简介:<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性
简介:摘要:国家经济迎来大发展,各行业也随之兴起,近几年建筑行业等迅速发展,投资逐渐加大,建筑行业能够兴起地基处理技术必不可少,地基处理技术应用范围广泛,我国经济发展呈上升趋势,在基础设施建设方面投资加大,其中就很好的利用地基处理技术来加强建设。我国应继续研究地基处理技术,使其不断发展创新,更好的应用于社会中。
简介:摘要随着对乳腺癌生物学特性的逐步认知、阐明及系统治疗的进一步完善,目前乳腺癌的治疗理念产生了颠覆性转变。其中,腋窝淋巴结处理策略也不断发生着变化。围绕这些理念的转变,大量相关临床试验也逐步开展,NSABP B04研究率先发起了对乳腺癌经典治疗术式中腋窝处理策略转变的探索。尽管该研究并没有改变当时腋窝处理的临床实践,但为后续一系列保留腋窝的临床研究提供了前期数据基础。在这些变迁中,前哨淋巴结活检作为乳腺癌外科治疗中里程碑式的进展,已经成为目前腋窝阴性患者的标准分期术式。此后,还展开了一系列相关临床研究,其中对低负荷腋窝转移患者研究的结果证实了部分患者保留腋窝的可行性,并由此影响和改变了临床实践。此外,新辅助治疗后进一步保留腋窝的研究结果,使部分患者新辅助治疗后保留腋窝成为可能,有效减少了术后上肢水肿。在该研究领域中,同等生存获益的前提下能否完全豁免腋窝手术,以及有关新辅助治疗后腋窝阳性患者是否可以豁免腋窝清扫等热议话题,也都在临床试验探讨中受到广泛关注与期待。