简介：

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简介：摘要：目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征压力滴定监测护理干预措施以及其临床效果。方法：选取 2019年 6月至 2020年 3月就诊于我院的 86名阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中观察组 40例，对照组 46例，给予观察者自压力滴定监测方式，对照组采用常规护理指导，对两组患者干预 6个月后，分别比较两组患者的焦虑评分和意外发生情况。结果：干预 6个月后，观察组的焦虑评分为（ 25.67±2.01）分，显然低于对照组（ 28.56±1.98）分， P<0.05，观察组的意外发生率生率为 5.00 %，显然低于对照组 15.22 %， P<0.05。结论：对睡眠呼吸暂停患者行压力滴定监测过程中，实施睡眠后相应的护理干预，可明显改善预后，提高临床治疗效果，保障临床安全。

简介：【摘要】 目的 探讨睡眠结构和 OSAHS患者体重指数的关系。方法根据多导睡眠图检查将 183例患者分为重度、中度、轻度、对照组；计算各组快动眼睡眠（ REM)、非快动眼睡眠（ NREM)所占比例同时比较百分比；比较各组身体质量指数（ BMI)、总微觉醒次数（ M)、呼吸暂停低通气指数（ AHI)之间差别；对 BMI与睡眠各期占总睡眠时间的百分比的相关性进行分析；对各组慢波睡眠（ 3+4）期睡眠百分比、 AHI与 BMI、 MI的相关性进行分析。结果 OSA患者存在严重的睡眠结构素乱， AMl与 AHI呈正相关，减轻体重能够使 OSA患者的 AHI减少。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，患者在睡眠过程中出现上气道周期性地全部或部分塌陷，扰乱正常通气及睡眠结构，从而引起一系列病理生理改变。近年来随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，儿童肥胖率逐年上升，成为影响儿童身心健康的严重问题，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率也逐渐升高，并可导致严重不良后果。大量研究表明肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间关系密切，在发病机制上有一定的相关性，并使得二者在治疗上相互影响。该文综述二者在发病机制及治疗上相关性的研究进展，为临床实践提供参考依据。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是以排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征的内分泌失调疾病。现越来越多的研究表明PCOS的临床特点如肥胖、胰岛素抵抗、性激素水平紊乱等与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发生、发展密切相关。OSAS的存在增加了PCOS妇女发生心血管疾病和2型糖尿病的风险并使其生活质量和心理健康受到损害。现就PCOS与OSAS关系的研究进展作一综述。

简介：【摘要】：厅级干部担负着国家的建设和管理工作，责任重大，为我国的改革开放事业和人民群众富裕安康做出突出贡献。但是，由于他们长期处于紧张、繁忙的工作环境中，长期伏案工作，缺乏运动，各种社会交往活动造成饮食无规律，体重增加。随着年龄的增长，基础疾病增多，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ Obstructive Sleep Apnea,OSA）已成为了干部医疗保健的一个重要课题。若不及时干预及治疗 ,对心身产生影响会在一定程度上会影响到他们的工作能力和积极性的充分发挥。目前，多导睡眠图（ Polysomnography， PSG） 监测是诊断 OSA的金标准，但监测时间长，且受环境制约。厅级干部工作繁忙，接受整夜 PSG监测可行性差。那么怎样能在有限时间内高效、准确的筛查出可疑 OSA人群？本研究应用 Berlin与 SBQ问卷作为简便经济的临床筛查工具，再对高风险人群进行 PSG确诊，根据病情及时给予个性化治疗及干预，对降低 OSA危害，提高厅级干部睡眠质量及身心健康具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS） 患者多导睡眠监测及护理效果 。方法：选定本院于201 6 年 6 月到 2019 年 7 月收诊的 58 例 OSAHS患者，均行多导睡眠监测， 等距抽样法分为观察组（ 29 例，细节护理 联合基本干预 ）与对照组（ 29 例，基本干预 ） 2组， 对比 2组 OSAHS患者的监测成功率、满意度评分、舒适评分、心理状态评分、疾病不确定感评分，睡眠质量总分 。结果：观察组 OSAHS患者护理后的监测成功率（ 100.00%）高于对照组（ P<0.05） ；观察组 OSAHS患者护理后的 NSNS评分（ 92.43±7.13）分、 Kolcaba（ 85.82±9.45）分 ， 睡眠质量总分（ 70.84±7.43）分 均高于对照组（ P<0.05） ，心理状态评分（ 58.16±5.12）分、疾病不确定感评分（ 67.43±5.51）分 均低于对照组（ P<0.05 ） 。结论：细节护理 可对 OSAHS患者的监测成功率、满意度、舒适度进行提升 ，减少患者负面情绪与疾病不确定感，同时可保证其睡眠质量， 值得使用推广。

简介：[摘要 ] 目的 :本文通过引进美国伟康 Alice4 多导睡眠监测仪，对 120例因打鼾就诊的患者进行 PSG监测后的跟踪随访情况进行总结。方法：每例患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为 15例，中度 38例、重度 67例。结论：护理中采取监测前准备，电极安装，美国伟康公司 REMstar Auto全自动呼吸机行自动压力滴定检查，睡眠监测后的护理，提高了患者无创通气治疗的依从性，从根本上改善了睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。

简介：【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后出血患者的护理及有效处理措施。方法 回顾性总结分析 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 术后出血患者的观察及护理要点。 结果 32例术后出血患者中有 29例出现手术创面少量出血，经对症治疗后止血； 3例患者因反复活动性出血，再次麻醉后重新处理术腔。所有患者均未发生失血性休克或窒息，痊愈出院。 结论 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后出血患者，术后应及时进行病情观察、主动防范、采取正确的护理措施可预防或早期发现并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿血管内皮细胞功能状态及影响血管内皮细胞功能的相关因素。方法横断面研究。纳入自2015年6月1日至2016年3月1日在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，年龄3~11岁的习惯性打鼾患儿355例（男245例、女110例）为研究对象。对研究对象行整夜多导睡眠监测，同时完成血管内皮细胞功能检测。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）将研究对象分为原发鼾症组（107例）及OSAS组（248例），通过t检验或秩和检验比较两组儿童在睡眠检查结果等的差异，采用单因素和多因素相关分析探索影响血管内皮细胞功能的相关因素。结果355例患儿纳入研究，其中OSAS组和原发鼾症组在年龄、性别、体质指数Z值上差异无统计学意义（P均>0.05）。OSAS组OAHI、氧减指数和呼吸相关觉醒指数明显高于原发鼾症组[5.2（2.2,13.2）比0.4（0.1,0.7），4.1（2.0,13.1）比0.5（0.1,1.0），2.5（1.0,4.8）比0.4（0.1,0.9），Z=-14.957、-11.790、-10.378，P均<0.01]，最低血氧饱和度及反应性充血指数（RHI）明显低于原发鼾症组[0.89（0.85,0.92）比0.94(0.91,0.95),1.2±0.2比1.1±0.1，Z=-9.337，t=5.354，P均<0.01]。单因素线性回归分析显示，RHI与年龄（参数估计值=0.017,P<0.01）、性别（参数估计值=0.065,P<0.01）、OAHI（参数估计值=-0.023, P<0.01）、氧减指数（参数估计值=-0.019, P<0.01）、呼吸相关觉醒指数（参数估计值=-0.031, P<0.01）及最低血氧饱和度（参数估计值=0.067, P=0.045）呈线性相关，与体质指数Z值呈二次项关系。多因素线性回归分析显示，年龄（参数估计值=0.015, P<0.01）、体质指数Z值（参数估计值=0.040, P<0.01）、体质指数Z值二次项形式（参数估计值=-0.010, P<0.01）、呼吸相关觉醒指数（参数估计值=-0.020, P<0.01）和RHI独立相关。结论OSAS组血管内皮细胞功能明显低于原发鼾症组，夜间阻塞性呼吸事件相关的频繁觉醒可能是导致OSAS患儿血管内皮细胞功能障碍的危险因素。

简介：摘要目的观察综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠改善的治疗效果。方法采用随机数字表法将240例甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预)各120例。30 d为一个疗程，两组患者治疗前后采用患者满意度、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评价，运用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)及国际统一睡眠效率公式评估患者的睡眠改善情况。结果采用综合护理干预的观察组患者SAS及SDS评分均降低，与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的满意度较对照组提高；治疗后两组的PSQI评分均下降，其中观察组下降幅超过对照组；观察组睡眠改善的临床疗效总有效率为95.0%，对照组总有效率为69.2%，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效肯定，可提高患者的满意度。

简介：摘要：据研究统计，我国约有 69.4%的人睡眠质量不佳，大约 31.2%的人存在严重的睡眠问题，睡眠呼吸暂停综合征是引起睡眠问题的主要原因。睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准是通过多导睡眠监测仪进行睡眠监测，该检测需要在医院借助专业的仪器设备，费用较高，且患者在医院陌生环境中易产生紧张感，导致无法入睡，测试结果欠佳等现象，影响疾病的诊断和治疗。将可穿戴式设备应用于睡眠呼吸暂停综合征远程管理工作中，作为传统医疗模式的补充，给予患者极大的自主性，减轻医疗负担，在幅员辽阔的中国意义更加深远，值得深入探索研究。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的慢性多系统损害的疾病。OSAHS的中枢神经系统（central nervous system，CNS)损害主要表现为认知障碍及神经精神异常，严重影响患者的生存质量及生命安全，但其神经病理机制尚未完全阐明。近年来，静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）及其先进的数据处理方法为OSAHS神经影像学的研究开辟了新道路。作者对其进行综述，旨在探究OSAHS患者CNS损害潜在的神经病理机制并为其早期诊断及治疗提供有价值的方法及证据。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的慢性间歇性低氧会导致机体发生强烈的氧化应激反应及出现反复缺氧-复氧的再损伤，导致细胞能量代谢紊乱，发生炎症、凋亡、自噬等应激改变，但同时也出现抗氧化反应等相应的保护性自我调节。Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）-核因子E2相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应元件信号通路是机体重要的抗氧化应激调节通路，AMP依赖性蛋白激酶（AMPK）-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路是机体调控能量代谢的关键通路，二者被证明在OSAHS发生发展机制中发挥着关键性作用。本文对近年来Keap1-Nrf2-ARE信号通路及AMPK-mTOR调控通路在OSAHS中的研究及相互间的复杂相关性做一综述。

简介：摘要目的分析睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与老年2型糖尿病肾病(DKD)的相关性并探讨可能的影响机制。方法选取2018年3月至2019年1月在广州市第一人民医院老年内分泌科住院且曾行睡眠呼吸监测的老年2型糖尿病(T2DM)患者84例，根据呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)将患者分为无或轻度SAHS组、中度SAHS组及重度SAHS组，收集患者的一般资料、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血液生化指标，估算肾小球滤过率(eGFR)，比较三组间参数的差异。并采用多元回归分析影响老年2型糖尿病患者eGFR、lnUACR水平的因素。结果中度、重度SAHS组最低SpO2、eGFR低于无或轻度SAHS组，UACR、同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、血肌酐、胱抑素C、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平高于无或轻度SAHS组(P<0.05)；SAHS严重程度与慢性肾脏病(CKD)分期和白蛋白尿水平呈正相关(r＝0.504，0.382，P<0.05)；多元线性回归模型提示lnAHI、糖化血红蛋白(HbA1c)及收缩压与eGFR独立相关；lnAHI及收缩压与lnUACR(UACR的自然对数)独立相关；ODI、性别及年龄与eGFR独立相关，ODI及收缩压与lnUACR独立相关。结论SAHS是老年2型糖尿病肾病的独立危险因素，其机制可能与氧化应激及炎症反应有关。

简介：摘要目的总结Chiari畸形Ⅰ型（CMI）合并脊髓空洞症（SM）患者并发中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）的护理治疗实践经验。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月北京天坛医院神经外科23例CMI合并SM并发CSAS的患者临床资料，所有患者均在全麻情况下行手术治疗，给予术前及术后护理。结果23例CSAS患者术后临床症状及表现均有改善，无术后不良严重并发症的发生。其中5例重度CSAS的患者，术后3个月有明显改善，根据身体情况减少或停止呼吸机辅助通气。结论手术治疗CMI伴SM并发CSAS的效果较好，精细个性化的术前术后护理为提高患者手术成功率及改善预后提供保证。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者髓源性抑制细胞（MDSC）的免疫功能及其机制。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊的呼吸暂停低通气指数（AHI）>30次/h的OSAS患者20例（OSAS组）和年龄匹配的健康体检者（健康对照组）20名，采用流式细胞术检测其外周血单核样CD14+低表达或者缺乏人类白细胞DR抗原（HLA-DR-/low）MDSC占CD14+单核细胞的比例。流式细胞仪分选两组外周血CD14+ HLA-DR-/low MDSC，磁珠阴性选择法分选人外周血中的T细胞；T细胞增殖试验中，将经羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记的人T细胞与自体MDSC共孵育，流式细胞仪检测各组T细胞的CFSE荧光强度。酶联免疫吸附（ELISA）法和Western印迹法检测两组MDSC中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度和程序性死亡配体1（PD-L1）的表达阳性率及精氨酸酶1（Arg1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的相对表达量。结果OSAS组外周血CD14+HLA-DR-/low MDSC占CD14+单核细胞的比例显著高于健康对照组[（12.5±1.5）%比（3.5±0.4）%，P<0.05]；OSAS组MDSC抑制T细胞增殖的能力显著强于健康对照组MDSC[（23.2±1.1）%比（53.7±3.2）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β1的浓度均显著高于健康对照组[（1 316±163）比（642±72）ng/L、（316±35）比（167±18）ng/L、（385±42）比（108±26）ng/L、（44 276±4 589）比（9 557±1 124）ng/L]（均P<0.05）；OSAS组MDSC的膜分子PD-L1表达阳性率显著高于健康对照组[（75.6±7.9）%比（30.6±2.5）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中Arg1、iNOS、HIF-1α相对表达量分别为健康对照组的（4.6±0.5）、（2.8±0.3）、（4.3±0.4）倍（均P<0.05）。结论OSAS患者可能通过活化HIF-1α信号等诱导MDSC数量增加、免疫抑制相关分子表达升高，进而增强MDSC的免疫抑制功能。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表（ OSASRAS）对耳鼻咽喉科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者的初筛作用， 从而 探寻可推广使用的 OSAHS初筛方法。方法 ： 应用 OSASRAS对疑似老年 OSAHS患者进行危险评分及多导睡眠图（ PSG）监测。对危险评分结果和 PSG监测结果进行相关性分析，再以四格表计算其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等，判断其结果的真实性和可靠性。结果 ： 共纳入疑似 OSAHS患者 46例，其中男 27例（占 58.7%），女 19例（占 31.3%），年龄 55-73岁，平均年龄为（ 64.8±3.8）岁，平均体质指数（ 26.4±2.1） kg/m2。危险评分结果与患者睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）呈正相关（ r=0.614）呈负相关（ r=-0.581）

简介：摘要目的调查老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病知识和健康教育需求现状，分析其影响因素，为制定针对性的健康教育知识、提高患老年患者疾病知识提供参考依据。方法选取2018年1～10月，在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科进行整夜多导睡眠监测且采用持续正压通气治疗的老年OSAHS患者78例。采用问卷调查法对患者的一般资料、睡眠呼吸暂停知识及健康教育需求进行调查。结果老年OSAHS疾病知识得分为(7.54±1.66)分，影响患者睡眠呼吸暂停知识的一般人口学特征有年龄、教育程度、医保支付方式、家庭居住地及月收入水平。目前老年患者主要通过医院医生(71.8%)和护士(56.4%)获得疾病相关知识；患者主要希望通过个体化指导(92.3%)、发放宣传手册(89.7%)、电话咨询随访(82.1%)获得疾病相关知识；老年患者希望了解CAPA治疗知识(96.2%)、疾病治疗效果及预后(92.3%)、病情及治疗方案(87.2%)、并发症相关知识(79.5%)、不良生活习惯纠正指导(61.5%)等多方面疾病知识内容。结论老年OSAHS患者疾病知识水平偏低，应开展多途径、多形式、内容丰富的健康教育，以提高老年患者的知识水平。