简介:摘要目的探讨结核病在咽喉部的临床表现,组织病理学特点,治疗效果和预后,为诊断和治疗提供经验。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月我科确诊的31例咽喉部结核患者的病历资料。结果患者全身症状以消廋、乏力、低热及夜间盗汗为主,局部症状以咽喉痛、声嘶、吞咽痛及吞咽困难为主,纤维喉镜下表现为黏膜水肿,可见肉芽增生及息肉样变;胸部X线检查15例喉结核、全部咽喉部伴有肺结核。所有患者均经药物治疗,效果满意。结论咽喉结核病临床表现常以咽痛、声嘶为主要表现,常就诊于耳鼻喉科,易误诊,如有咽粘膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶,声带肿胀、肉芽增生应注意咽喉结核的可能,应以活检证实,以免误诊,耽误治疗。
简介:摘要目的探讨咽喉部结核的诊断和治疗。方法分析2000年10月至2010年10月期间我院确诊的56例咽喉部结核患者的临床资料。结果所有患者的症状都有乏力、消瘦、夜间盗汗,还有咽喉痛、吞咽疼痛或者困难,声音嘶哑的症状。患者的黏膜水肿,有肉芽增生和息肉的样变。有30例患者伴有肺结核。所有患者在经过治疗之后都收到了满意的治疗效果。结论现在的患者全身的症状比较轻,局部的症状都不典型,还有不少患者伴有肺结核。
简介:摘要本文报道了3例肝移植后咽喉部淋巴组织增生性疾病患儿的临床表现及诊治经过。3例患儿主要临床表现为气道梗阻引起的喉鸣、吸气性凹陷,伴发进食减少,重者出现呼吸窘迫;1例患儿体检发现扁桃体和腺样体肿大,3例患儿电子喉镜检查均示咽喉部黏膜颗粒状突起;3例患儿血Epstein-Barr病毒DNA (EBV-DNA)均阳性;病理表现3例均为慢性炎性细胞浸润,1例有浆细胞增生,2例免疫组化CD20阳性;3例患儿接受免疫抑制剂(他克莫司)减量,并监测血EBV-DNA含量和他克莫司血药浓度,2周后开始症状缓解。小儿移植术后气道移植后淋巴组织增生性疾病发生多与EBV感染相关,累及喉部常表现为喉鸣等喉梗阻症状,重者可出现呼吸困难。对于有喉梗阻表现、接受移植手术年龄小于1岁和术后口服他克莫司抗排异治疗的患儿,建议早期行喉气管镜检查及病理活检,尽早诊断和治疗,防止疾病发展成为恶性淋巴瘤。
简介:摘要目的探讨糖尿病合并咽喉部感染的特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000-2009年收治的14例糖尿病合并咽喉部感染的临床资料。结果14例中8例误诊、漏诊(占57%);全部病例的血糖控制良好,咽喉部感染治愈或好转,随访3-6个月无复发。其中1例扁桃体周围并发咽旁脓肿,1例急性会厌炎并发肺炎,均因Ⅲ度吸入性呼吸困难行气管切开术,插管顺利,无气管切开术并发症,住院15天出院。结论糖尿病合并咽喉部感染极易误诊、漏诊;检测血糖可以确诊;治疗以控制血糖和治疗感染两个方面。控制血糖以综合治疗为主,抗生素选用依药敏为指导,糖皮质激素根据感染的程度及是否有全身感染决定适宜剂量。
简介:摘要目的探讨低温等离子刀在咽喉部良性肿块手术中的应用价值。方法选择2014年4月~2015年4月我院收治的咽喉部良性肿瘤择期行切除术患者86例,将其随机分为A组和B组,每组各43例,其中A组采取低温等离子刀切除术、B组采用高频电刀切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间以及术后疼痛(VAS)评分。结果A组患者术中出血量显著低于B组(P<0.05),两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);A组患者术后出血量与术后VAS评分均显著低于B组(P<0.05)。结论采用低温等离子刀切除术治疗咽部良性肿块,患者出血量少,术后疼痛轻,有助于患者术后的恢复,值得临床推广运用。
简介:摘要目的探讨婴幼儿咽喉部肿物麻醉诱导的方法,总结其经验和教训,为此类困难插管的临床麻醉提供借签。方法对近10年来需手术的41例此类患儿进行回顾性分析。结果39例病儿均能顺利完成插管,一次插管成功率为87%。其中19例会厌囊肿患儿,有12例是在诱导时刺破囊壁暴露出声门后插管成功。使用氯胺酮诱导的患儿,血氧变化显著。另有二例带管入手术室的患儿,入室后尚未及麻醉,因导管意外脱落致病儿严重窒息,一例反复插管成功,顺利手术无后遗症,另一例因窒息时间过长而成植物人。结论对伴有吸气性呼吸困难的咽喉部肿物婴幼儿,麻醉诱导时采用静脉复合吸入、由浅入深、保留自主呼吸的方法,可以安全、顺利地完成插管。麻醉镇痛药物方面芬太尼优于氯胺酮。
简介:摘要目的研究体位干预在咽喉部手术中的应用效果及其对患者术后肩颈部并发症的影响。方法收集我院(乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院)所收治的行咽喉部手术患者50例,均行术前访视,通过抓阄法将其分为实验组和对照组等两个不同组别,各组别均25例,分别给予其体位干预与传统体位,对比两种不同术中体位的应用效果。结果实验组患者术后6h、24h颈部活动度评分及其舒适度评分均优于对照组(P<0.05),且其术后并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。数据比较均存在明显统计学差异。结论咽喉部手术应用术中体位干预,能够有效降低患者术后肩颈部并发症发生率,改善其颈部活动度和舒适度等,应用效果良好,推广价值较高。