简介：摘要目的探索同期放化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的作用，以期找到局部晚期乳腺癌的治疗模式。方法回顾性分析33例局部晚期乳腺癌患者的治疗，统计一年、二年、三年、五年生存率。结果三年生存率63.63%，五年生存率48.94%，1例病人生存16年以上，仍在随访中。结论同期放化疗在晚期乳腺癌的治疗中发挥着重要的作用，新辅助化疗、同步放化疗、手术、术后放疗、化疗和内分泌的序贯式综合治疗，是局部晚期乳腺癌尤其对肿块大、溃烂、出血者的最佳治疗模式。

简介：摘要目的探讨术前放化疗在中晚期直肠癌治疗中的作用。方法39例中晚期直肠癌患者，术前给予4野盆腔照射，总剂量45Gy/5周，每周5次，每次1.8Gy，并于放疗开始同时口服卡培他滨1650mg/m2/d,分2次饭后半小时口服，每周5天。结果治疗前T318例，T421例。放化疗后，CR2例，PR21例，NC16例，降期23例，降期率58.9%；2例肿瘤完全消失，1例未手术。38例行直肠癌根治性手术，其中30例为保肛手术，8例为经腹会阴直肠手术，保肛率为76.9%(30/39)，包括1例未手术者。术后随访10～48个月，中位随访时间34个月，随访无局部复发，2例出现肝转移，无死亡，总复发率为5.13%(2/39)，无瘤生存率94.9%(37/39)。结论直肠癌术前放化疗能缩小肿瘤，降期，提高肿瘤的切除率和保肛成功率，降低局部复发，延长生存时间。

简介：三阴性乳腺癌是一类侵袭性较强且具有明显异质性的乳腺癌亚型,患者的总体预后较差。多项研究显示新辅助化疗后病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者预后较好。目前已有多种化疗药物及靶向药物用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床研究,部分药物显示出较高的病理学完全缓解率和良好的应用前景。

简介：目的分析非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）调强放疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）过程中肿瘤体积动态变化的情况。方法25例经病理学或细胞学检查诊断为NSCLC的患者接受IMRT，分别于放疗前、放疗20Gy、30Gy、40Gv、50．5Gy、61Gy时予以螺旋CT模拟定位扫描检查，在各次cT扫描上勾画原发肿瘤（GTV）和纵隔转移淋巴结（GTvnd），并分析其变化规律。结果随放疗剂量的增加，GTv和GTvnd的体积逐渐缩小，放疗40Gy后肿瘤缩小的速度逐渐缓慢，选择放疗40Gv时肿瘤体积与放疗前肿瘤体积进行比较，GTV（t=5．019，P=0．ooo）和GTvnd（t=5．267，P=0．000）体积缩小的差异有统计学意义。以中位值为分界点，GTV≥101．45em3GTV〈101．45cm3、GTVndI〉50．35cm^3和GTVnd〈50．35cm，放疗40Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢，与放疗前肿瘤体积缩小比较差异均有统计学意义（t=6．019，P=0．000；t=6．491，P=0．000；t=5．449，P=0．000；t=7．919，P=-0．000）。大体积肿瘤缩小更快、更明显。结论随着放疗剂量的增加，肿瘤体积逐渐缩小，放疗40Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢，大体积肿瘤比小体积肿瘤缩小更快、更明显。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗期间使用PICC的护理方法。方法对45例乳腺癌术后患者化疗采取三向瓣膜式PICC导管进行静脉辅助化疗，给予积极的护理干预。结果45例患者置管成功。留置导管时间最短18d,最长190d,平均91d。输注化疗药物后无一例出现药物外渗及相关导管并发症。结论将PICC应用于乳腺癌术后化疗的患者，可降低化疗药物带来的毒性反应。术后全程、有效的导管护理，积极预防相应的导管并发症，为提高乳腺癌患者的生活质量(QOL)起到举足轻重的作用。

简介：目的探讨食管中下段癌同期放化疗后经左胸颈切除器械吻合的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月解放军第一O五医院收治的86例食管鳞癌患者的临床资料。所有患者于术前放化疗后接受左胸颈两切口左颈部食管胃端侧器械吻合并行三野淋巴结清扫。术后通过门诊复查或每次入院定期复查进行随访，随访时间截至2011年12月。采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果82例患者手术顺利，肿瘤切除率达95．3％（82／86）。82例患者AJCC分期Ⅱa期20例、Ⅱb期37例、Ⅲ期25例。术后病理检查结果证实淋巴结有转移者42例，分组标记证实颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为3．7％（3／82）、53．7％（44／82）、22．0％（18／82）。86例患者并发症发生率为13．4％（11／82），死亡1例。74例患者随访4个月至10年，中位随访时间为7．6年。19例Ⅱa期患者术后1、3、5年生存率分别为88％、83％、57％，34例Ⅱb期患者分别为82％、68％、43％，21例Ⅲ期患者分别为56％、25％、16％。结论食管中下段癌放化疗后经左胸颈切除器械吻合具有病灶切除彻底，切缘癌细胞残留率低，严重并发症少，近期疗效好的优点。

简介：摘要目的对辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效进行观察。方法选取我院肿瘤科2010年6月-2012年9月收治的137例宫颈癌患者其中45例为Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者，对本组患者术前进行1~3个疗程的静脉化疗,化疗后均采取宫颈癌根治术进行治疗。对其病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等进行观察,对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性进行分析。结果治疗后病症完全缓解有9例，化疗有效率为87.1%。化疗效果与病理类型有关，鳞癌与腺癌相比治疗有效率明显较高(P<0.05)。本组患者在化疗后均实行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。结论新辅助化疗治疗宫颈癌可缩小肿瘤，局部晚期病例得以切除，化疗不仅安全有效，同时可提高手术效果。

简介：乳腺癌的新辅助化疗（NCT）对于局部晚期的乳腺癌患者尤为重要。部分达到病理完全缓解（pCR）的患者可提高远期预后。但目前治疗中可达到pCR的患者仍不足25%,使得筛选出可用于预测NCT疗效的独立预测因子成为临床亟待解决的难题。本文系统回顾了有关局部晚期乳腺癌患者NCT疗效遗传学预测因子的文献,并讨论其未来用以指导临床个体化治疗的可行性及可靠性。

简介：摘要目的分析和研究乳腺癌新辅助化疗的疗效及护理方法。方法我们选取2012年8月至2013年12月乳腺癌患者24例，给予新辅助化疗，将其治疗效果与护理方法进行回顾性分析与总结。结果24例患者中完全缓解3例，完全缓解率为12.5%；部分缓解14例，部分缓解率为58.3%；稳定5例，稳定率为20.8%；进展2例，治疗无效率为8.3%。结论将新辅助化疗方法应用于乳腺癌患者的治疗中，能够有效缩小肿瘤体积，降低临床分期，加之精心、细致的护理，对提高保乳手术比例及患者生活质量均有重要作用。

简介：摘要目的对老年结肠癌根治手术之后辅助化疗的临床疗效以及安全性进行临床研究。方法选取我院2006年1月到2008年12月老年结肠癌患者100例作为研究的对象，将其随机平均分为两组，辅助化疗组与单纯手术组，并对两组患者进行观察，主要观察其3年后的无病生存情况以及患者的复发转移率。结果辅助化疗组的3年复发转移率是26%，手术组的转移率是30%，对比存在明显差异（P＜0.05）；辅助化疗组的无病生存时间是18个月，而单纯手术组为12个月，两组进行比较，具有统计学意义（P＜0.05）。在辅助化疗组中食欲不振、脱发、色素沉着以及恶心呕吐等症状是比较常见的，大多数患者能够忍耐。结论对老年结肠癌患者进行根治手术，并对患者实辅助性化疗，能够有效的提升患者的无病生存时间，而同时出现的不良反应，患者都能忍受。

简介：摘要目的探讨超声检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法对86例乳腺癌患者进行超声检查，测定其乳腺癌病灶大小、血流类型以及RI值的变化，并与病理检查结果对比，并对新辅助化疗疗法的评价。结果超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价符合率为72.10%。在病理判定有效组中，进行新辅助化疗前后的病灶血流类型以及RI值均有显著性差异，P<0.05；而在病理判定无效组中病灶血流类型以及RI值无显著性差异。结论超声检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中具有重大价值。

简介：

简介：摘要目的分析深部射频热疗辅助放化疗治疗晚期恶性肿瘤临床护理的效果。方法选取我院在2009年12月至2011年12月来，所接诊的100例晚期恶性肿瘤患者，实施深部射频热疗辅助放化疗治疗，并对这些患者进行有效地临床护理，观察护理的效果。结果这100例患者有90例对疗效比较满意，他们感觉良好、舒适，同时临床上的一些症状已经得到有效地缓解。结论临床上晚期恶性肿瘤患者深受疾病折磨之苦，经过有效地临床护理能够取得非常好的疗效，获得患者的信任。

简介：摘要目的分析新辅助化疗对不同分型HPV宫颈癌的近期疗效。方法将2010年1月-2012年5月中南大学湘雅三医院收治的宫颈癌患者73例，分为甲组（HPV16组20例）、乙组（HPV18组20例）、丙组（其他HPV组20例）、丁组（HPV阴性组13例）。术前给予PT方案(奥沙利铂联合多西他赛)的新辅助静脉化疗，所有患者均完成2疗程化疗，化疗结束2周后观察局部肿瘤消退情况，按WTO实体瘤疗效标准评价化疗疗效，并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结果甲组、乙组、丙组、丁组的总有效率分别为85%、80%、75%、30.77%，前三组总有效率两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)，前三组分别与丁组比较，总有效率较高(P<0.05)；四组手术时间和术中出血量及膀胱功能恢复时间、术后胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)；四组术后高危病理因素发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗对不同分型HPV宫颈癌近期疗效均相对较好，对HPV阴性的宫颈癌近期疗效相对较差。

简介：摘要目的探讨对彩色多普勒超声在彩色多普勒超声（CDU）在评价乳腺癌新辅助化疗（NACT）疗效中的临床价值，为临床上的评价方式提供参考。方法2008年以来入我院并经确诊的120例乳腺癌患者的126处乳腺癌病灶在NACT治疗前后进行CDU检查，对比原发病灶的大小、形态，血流分级以及血流动力学变化，以及腋下淋巴结形态和血流变化。结果超声结果显示，NACT治疗后，肿瘤体积和面积均明显变小；同时超声检查发现，原发灶内血流速度和阻力指数均显著降低，淋巴结体积减小，血流丰富程度整体降低。结论CDU检查评价乳腺癌NACT疗效，具有安全、可靠的优点，且不对患者造成创伤，是临床上较佳的评价方式，应该在进一步推广。

简介：目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈，但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料，术后给予辅助性化疗，其中男性19例，女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例，异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术，13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31．5个月，22例患者的2年及5年总生存率分别为68．7％和18．2％。其中转移瘤出现间期（DFI）大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者（35．6％VS0．0％，P〈0．001）。对比开放手术，腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定，尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

简介：摘要本文通过观察中医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响，得出结论新辅助化疗使乳腺癌患者细胞免疫功能明显下降，联合扶正培本治疗能使细胞免疫功能明显改善。

简介：摘要目的观察TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应，总结其护理措施。方法回顾性分析2007年12月至2010年10月76例局部晚期鼻咽癌TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗临床资料。结果TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌其中诱导化疗后鼻咽肿瘤加颈部淋巴结的完全缓解率为19.7%，总反应率为98.7%；同期放化疗结束后3月鼻咽肿瘤加颈部淋巴结的CR为92%，ORR为100%。结论诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的反应率较高、依从性较好，诱导化疗后患者同时应针对不良反应给予相应的护理措施，以保证治疗的顺利进行，提高患者的生存质量。

简介：目的探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移患者肝功能及组织学的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年9月佛山市第一人民医院收治的65例结直肠癌肝转移行肝切除术患者的临床资料。其中39例患者接受连续6个周期的FOLFOX7方案（5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂）化疗，停药1个月后行肝部分切除术（研究组）；26例患者未经化疗直接行肝部分切除术（对照组）。比较两组患者的围手术期情况、术前和术后肝功能、术后并发症以及肝组织病理学改变。组间比较采用t检验或，检验，重复测量的数据采用重复测量的方差分析。结果研究组和对照组患者手术时间分别为（195±37）min和（190±41）min，两组比较，差异无统计学意义（t=0．1，P〉0．05）。研究组患者术中出血量为（410±75）ml，显著多于对照组患者的（348±44）ml（t=6．3，P〈0．05）。研究组患者术后3d血清AST及ATJT值分别为（328±121）U／L和（330±120）U／L，显著高于对照组患者的（160±22）U／L和（168±26）U／L（t=13．4，12．8，P〈0．05）。研究组和对照组患者术前胛、AST、ALT、TBil和Alb比较，差异无统计学意义（t=1．0，0．0，1．4，1．3，0．4，P〉0．05）。研究组患者术后7d血清AST及ALT值分别为（243±132）U／L和（253±147）U／L，显著高于对照组患者的（90±17）U／L和（99±16）U／L（t=12．5，12．0，P〈0．05）。研究组患者大体标本外观淤血、水肿者占71．8％（28／39），对照组患者无外观淤血、水肿者，两组比较，差异有统计学意义（X2=90．0，P〈0．05）。研究组患者肝窦状隙扩张伴肝细胞萎缩、坏死发生率达48．7％（19／39），对照组患者为15．4％（4／26），两组比较，差异有统计学意义（X2=89．2，P〈0．05）。结论FOLFOX7方案长期化疗在停药1个月后对肝功能无明显影响，但对行肝部分切除术后肝�

简介：目的探讨全胃切除术后辅助化疗期间加强肠内营养治疗的意义。方法2011年10月至2013年3月在我院腹部外科行根治性全胃切除的70例进展期胃癌及食管-胃结合部癌患者,随机分为试验组和对照组各35例。辅助化疗期间试验组给予每日添加谷氨酰胺和精氨酸的整蛋白型营养粉安素予营养支持,对照组未给予积极营养干预。采用患者整体主观评分法(PG-SGA)评价患者营养状况,比较两组患者整体营养状况、化疗耐受性及免疫功能。结果两组患者和辅助化疗前年龄、性别、临床分期、营养指标无显著性差异。试验组患者术后6个月PG-SGA评分为(2.12±0.69),显著低于对照组(4.37±0.75)(P<0.01);试验组营养不良比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组化疗不良反应粒细胞减少症及血清转氨酸升高的发生率为14.3%(5/35),显著低于对照组51.4%(18/35)。试验组术后3个月及6个月复查CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞百分比以及IgM、IgG均较对照组显著升高(P<0.05)。结论全胃切除术后6个月辅助化疗期间,患者予添加谷氨酰胺的整蛋白型肠内营养粉(安素)营养支持,可改善患者营养状况和免疫功能,有助于患者顺利完成辅助化疗及提高生活质量。