简介:摘要目的探讨氟尿嘧啶类药物化疗对恶性肿瘤晚期患者心脏的损害。方法132例胃肠道恶性肿瘤晚期患者分为无心脏危险因素组(甲组),有心脏危险因素组(乙组),比较两组患者的心脏损害表现及心电图变化。结果132例患者中9例出现心脏损害表现,占6.82%,其中1例出现猝死,1例为室性期前收缩,有7例患者出现心绞痛,并发生心电图ST-T改变。在发生心绞痛的7例患者中,有2例患者出现反复发作状况,予以转往心内科治疗。2例患者经口服硝酸脂、钙离子拮抗剂,症状控制。2例为一过性,未做处理症状恢复。结论氟尿嘧啶类药物的心脏毒性虽然发生率低但很严重,对有心脏危险因素者更明显,临床医师应高度警惕其副作用,治疗前应对患者进行心脏危险分类,合理用药,以降低发生心脏损害的发生率。
简介:摘要目的观察氟尿嘧啶(5-FU)类药物治疗结直肠癌(CRC)所致的心脏毒性。方法将7个肿瘤中心2015年7月—2018年6月接诊并需要化疗的CRC患者179例,采用含5-FU类药物方案进行化疗,并在化疗的不同周期采用12导联心电图(ECG)、心肌酶、心脏左室射血分数(LVEF)指标来监测其心脏毒性的发生率、严重程度及发生心脏毒性时的化疗周期数。结果可评价患者154例,化疗后ECG异常发生率和心肌酶的升高随着化疗周期的增加而升高;而LVEF减低随着化疗周期的增加而降低。ECG异常主要表现为ST-T改变(25.3%)、心律失常(23.4%)和QT间期延长(15.6%)且多发生在化疗的第3周期后,常表现为多种ECG异常同时出现。5-FU相关心脏毒性在严重程度上主要为Ⅰ级和Ⅱ级。结论5-FU类药物治疗CRC相关心脏毒性多为轻度,主要表现为ECG异常,引起心肌缺血和心律失常的病变,其发生率可能与5-FU的累积量有一定关系。