖向抗拔静载试验技术的具体要求，并结合实际工程项目案例对试验技术的具体内容展开讨论。

简介：摘要：在卷烟生产过程中，制丝、卷接、包装等过程涉及的生产工艺环节较为繁琐，其烟支单支克重的影响因素也较多。卷烟生产车间的人员技能水平、设备、参数设置、烟丝水分等都会影响到烟支的单支克重。本文对卷烟厂的检测数据、设备等方面内容进行整合和探析，分析卷烟生产过程中烟支单支克重的影响因素，降低烟支单支克重的波动。

简介：

简介：摘要：由于渡槽为高墩身、大跨度现浇槽身，且施工现场地形为陡峭山谷地带，槽身混凝土施工采用收折式移动平台进行支撑浇筑，槽身模板若采用常规吊装及转运方法无法满足施工需要。现场通过安装门式起重机、自制小车、卷扬机等对现浇箱梁式槽身侧、内模板进行分块转运。该方法具有模板拆卸、转运、安装循环周期短，可连续、同步、多工种同时作业等优势，有效提高现场作业效率，保障施工安全。

简介：

简介：摘要：在中、大径管道射线检测采用双壁单影透照方法，为了保证透照次数，一次透照长度符合标准规范要求，避免因透照次数不足，降低横向裂纹发现率。或透照次数增加，而增加不必要成本，结合office软件制作工程精确式与简化公式中大径双壁单影透照次数及有效透照长度计算表格，方便现场技术人员准确确定不同规格透照次数以及一次透照长度的计算，同时可以减少查找翻阅标准资料，提高工作效率。

简介：摘要：切实加强“三重一大”集体决策的监督管理，是新形势下国有企业提升党委治理能力，深化党风廉政建设的重要举措。本文内蒙古大板发电有限责任公司（简称大板发电公司）为例，从“三重一大”决策管理的范围、问题、程序和措施等方面进行了阐述，对于优化提升领导班子科学决策水平、在广大职工群众中树立公信度、实现决策合规与决策效率的有机统一具有重要意义。

简介：摘要：为满足大载重铁路车辆空、重车载荷差异大的运输需求，针对大轴重转向架悬挂参数进行适应性设计。将一系轴箱弹簧参数和支持环进行适应性调整，二系摇枕弹簧更改为二级刚度双卷螺旋弹簧，并对相匹配的上、下夹板和枕簧螺栓进行改进。通过转向架静压试验模拟车辆实际载荷，验证弹簧参数的可行性。

简介：摘要：随着国有企业改革的不断深入，加强党的领导与完善现代企业制度要求更加凸显。本文以某大型国有企业为例，总结企业在改革发展、转型升级过程中，以规范“三重一大”决理为抓手，积极探索加强党的领导与完善现代企业治理的融通融合实践，充分发挥党委作用，落实董事会职权、激发经理层活力，最大程度发挥企业领导班子集体智慧，确保企业发展决策科学性和改革发展方向正确性，有效规避重大决策风险，不断增强企业竞争力、创新力、控制力和影响力。

简介：摘要目的探讨减重代谢手术后早期严重并发症发生情况、诊治经验及其发生的危险因素。方法本研究为回顾性观察性研究，回顾性收集2010年5月至2022年5月期间，在南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科4 255例施行减重代谢手术患者的临床资料，其中男1 125例，女3 130例；手术年龄为（31.3±4.5）岁；体质指数（BMI）为（36.5±6.4）kg/m2。手术方式包括袖状胃切除术（SG）2 397例、胃旁路术（RYGB）489例、袖状胃切除+空肠旁路术（SG-JJB）1 028例及单吻合口十二指肠转流术（SADS）341例。研究纳入标准：（1）因肥胖或2型糖尿病接受减重手术；（2）手术方式为SG、RYGB、SG-JJB及SADS；（3）临床资料完整。排除接受修正手术和同期接受其他手术的患者。早期严重并发症的诊断标准为术后1个月内发生且Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级的并发症。根据Clavien-Dindo分级，分析不同严重程度并发症的发生情况和转归，通过Logistic多因素分析其发生的危险因素。结果（1）减重代谢术后早期严重并发症发生情况：4 255例患者中有22例（0.52%）术后发生早期严重并发症，其中男性12例，女性10例；年龄（41.1±9.9）岁；术前BMI（36.9±8.2）kg/m2。7例术前合并高血压，10例术前合并2型糖尿病，1例术前合并Ⅱ型呼吸衰竭，1例术前合并心力衰竭。严重并发症主要包括：Ⅲa级9例（0.21%）、Ⅲb级11例（0.26%）、Ⅳa级1例（0.02%）及Ⅴ级1例（0.02%）。不同手术方式严重并发症发生率分别为：SG手术0.17%（4/2 397）、RYGB手术0.61%（3/489）、SG-JJB手术0.58%（6/1 028）及SADS手术2.64%（9/341）。常见严重并发症为漏0.28%（12例）、出血0.14%（6例）及梗阻0.05%（2例）。（2）早期严重并发症的转归：Ⅲa级并发症：包括8例漏和1例不明重症感染，经抗感染、介入下放置胃管、空肠营养管及CT引导穿刺引流治疗后痊愈。Ⅲb级并发症：包括5例出血，再次手术后痊愈；4例漏，其中3例修正为RYGB、1例行漏口缝合修补后痊愈；2例肠梗阻均行松解后痊愈。Ⅳa级并发症：为1例SG术后呼吸衰竭伴呕吐误吸，经重症监护治疗后痊愈。Ⅴ级并发症：为1例SG-JJB术后腹腔出血，再次急诊手术探查术中死亡，术中证实出血部位为胃短血管断端活动性出血。（3）减重代谢术后早期严重并发症的影响因素分析：单因素分析结果显示，性别、年龄、术前是否合并2型糖尿病、手术时间及手术方式是影响减重代谢术后早期并发症的相关因素（均P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥31.3岁（OR=5.423，95%CI：1.004~29.278，P=0.049），手术方式（SADS：OR=19.758，95%CI：5.803~67.282，P<0.001；RYGB：OR=9.752，95%CI：2.456~38.723，P=0.001；SG-JJB：OR=5.706，95%CI：1.966~16.559，P=0.001）是减重代谢手术后出现严重并发症的独立危险因素。结论减重代谢手术安全性高，常见的严重并发症为漏、出血及梗阻，需要早发现、早诊断及早治疗以提高诊治效果。患者年龄及手术方式是减重代谢手术后早期严重并发症的独立危险因素。

简介：摘要： 目的  总结17例心脏大血管手术患者行单采深度自体储血技术的临床效果。方法 收集分析我科 2020 年 5 月至 2021 年7 月行单采自体储血的心脏大血管手术17例患者的临床资料，护理方法包括术前宣教、心理护理、采血过程中配合、术后病情监测。观察患者术后气管插管平均置管时间、心包纵膈管的平均留置时间，术后平均住院时间、并发症的发生率。 结果  17例患者在采血前和采血后生命体征稳定，术后平均气管插管置管时间(16.24±4.15)h、心包纵膈管的平均留置时间(40.01±5.02)h，术后平均住院时间（9.1±1.7）天。 术后发生并发症中感染1例（5.88%），少尿1例（5.88%）， 腹胀 2 例（11.76%），经过积极对症处理后均痊愈出院。结论  通过充分做好患者采血前的评估、加强心理护理， 采血过程中密切配合，术后严密的监护，可促进患者早日康复。

简介：摘要目的通过对大动脉调转术(ASO)患儿术后早期死亡和远期再手术分析，探讨ASO的手术风险和远期再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在上海儿童医学中心接受ASO手术治疗的患儿的临床资料及在该时间段内的随访资料，分为室间隔完整型的大动脉转位(TGA/IVS)、大动脉转位合并室间隔缺损(TGA/VSD)、Taussig-Bing畸形(TBA)及二期ASO(Ⅱ-ASO)4组。采用χ2检验分析不同组别ASO术后的早期死亡比例、远期再手术率。结果本研究共纳入861例ASO手术患儿，术后早期死亡108例(12.5%)。753例术后随访，失访102例(13.5%，102/753)。651例完成随访，男352例，女299例，中位随访7.23(4.74，9.37)年。66例(10.1%，66/651)远期再手术治疗，4例(6%，4/66)再手术死亡。TGA/IVS 241例，再手术24例(10%)；TGA/VSD 256例，再手术23例(9%)；TBA 126例，再手术18例(14.3%)；Ⅱ-ASO 28例，再手术1例(3.6%)。再手术原因包括：肺动脉扩大成形36例(死亡2例)，肺动脉内支架置入2例，右心室流出道梗阻(RVOTO)纠治10例，主动脉瓣成形2例，主动脉瓣置换5例(死亡2例)，主动脉吻合口狭窄纠治4例，左心室流出道梗阻(LVOTO)纠治3例，VSD残余分流修补2例，主动脉缩窄(CoA)纠治2例。结论ASO手术的早期死亡比例仍然偏高，较欧美发达国家还有一定差距。ASO术后的远期随访需关注肺动脉右心室流出道狭窄及主动脉瓣关闭不全。

简介：摘要目的探讨基于独立成分分析(independent component analysis，ICA)法的大尺度脑网络研究对首发未治疗成人重性抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)患者静息态脑网络(resting state networks，RSNs)内及网络间功能连接变化的价值。方法2019年1月至2021年6月选取MDD患者23例(MDD组)及性别、年龄及受教育年限相匹配的健康志愿者(healthy control，HC)30例(HC组)，两组均进行静息态脑功能成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)检查，MDD组进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)评估。采用ICA法对rs-fMRI数据进行分析，获得有意义的RSNs。采用SPM-12、Gift软件比较MDD组与HC组RSNs内及网络间内在功能连接强度的差异，采用IBM SPSS statistic 25.0进行Pearson相关分析评价MDD组RSNs内及网络间功能连接强度与HAMD-17评分的相关性。结果与HC组相比，MDD组内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex，mPFC)(MNI：x，y，z＝-6，54，25)内在功能连接强度显著增强；左侧角回(angular gyrus，AG)(MNI：x，y，z＝-48，-66，21)、左侧楔前叶(precuneus，PCu)(MNI：x，y，z＝-6，-63，33)、左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex，dlPFC)(MNI：x，y，z＝-36，12，51)及右侧前脑岛(anterior insula，AI)(MNI：x，y，z＝36，21，0)内在功能连接强度均显著减弱；MDD组后默认网络(posterior default mode network，pDMN)与前默认网络(anterior default mode network，aDMN)间功能连接强度较HC组显著减弱(t＝-2.206，P＝0.032)，pDMN与左额顶网络(left frontal parietal network，lFPN)间功能连接强度较HC组显著增强(t＝2.318，P＝0.025)。MDD组mPFC内在功能连接强度、pDMN-lFPN间功能连接强度与HAMD-17评分均呈正相关(r＝0.524，P＝0.010；r＝0.441，P＝0.035)。结论基于ICA法的大尺度脑网络研究能够发现首发未治疗成人MDD患者RSNs内及网络间功能连接异常，有望为临床MDD的诊治提供客观的影像学标记。

简介：摘要：在国有企业中，通过贯彻与落实“三重一大”决策管理，进一步强化企业管理效能，推动决策民主化、科学化与规范化发展，有效地预防与惩治腐败现象，确保国有企业可以更好地承担经济、政治以及社会三大责任，充分发挥促进国家经济安全和社会稳定和谐的作用，为此，本文主要对贯彻落实“三重一大”决策管理进行研究，以供参考。

简介：摘要：国有企业“三重一大”事项要求凡属重大决策事项、重要人事任免事项、重大项目安排事项和大额度资金运作事项，必须坚持集体决策原则。近年来国有企业反腐倡廉的实践看，腐败现象的发生不少都与“三重一大”制度的执行不力有关。为加强国有企业腐倡廉建设，规范决策行为，提高决策水平，防范决策风险，促进企业领导人员廉洁从业，保证公司科学发展，企业制定“三重一大”决策制度实施办法并严格要求落实。

简介：

简介：摘要：为保障国有企业经济运行稳定性，防范和杜绝决策风险、夯实和支撑党风廉政建设，提升企业综合竞争实力，文章聚焦“三重一大”决策制度优越性，系统阐述在国有企业推行“三重一大”的现实意义，指出其能够为党风廉政工作注入活力、为民主氛围营造搭建平台。在此基础上探究推行策略与路径，提出了优化议事流程、加强任免管理、健全论证机制、规范资金流转等系列举措。

简介：摘要：执行好“三重一大”集体决策制度就是要将权力在阳光下运行，是对项目管理层权力的监督和约束，是抓好党风廉政建设、惩治和预防腐败的根本遵循和现实需要。