简介:摘要:这份论文探讨了液体管理在临床实践中的重要性,尤其是对老年患者和围术期患者的影响。通过分析临床实践和最新研究成果,提出了优化液体管理策略的建议。重点包括个体化液体管理方案、动态指标应用、先进监测技术、跨学科团队合作和患者教育等方面。个体化方案能够根据患者的特点和病情制定液体管理计划,动态指标的应用能够更准确地反映患者的液体状态,而先进监测技术如肺动脉导管插管监测能够提供更精准的血流动力学参数。跨学科团队的合作和患者教育也是优化液体管理的重要环节。这些策略的综合运用有助于降低术后并发症的风险,提高治疗效果和预后,为临床实践提供了重要的指导和借鉴。
简介:摘要:本研究旨在探讨麻醉前评估在老年患者围手术期液体管理中的策略。老年患者由于生理变化和潜在的合并症,对手术期间的液体管理具有特殊性。通过对患者的详细评估,包括心血管状况、肾功能和营养状态等因素,可以制定个体化的液体管理策略,以降低手术相关并发症的风险。本文将探讨不同液体管理策略的优缺点,并提供临床应用的建议,以帮助医生更好地管理老年患者的液体平衡。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨外科围手术期个体化液体管理对术后恢复的影响。方法:我们采用回顾性研究方法,收集了2023年1月至2024年1月期间40例接受外科手术的患者。患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规治疗,实验组接受个体化液体管理,包括根据患者临床状况、手术类型和术中出血情况制定液体管理方案,并进行定期监测和运用新技术辅助评估。结果:实验组在术后恢复情况评分(93.5±1.5)显著高于对照组(76.5±1.5),并且实验组的术后并发症发生率(5%)明显低于对照组(15%)。这些差异在统计学上均具有显著性(P<0.05),表明个体化液体管理策略能有效改善患者的术后康复情况并降低并发症的风险。结论:外科围手术期个体化液体管理策略能显著提高患者的术后恢复情况,包括生理指标的改善和术后并发症发生率的降低。因此,推荐在临床实践中采用个体化液体管理方案,以优化外科手术患者的围手术期治疗和护理效果。
简介:【摘要】目的:分析早期液体治疗方案对ICU围术期老年患者肾脏保护效果的影响。方法:研究探讨了76例ICU围术期老年患者的临床效果,患者在2019年12月至2021年1月收治入组,随机抽签分组后,一组给予常规外科补液治疗,为普通组,另一组给予早期液体治疗,对试验组,对比两组患者临床各项指标以及不同时间点乳酸值。结果:试验组机械通气时间、住院时间以及急性肾损伤率分别为(28.57±12.09)h、(3.68±1.67)d、5.26%(2例),低于普通组,组间差异显著,P0.05而试验组6h、24h乳酸值分别为(1.76±0.38)mmol/L、(1.54±0.46)mmol/L,低于普通组,组间差异显著,P
简介:【摘要】目的:探究围术期目标导向液体治疗对颅脑损伤急诊开颅患者预后的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月我院收治的120例颅脑损伤急诊开颅患者作为观察对象,通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组,每组各60例。对照组患者采用常规液体治疗。对实验组采用目标导向液体治疗,根据每搏量变异度进行目标导向液体治疗。在麻醉诱导前、切开硬脑膜后1小时、术毕、术后6小时、术后24小时、术后48小时采集患者颈内静脉血,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度,血清中S100-β浓度,于麻醉诱导前到术后48小时分别记录患者颅内压和脑灌注压。结果:在术毕、术后6小时、术后24小时、术后48小时,实验组血清NSE浓度以及S100-β均低于对照组(p
简介:摘要目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)在腹腔镜胃肠手术患者围术期液体管理中的应用价值。方法前瞻性研究。纳入2019年9月—2020年9月蚌埠医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的60例患者的临床资料,男39例、女21例,年龄60~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:观察组30例,在PVI指导下补液;对照组30例,在中心静脉压、平均动脉压指导下补液。通过Masimo Radical-7和SedLine连续监测患者PVI、灌注指数(PI)、患者状态指数(PSI),术中PSI保持25~50。观察指标:(1)比较两组患者的基线资料;(2)围术期观察指标,包括术中晶体输入量、胶体输入量、输液总量、尿量,以及拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)时间、警觉/镇静(OAA/S)评分、排气时间、住院时间;(3)血流动力学及容量指标,包括患者入室6 min(T0)、插管后6 min(T1)、切皮时(T2)、胃肠吻合后(T3)、拔管后6 min(T4)的心率、平均动脉压、PVI、PI、中心静脉压;(4)炎症细胞因子及动脉血乳酸指标,包括患者术前、术后第1天和第3天血浆中C反应蛋白、内毒素、降钙素原及乳酸。结果(1)两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)两组患者拔管时间、PACU时间、OAA/S评分、住院时间差异均无统计学意义(P值均>0.05),对照组术中晶体输液量、术中输液总量、术中尿量、排气时间均高于观察组,术中胶体输液量低于观察组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)两组间不同时间点心率、平均动脉压、PVI比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);对照组的中心静脉压和PVI均高于观察组,前者在T2、T4时组间比较差异有统计学意义,后者在T1、T4时组间比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。组内不同时间点比较:两组患者的PI、对照组心率、观察组平均动脉压,差异均无统计学意义(P值均>0.05);与T0时比较,观察组心率T1~T3逐渐降低、T4时升高,对照组平均动脉压T1时降低、T2~T4时逐渐升高,两组中心静脉压T1时降低、T2~T4时逐渐升高,两组PVI T1~T4逐渐降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)两组患者内毒素、C反应蛋白、乳酸在术后第1、3天均高于术前,且术后对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论PVI监测应用于腹腔镜胃肠手术中能较好地指导液体管理,维持合适的循环容量和组织氧供需平衡,抑制机体炎症反应,对机体快速康复起到一定的积极作用。
简介:摘要目的分析目标导向液体治疗对胃肠道手术患者围手术期液体管理及预后的影响。方法于2016年2月至2017年3月选择在我院接受胃肠道手术治疗的60例患者作为本次研究对象。按照随机数字法方式将两组患者划分为实验组与常规组。常规组在麻醉后监测中心静脉压并指导输液;实验组采取目标导向液体治疗。对比两组患者术中与术后3d的液体管理状况。结果实验组患者的术中输液总量、胶体液量、晶体液量均显著低于常规组,数据差异达到统计学标准(P<0.05)。实验组患者多项转归数据均显著优于常规组,数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论目标导向液体治疗对胃肠道手术患者围手术期液体管理预后影响突出,能够显著减少输液量,更利于患者的康复,值得临床推广。