简介：

简介：在解剖学教学标本制作过程中发现:主动脉弓发出的3大分支中无头臂干,而右颈总动脉和右锁骨下动脉直接来源于主动脉弓.该变异对临床外科手术具有一定的参考意义,为积累资料,具体报道如下:

简介：摘要目的分析并探讨不同剂量的右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月在我院进行甲状腺手术的100例患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均使用利多卡因和罗哌卡因进行局部麻醉，并使用不同剂量的盐酸右美托咪定进行麻醉维持。结果与手术前相比，手术结束时对照组患者和观察组患者的心率明显较低（P<0.05），镇静评分明显提高（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者手术结束时的心率明显低于对照组（P<0.05），其镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。结论在颈丛麻醉下的甲状腺手术中，右美托咪定辅助麻醉的负荷剂量和维持剂量最佳为1.0μg/kg、0.8μg/kg/h，这种麻醉剂量下的患者的血流动力学更加稳定，镇静效果更加显著。

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简介：摘要目的探讨在右美托咪啶镇静镇痛下进行臂丛或颈丛阻滞的可行性。方法将80例肩部或上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，进行臂丛或颈丛阻滞，观察组泵入右美托咪啶0.1～0.7vg/(kg·h)至患者达到Ramsay3到6级镇静；对照组穿刺前不接受任何药物，比较两组患者血压，心率，脉搏血氧饱和度的变化和患者对手术麻醉的满意度。结果观察组患者对术中镇静镇痛效果显著高于对照组（P<0.05），穿刺时，穿刺后5分钟患者维持Ramsay3到6级镇静，术后对患者访视发现其对麻醉穿刺和手术不良刺激的遗忘性高，术中满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论臂丛或颈丛复合右美托咪啶用于肩部或上肢手术可产生有效的镇静镇痛，从而明显提高患者麻醉质量。

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简介：【摘要】目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于颈丛阻滞麻醉的效果和安全性。方法：收集择期行甲状腺腺瘤切除手术的患者 60例，随机分为对照组 (R组 )和右美托咪定组 (DR组 )两组，每组 30例。静脉开通后， R组缓慢静推咪唑安定 0.03mg/kg； DR组缓慢静推右旋美托咪啶 0.8 g /kg(时间大于 10min)。再行颈从麻醉阻滞。比较两组颈丛阻滞后 5 min(T1)、 10 min(T2)、切皮 (T3)、分离甲状腺上极 (T4)、缝皮 (T5)、阻滞后 120 min(T6)时的平均血压和 HR及感觉阻滞起效时间、感觉阻滞和镇痛持续时间。结果： DR组感觉阻滞起效时间短于 R组 (P<0.05);感觉阻滞持续时间明显长于 R组 (P<0.01);镇痛持续时间长于 R组 (P<0． 05)。 R组 T1、 T2、 T3、 T4、 T5的 MAP较 T0升高 (P<0.05)； T2、 T3、 T4的 MAP明显升高 (P<0.05)。 DR组只有 T1的 MAP较 T0升高 (P<0.05)。 R组 T2、 T3、 T4、 T5的的 MAP均高于 DR组 (P<0.05)；且 T3、 T4的 MAP明显高于 DR组 (P<0.05)。 R组 T1、 T2、 T3、 T4、 T5的 HR较 T0明显增快 (P<0． 01)， DR组只有 Tl的 HR较 T0增快 (P<0.05)。 R组 T2、 T3、 T4、 T5的 HR均高于 DR组 (P<0.05)；尤其 T2、 T3、 T4的 HR明显高于 DR组 (P<0.05)。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼行颈丛阻滞，可缩短麻醉起效时间，缓解颈丛阻滞所致循环波动及术中应激反应，延长麻醉作用时间及镇痛时间，使患者更舒适，从而提高了颈丛阻滞的可靠性和安全性，是较为可取的一种麻醉方法。

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简介：无

简介：摘要目的观察右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术的应用效果。方法回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的68例行甲状腺术患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各34例），对照组予以颈丛神经阻滞治疗，研究组联合右美托咪定治疗，比较两组不同时间点血压、心率及Ramsay评分情况。结果治疗后不同时间点SBP、DBP、HR均上升，但研究组T2、T3时SBP、DBP、HR低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合颈丛神经阻滞麻醉应用于行甲状腺术患者，术中血流动力学稳定，且镇静效果良好。

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简介：摘要目的观察分析右美托咪定（DEX）复合颈丛阻滞在甲状腺手术患者麻醉中的应用效果。方法选择我院2017年4月-2018年3月收治的择期行甲状腺手术患者80例为研究对象，随机分DEX组和对照组，每组40例。DEX组以DEX复合颈从阻滞，对照组采用生理盐水复合颈从阻滞。比较两组麻醉前（T0）、切皮时（T1）、甲状腺分离时（T2）、缝皮时（T3）的Ramsay镇静评分（RSS）、视觉模拟评分（VAS）及平均动脉压（MAP）。结果与T0比较，两组患者T1、T2及T3的MAP、RSS及VAS均明显升高，差异有统计学意义（P＞0.05）。与DEX组同时间点比较，对照组T1、T2及T3的MAP、RSS及VAS均升高更加明显，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论DEX复合颈丛阻滞能提高术中镇痛效果，维持血流动力学，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果。方法选取我院收治的90例甲状腺手术患者作为调查对象，将其分为3组，D1组和D2组、C组各30例，3组患者均给予局部麻醉药0.8%盐酸利多卡因和0.25%盐酸罗哌卡因，其中D1组添加辅助治疗，给予患者静脉注射负荷量右美托咪定0.5μg/·kg-1·h-1；D2组给予患者静脉注射负荷量右美托咪定1.0μg/·kg-1·h-1；C组则不另外给药。观察3组患者的t0、t1、t2、t3、t4、MAP、HR、SPO2、Ramsay评分以及满意度等比较。结果D1组和D2组的3组患者麻醉手术前、后的血流动力学明显要比C组显著，3组对比差异明显（P＜0.05）；其中D1组和D2组Ramsay评分明显优于C组（P＜0.05），而D2组的满意度明显优于D1组，D1组的满意度又比C组显著，三组数据的对比差异明显（P＜0.05）。结论采用不同剂量的右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术，治疗效果明显不一样，高剂量的右美托咪定辅助治疗，明显优于低剂量，且护理满意率高。

简介：摘要目的对右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的可行性进行分析。方法选取42例甲状腺手术患者，将其分为右美托咪啶组（A组）和咪唑安定组（B组）。对两组患者在各时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度进行记录，并采用镇静/警醒评分对患者的术中合作度进行评分。结果A组平均动脉压、心率、血氧饱和度在各时点的变化差异无统计学意义（P>0.05），针对患者在术中的镇静程度和手术配合，A组患者的优良率（86%）高于B组患者的优良率（62%）。结论通过右美托咪啶的辅助，在甲状腺手术中可促使颈丛神经阻滞的有效实施。

简介：摘要目的分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2014年9月，采用随机分组的方式将100例甲状腺手术患者分成两组，每组50例。对照组使用0.5μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.4μg/（kg·h），实验组使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h），观察比较两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率。结果两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对甲状腺手术患者使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h）进行麻醉，能够有效降低术中不良反应的发生率，减轻患者的疼痛，值得推广。

简介：摘要目的观察分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例行甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2015年1月至2016年2月，采用随机分组的方式将100例行甲状腺手术患者分成对照组与实验组，实验组50例，对照组50例。对照组采取0.5μg/kg,维持剂量为0.4μg/（kg?h）右美托咪定，实验组采取1.0μｇ/kg,维持剂量为0.8μg/（kg?h）右美托咪定，观察比较两组行甲状腺手术患者颈丛麻醉各个时段的镇静评分以及疼痛评分。结果两组行甲状腺手术患者颈丛麻醉T2、T3、T4时段的疼痛评分以及镇静评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对颈丛麻醉下行甲状腺手术患者采取1.0μｇ/kg,维持剂量为0.8μg/（kg?h）右美托咪定，镇静效果好，能够有效减轻患者疼痛，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析股骨颈骨折患者在采用腰硬联合麻醉复合右美托咪定进行干预后的效果。方法 样本抽取中对时间范围进行限定，从2020年3月-2022年3月间诊治的患者中，抽取150例患者参与到此次研究中，对照组患者按照腰硬联合麻醉的方案，研究组患者则需要在麻醉之前，为患者静脉注射右美托咪定，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果 从两组患者的麻醉效果来看，研究组患者在加以右美托咪定开展干预以后，在镇静评分以及生命体征指标等方面改善明显，优于对照组患者，存在比较显著差异，p

简介：   【摘要】总结一例右股骨颈陈旧性骨折合并压力性损伤的高龄患者围手术期护理。护理要点包括：1.压力性损伤的护理：创面评估及护理；2.围手术期的营养管理：营养不良、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血；3.髋关节置换的体位管理，个性化功能锻炼；4.并发症的预防：深静脉血栓、感染预防、便秘等预防。经过15天的治疗护理，患者已康复出院。

简介：摘要目的探求右美托咪定能否预防颈丛阻滞时的心血管不良反应。方法选择颈丛麻醉手术病人20例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，将病人分为右美托咪定组（Ⅰ组）和生理盐水组（Ⅱ组），每组10例。入室开放静脉通路后开始颈丛阻滞麻醉，采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛阻滞，每侧注入混合液8mlⅠ组患者麻醉前20分钟静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.5ug/kg,15分钟缓慢泵入。Ⅱ组患者麻醉前20分钟静脉泵如等容量的生理盐水。结果Ⅰ组麻醉后血液动力学没有明显变化，Ⅱ组麻醉后5、10、15、20min时HR、SBP、DBP均明显高于基础值。与Ⅰ组比较有显著差异（P<0.05）。结论静脉提前给予右美托咪定负荷量能够有效的预防颈丛麻醉后的心血管不良反应，有利于麻醉过程的平稳。颈丛阻滞可以抵制颈动脉窦和迷走神经使交感神经相对兴奋，从而产生血压增高，心率增快等不良反应。右美托咪定是一种新型的高选择性、高特异性α2肾上腺素能受体激动，具有剂量依赖性镇痛、镇静和抗交感作用。本文探讨右美托咪定能否预防颈丛阻滞引起的心血管的不良反应。