简介:摘要目的对吞咽功能训练对改善老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能的效果进行调查。方法以80例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为管理组、对照组,各40例,对照组患者予以常规治疗,管理组患者同时予以吞咽功能训练,对患者治疗后吞咽功能进行评估。结果管理组患者治疗后吞咽障碍评估为Ⅰ级者6例、Ⅱ级者13例,均高于对照组,P<0.05,患者吞咽障碍评估为Ⅲ级者17例、Ⅳ级者4例,均少于对照组,P<0.05。管理组患者无肺部感染者,仅有2例营养不良病例,对照组患者肺部感染发生率为12.5%,营养不良发生率为20.0%,P<0.05。结论开展吞咽功能训练能够提升老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能。
简介:【摘要】目的 研究肌肉刺激联合吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 我院 201 6 年 2月至 201 8 年 1月就诊脑卒中存在吞咽障碍患者中选取 83例,随机分为 2组, 对照组 40例指导患者给予吞咽功能训练, 实验组 43例给予 肌肉刺激联合吞咽功能训练,对比两组患者治疗后吞咽功能、营养指标及疗效情况。结果 治疗后实验组患者吞咽功 能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ) 。 结论 给予脑卒中患者 肌肉刺激联合吞咽功能训练安全可靠,并能有效改善患者吞咽功能。
【关键词】吞咽功能;脑卒中; 肌肉刺激 “脑卒中”( cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”( cerebralvascular accident, CVA)。是因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤引起的疾病 [1] 。而吞咽障碍 (dysphagia after stroke, DAS)是导致营养不良、误吸及肺炎的主要原因,也是导致脑卒中患者预后不良及死亡的重要因素,目前临床无根治药物,以往,简单的常规康复训练效果不佳 [2] 。近年来,神经肌肉电刺激 (LAMES)治疗吞咽障碍受到国内外关注。 对我 科 83例脑卒中患者采用肌肉刺激联合吞咽功能训练,预 后效果较好,现将研究报道如下。 1. 资料与方法 1.1 病历资料 从我院 2016 年 2月至 2018 年 1月就诊于神经内科患者中选取 83例脑卒中存在吞咽障碍患者,随机分为 2组,对照组患者 40例,其中 24例为男性, 16例为女性,年龄在 42-87岁,平均年龄( 53.8±4.5)岁,吞咽障碍病程 10~34天,平均( 14.6±3.9)天, 25例脑卒中首次发病, 10例脑卒中 2次发病, 5例脑卒中发病 3次以上;实验组患者 43例,其中 26例为男性, 17例为女性,年龄在 43~85岁,平均年龄( 54.1±4.4)岁,吞咽障碍病程 11~35天,平均( 15.2±4.1)天, 26例脑卒中首次发病, 11例脑卒中 2次发病, 6例脑 卒中发病 3 次以上。纳入标准: ①患者均颅脑 CT、核磁共振及临床症状确诊为脑卒中,并符合 2010 年脑卒中指南 诊断存在吞咽障碍; ② 年龄均在 40岁以上,不超过 88岁; ③患者均无精神或意识障碍,可与人进行正常 沟通; ④ 患者均清楚本次研究目的,自愿参与并积极配合 。排除标准: ① 存在严重心脏、肝脏、肾脏等疾病; ②近一个月内进行过咽喉部手术,影响本次研究结果。两组患者 病历资料无显著差异( P >0.05 ),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验 组 患者 在常规治疗的基础上,给予神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练。 神经肌肉电刺激 将电极贴于咽缩肌、环咽肌及舌肌,波宽 700 ms,电刺激强度 6~21 mV,边刺激边做空吞咽,根据患者表现逐步改进食物的质地和增加数量。每次治疗 30 min,每天 2次,连续治疗 10天。 吞咽功能训练 根据吞咽功能评价结果,选择直接或间接吞咽功能训练方法。直接训练: ① 食物的选择,可根据患者的饮食习惯选择易于咀嚼,不易在粘膜上滞留,柔软、密度和性状均一,且不易松散的营养食物。 ② 体位,开始可尝试 30° 仰卧、颈部前倾的体位,随着吞咽功能的改善,逐渐抬高角度。偏瘫患者应将患侧的肩部垫高,从健侧喂食。 ③ 一口量,一般从 1-4ml 开始,逐步加量。一口量过少,难于促发吞咽反射;一口量过多,容易从口中漏食或咽部滞留,增加误吸的风险。 ④咽部滞留食物去除法:指导患者固体食物或流质食物交替食用,或每次吞咽后饮少量的水,每次吞咽食物后再反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,并在吞咽时头转向功能较差的一侧以利关闭患侧梨状隐窝,避免呛咳。间接训练: ① 改善面部肌群的功能, 每日指导患者 进行空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等动作10次以上,每天反复训练 1~3次。② 锻炼舌的功能,指导患者向前或两侧尽力伸舌,伸舌不充分者可轻轻被动牵拉,并嘱患者用力回缩,以促进舌的前后运动能力;以舌尖添口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板压舌根,练习舌根抬高。 ③ 用冰冻棉棒对患者软腭、舌根及咽后壁进行刺激,同时指导患者空吞咽,反复刺激训练可提高患者吞咽速度及敏感度。 1.2.2 对照 组患者 在常规治疗的基础上,给予吞咽功能训练,具体操作同观察组吞咽功能训练。简介:摘要目的观察分析针刺联合呼吸功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取我院2015年9月-2018年8月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和联合组,每组46例。对照组患者仅接受针刺治疗,联合组患者在此基础上加用吞咽功能训练。比较两组患者的临床疗效及治疗前后吞咽困难的改善情况。结果联合组总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组治疗后标准吞咽功能评分降低显著,吞咽困难分级量表评分升高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效显著,可以有效改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨吞咽康复训练配合醒脑开窍针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果效。方法96例脑卒中后伴吞咽障碍患者分为对照组和观察组各48例。均行相同临床药物及常规吞咽康复训练,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法。治疗6周后对比疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者误吸分级、生活质量均有明显改善(P<0.05),且观察组更显著(P<0.05);观察组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论吞咽康复训练配合醒脑开窍针刺治疗能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效,有效改善吞咽功能,提高患者生活质量。
简介:【摘要】 目的 :探讨吞咽康复训练配合醒脑开窍针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果效。 方法 : 96 例脑卒中后伴吞咽障碍患者 分为 对照组和观察组各 48 例。 均行相同临床药物及 常规吞咽康复训练 ,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法。治疗 6 周后对比疗效。 结果 : 与治疗前比较,治疗后两组患者误吸分级、生活质量均有明显改善 (P<0. 05),且观察组更显著 (P<0. 05);观察组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组 (P<0. 05);观察组临床总有效率明显高于对照组 (P<0. 05)。 结论 : 吞咽康复训练配合醒脑开窍针刺治疗能明显提 高脑卒中后吞咽障碍患者临床疗 效,有效改善吞咽功能,提高患者生活质量。
简介:【摘 要】目的:评价 假性延髓麻痹吞咽障碍实施 电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗的临床效果。 方法:选择的 80 例 假性延髓麻痹吞咽障碍病人为我院 2018 年 5 月 -2019 年 5 月收治的,依据不同治疗方法分成两组,各有 40 例,对照组:内科常规治疗 + 吞咽康复训练,实验组:电针 + 经皮神经电刺激 + 吞咽康复训练,比较两组病人吞咽功能改善情况的差异。 结果:对照组与实验组治疗前、治疗 1 个疗程后的吞咽功能评分予以比较,不具有统计学差异( P > 0.05 );治疗 2 个疗程后予以比较,实验组低于对照组,有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:假性延髓麻痹吞咽障碍通过 电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗有利于改善吞咽功能,提高临床疗效,值得在临床中大力推广。
简介:摘要目的探究老年卒中伴吞咽障碍患者中应用强化呼吸训练对其吞咽功能及肺功能的影响。方法在2017年5月-2019年5月间来我院进行治疗的老年卒中伴吞咽障碍患者中选取60例作为研究对象,应用随机数字表法将60例患者平均分为对照组和实验组,其中对照组和实验组分别接受常规康复训练和强化呼吸训练,比较两组患者的临床疗效。结果两组病例护理前的吞咽功能评分差异不具有对比意义(P>0.05);护理后对照组患者的吞咽功能评分低于实验组,差异说明具有临床参考价值(P<0.05);同时对照组患者护理后的用力肺活量(FVC)、一秒肺活量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)等肺功能指标均低于实验组,具有统计学意义(P<0.05)。结论强化呼吸训练能够提高老年卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能,并对于改善患者的肺功能具有重要作用,效果显著。
简介:摘要目的对伴吞咽障碍脑瘫儿童予以神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练,以此评价神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练对伴吞咽障碍脑瘫儿童生存质量的影响。方法选择200例伴有吞咽障碍的脑瘫儿童,门诊及住院治疗时间于2016年6月—2018年2月,随机数字表分研究组、对照组,分别予以神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗、单一的吞咽功能训练治疗。对组间的临床总有效率、生存质量评分和不良反应发生率进行对比。结果研究组的临床总有效率(98.00%)、生存质量评分(89.76±5.21分)均高于对照组,P<0.05,有统计学差异性;研究组(2.00%)与对照组(3.00%)之间的不良反应发生率数据差异性不具有统计学意义,P>0.05。结论神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练能够有效提高伴吞咽障碍脑瘫儿童的生存质量,可以获得有效的功能训练效果。
简介:摘要:目的 :脑外伤造成咽痛障碍患者采用摄食和咽吞治疗同时联合使用早期冰刺治疗,观察该种治疗方法的运用效果。 方法 :随机抽选我院治疗的脑外伤造成咽痛障碍患者为观察对象,抽选时间段为 2017 年 1 月到 2019 年 1 月,并且根据分析需要把患者分成两组,对照组采用 摄食和咽吞治疗,治疗组采用摄食和咽吞治疗同时联合使用早期冰刺治疗。 结果 : 采用不同方法对患者治疗后观察其治疗效果,对照组治疗效果为 94.23% ,而对照组治疗后的治疗效果只有 73.07% 。数据对照有差异,( P<0.05 )。 结论 : 脑外伤造成咽痛障碍患者采用摄食和咽吞治疗同时联合使用早期冰刺治疗效果明显,该种方法值得在临床上推荐。