简介:患者,女,46岁,主因阵发性高血压1年余入院。患者1年前患高血压,血压在180—140/110—90mmHg之间波动,一直在当地医院按原发性高血压治疗。1月前开始出现阵发性头痛,并心悸和大汗淋漓,血压最高达220/130mmHg,排尿时尤其明显,口服一般降压药物不能控制,急来我院就诊,以“高血压”收住。平时体健,否认家族中有传染病和遗传病史。入院后查心、肺、腹无异常,24h尿儿茶酚胺(CA)、香草基扁桃酸(VMA)均增高,怀疑嗜铬细胞瘤。查双肾上腺B超和CT均未发现占位,给予竹林胺治疗,待血压稳定后做膀胱镜检查见膀胱顶部一直径约1.5cm大小肿瘤,诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,给予α-受体拮抗剂和俨受体拮抗剂治疗2周,待血压、心率稳定后,在硬膜外麻醉下行膀胱肿物、膀胱部分切除,
简介:1病例报告患者,男,45岁,因患糖尿病7年、高血压6年、腹胀半年入院。I992年经数次血糖检验均明显高于正常,空腹血糖高时达19mmol/L,伴体重明显下降,当地医院诊为“2型糖尿病”,应用多种口服降糖药物治疗,疗效欠佳,应用胰岛素治疗至今已5年,目前用量为50U/d,血糖控制仍欠佳;1993年诊为“高血压”,表现为持续性高血压伴阵发性加剧,高时达230/120mmHg,应用“洛汀新”等多种降压药物,效果差;1995年心电图示“心肌缺血”、“阵发性室上性心动过速”,诊为“冠状动脉硬化性心脏病”;半年前开始出现腹胀,以中上腹为主,周期性发作,无明显规律性,伴大便秘结,呈羊粪状,每4~5天大使1次,多时长达6d大便一次,于当地医院诊为“糖尿病继发性胃肠功能紊乱”、“便秘”,给予“吗叮啉”“番泻叶”“果导”及中药制剂治疗,症状无明显改善。患者发病以来常感多汗、焦虑、烦躁,易发脾气。