简介:摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛,予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml,以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄;第5天因疼痛减轻,停用右美托咪定,停药后患者偶有谵妄。因入睡困难,停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次,每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关,再次停用右美托咪定,换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天,患者意识转清,此后未再出现谵妄。
简介:摘要右美托咪定(DEX)为α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂,除了在围术期应用外,还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于,患者可进入类似自然睡眠状态,不仅有利于提高镇静效果,且易于唤醒;很少发生下颌松弛,无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用,以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢,术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是,DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药,只能发挥辅助作用,其作用有赖于合理的用法和用量,且作用并非是"全"或"无"的,使用过程中须严密监测患者的生命体征。
简介:摘要目的观察右美托咪定复合芬太尼应用于无痛人流中的效果。方法取我院ASAⅠ-Ⅱ级自愿进行无痛人工流产手术终止妊娠的60例患者随机分为右美托咪定+芬太尼组(D组)与丙泊酚+芬太尼组(P组),观察两组患者意识消失后1、5min时的心率、血压、SpO2,术中体动反应、术后苏醒时间。术后2小时后采用视觉模拟评分(VAS)判定术后下腹痛程度。结果两组意识消失后1、5min时的心率、血压、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);D组的体动次数明显少于P组(P<0.05)。D组患者的苏醒时间长于P组(P<0.05),SpO2明显高于P组(P<0.05),术后VAS评分低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于无痛人流术麻醉效果好,副作用少。
简介:摘要本文主要的目的是分析右美拉咪定对全麻术后谵妄的影响。然而此次研究的方法如下笔者选取了自身所在医院的72例全麻患者,并将这72例全麻患者分为对照组和研究组。但是需要注意的是,这72例患者都采取了硬膜外麻和复合全麻,研究组在这个基础上,进入重症加护病房之后以0.9%氯化钠注射液50ml+200μg右美托咪定配成4μg/ml浓度,按照1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间控制在30分钟。对于对照组患者来说,往往给予其等量的生理盐水,接着要评价研究组、对照组这两者全麻患者的谵妄。在评价的过程中,≥2分是评价标准,同时要对研究组、对照组患者在全麻术后的疼痛情况、睡眠情况进行观察。此次研究的结果如下在这72例患者中,研究组有9例患者出现谵妄,所占的比例为25%;然而对照组有11例患者出现谵妄,所占的比例为30.56%。通过比较这两组全麻患者的疼痛情况、睡眠情况,我们会发现并没有太明显的差别,因此不具备统计学意义。此次研究的结论如下右美托咪定有助于改善全麻患者的睡眠质量,但是临床上还是要加强研究右美托咪定对全麻术后谵妄的影响。