简介:摘要目的探讨将标准化病人(standardized patient,SP)与乳房视诊触诊模拟系统应用于医学生乳腺外科临床见习中对教学效果的影响。方法将110名学员分为试验、对照两组,每组再分为5个亚组。试验组见习前结合教学大纲设计乳腺外科5种常见病的SP剧本并对教员培训。见习时首先串讲疾病诊疗特点,随后5个亚组分别针对上述不同病种的SP采集病史,对乳房视诊触诊模拟系统上对应的病变查体。查体中SP对学员的提问做出应答。对照组见习时同样先串讲上述5种疾病,随后5个亚组分别针对在院具体患者进行病史采集与查体。通过病历书写、理论考核、体格检查考核及学员评价分析教学效果。采用SPSS 26.0进行卡方检验(或Fisher精确检验)、Mann-Whitney U检验。结果两组在理论考核上差异无统计学意义。试验组通过对SP进行病史采集,其病史采集信息全面、采集过程流畅,特别是在主要症状及其特点、诱因、加重缓解因素、伴随与鉴别症状等方面正确率高于对照组。通过对乳腺视诊触诊模拟系统进行体格检查操作,试验组在乳房、乳头及腋窝淋巴结触诊的正确率方面高于对照组。学员教学评价分析提示,试验组教学效率提高,学员满意度提升(满意率:92.73% vs. 76.36%)。结论将SP及乳房视诊触诊模拟系统相结合应用于乳腺外科见习教学,既可保护临床患者的隐私性,又可提升教学效果,可在乳腺外科的临床教学中推广应用。
简介:摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病(nonpalpablebreastlesions,NPBL)越来越多的被检出,据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检,对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用,也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。
简介:摘要甲状腺细针吸取细胞病理是临床诊断甲状腺疾病的一项重要检查,具有操作简便、安全、快捷、经济、患者痛苦小、诊断快速、正确率较高、合并症少以及近于无损伤性等优点,正确掌握细针吸取方法并注意把握细针吸取过程中出现的各种问题将可以提高甲状腺常见疾病的确诊率。
简介:声脉冲辐射力弹性成像(acousticradiationforceimpulseimaging,ARFI)是近年来推出的超声成像新技术,声触诊组织量化技术(virtualtouchtissuequantification,VTQ)是其中之一。声脉冲辐射力使组织产生纵向压缩及横向振动,间接反映组织弹性,实现了无创检测特定解剖部位的组织弹性,具有无创、准确、客观等特性。本文对ARFI在甲状腺超声诊断中的临床应用进行综述。VTQ技术可对正常甲状腺、甲状腺弥漫性病变(桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿)、甲状腺良恶性结节鉴别进行定量诊断,与实时弹性成像(realtimeelastography,RTE)、超声造影、细针穿刺等联合应用,可进一步提高诊断准确率。
简介:【摘要】目的:综合分析微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值。方法:本次研究的患者为:触诊阴性乳腺肿瘤患者;共60例,病例的选取时间为2020年3月-2020年10月,按照手术方法的不同分为对照组(应用传统手术,30例)和实验组(应用微创旋切术,30例)。采用统计学分析两组临床相关指标(术中平均出血量、手术平均时间、切口平均长度)、术后并发症(切口感染、切口愈合不良、皮肤瘀斑以及局部血肿等)发生率、术后疼痛程度(轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛等)以及患者总满意度。结果:两组临床相关指标、术后并发症发生率、术后疼痛程度以及患者总满意度比较差异显著(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值高。
简介:摘要目的探讨解剖性阴囊触诊在睾丸扭转诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2008年3月至2013年8月我院收治的因急性阴囊疼痛的78例患者行解剖性阴囊触诊检查,并与彩色多普勒超声、手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果78例患者最终诊断为急性睾丸附件扭转26例,急性附睾炎超49例,睾丸非何杰金氏淋巴瘤1例,腹股沟斜疝嵌顿1例,病毒性睾丸炎1例。解剖性阴囊触诊诊为睾丸扭转22例,3例为阴囊壁水肿明显触及不清,1例为睾丸肿瘤。病毒性睾丸炎1例。结论解剖性阴囊触诊在睾丸扭转诊断及鉴别诊断中具有较高价值,结合彩色多普勒超声进一步提高了睾丸扭转的诊断正确率,减少误解诊率。
简介:【摘要】目的 探究乳腺DR在基层地区对触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法 选定2021年3月至2021年9月期间我院收治的41例乳腺普通性导管增生患者及41例导管原位癌患者为研究对象,其中,41例乳腺普通性导管增生患者为对照组,41例乳腺原位癌患者为研究组,两组患者均采用乳腺DR诊断技术,对比两组患者的钙化数目、分布、钙化灶延伸方向、钙化形态及血管情况。结果 两组患者钙化数目无明显差异(P>0.05);两组患者钙化分布情况、钙化灶延伸方向、钙化形态及血管情况差异明显(P<0.05);结论 乳腺普通性导管增多患者与乳腺原位癌患者经乳腺DR诊断后,其钙化情况与血管情况的差异较为明显,具体表现为乳腺原位癌多数患者的钙化分布情况表现为明显簇拥、钙化灶延伸方向偏向乳头侧,钙化形态多表现为明显线状,且其血管多呈异常状态。因此,乳腺DR诊断可应用于对阴性乳腺癌类型的鉴别工作当中。