简介:摘要目的总结和探讨重型颅脑损伤合并多处伤的治疗体会。方法回顾分析326例重型颅脑损伤合并多处伤的治疗经过。结果326例重型颅脑损伤合并多处伤约占颅脑损伤的8.7%,患者平均年龄32岁。伤后入院时间20分钟—36小时。受伤原因车祸、打击挤压、坠落、搏斗等。入院时全呈昏迷状态,GCS评分全在8分以下。合并颌面损伤、四肢脊柱或骨盆骨折、胸廓损伤、腹部损伤等。其中两处以上的合并伤56例。行剖颅术103例,剖腹术32例,剖胸及胸腔引流术26例,骨折内固定术56例,气管切开术94例。总计临床治愈112例,好转96例,植物生存11例,死亡87例。结论首先是快速作出正确的早期诊断,纠正休克,保持呼吸道的通畅,控制出血,这是重型脑伤合并多处损伤的主要抢救措施,必要时可早期行气管切开。其次分清主次,争分夺秒地处理危及生命的创伤器官,必要时可两台手术同时进行。基层医院脑外科医生要熟悉其它器官损伤的诊断和抢救措施,如胸腹腔穿刺、胸腔闭式引流、气管切开、胃肠穿孔及肝脾破裂的手术和治疗,骨折的内外固定术。不要一味只诊治颅脑损伤,随时要想到有无危及生命的内脏器官的损伤。
简介:摘要目的总结应用记忆合金环抱接骨板,内固定治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法回顾性分析,我院2008年1月至现在,应用记忆合金环抱接骨板内固定治疗68例多根多处肋骨骨折临床资料。结果术后胸痛显著减轻,浮动胸壁立即消失,呼吸功能明显改善,平均住院16天,均治愈出院,3月时复检胸片及胸部CT,示骨折对位良好,临床愈合,胸廓无畸形,无内固定物滑脱,无固定性胸痛发生,一年后都能正常参加工作。结论应用记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、疗效好、无排斥反应等优点,是治疗肋骨骨折的较理想的方法。