简介：摘要目的观察右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术小儿术后躁动的影响。方法选择择期行扁桃体腺样体切除术的小儿40例，年龄6-12岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组20例。D组气管插管前右美托咪定（2ug/kg）滴鼻；C组等容量生理盐水滴鼻。分别记录给药前（T1）、给药后10min（T2）、气管插管成功即刻（T3）、手术开始20min（T3）、拔除气管导管即刻（T4）、出手术室（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；评定Riker镇静-躁动（SAS）评分。结果D组在T2、T3、T4、T5时点的HR、MAP低于C组，D组术后心动过速、躁动发生率低于C组。结论2ug/kg右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术小儿术后躁动效果好、安全性高。

简介：摘要右美托咪定属于肾上腺素能α2受体激动剂，具有高选择性、良好的镇静镇痛等特点。在食品和药物管理局批准下，右美托咪定从1999年开始应用在重症监护病房成人的镇痛和镇静中，近年来，右美托咪定在小儿临床麻醉中的应用范围逐渐扩大，取得的效果较为理想。本文从以下几个方面对右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉进展进行综述。

简介：【摘要】目的：本文旨在术前为患儿使用右美托咪定进行术前滴鼻，探讨其对患儿的镇静效果。方法：通过与患者的沟通，本研究选择了我院在2020年3月—2021年3月近一年期间收治的100例小儿手术患者，采用自愿选组的方式分为两组，实施咪达唑仑进行麻醉诱导的参照组与实施右美托咪定鼻滴进行麻醉诱导的实验组，实验组与参照组各为50例患者，观察两组患者经过不同治疗方式后的生命体征情况及不良反应发生情况。结果：50例实验组患者的生命体征指标数据记录明显比50例参照组患者的数据记录要好，同时，不良反应发生率要比参照组患者的更少，引用统计学计算，差异性较大且统计学意义成立P＜0.05。结论：明显发现右美托咪定对患儿的生命体征不产生影响，同时可以明显降低患者的不良反应发生情况，使手术可以更好地进行，利于提高患者的治疗效果，值得临床广泛推广实施。

简介：【摘要】 目的：观察分析对小儿麻醉患者实施右美托咪定麻醉前滴鼻的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年1月至2023年1月内就诊的60例小儿麻醉患者，随机分为对照组（30例，咪达唑仑麻醉前滴鼻）和实验组（30例，右美托咪定麻醉前滴鼻），收集分析麻醉效果。结果：实验组麻醉诱导时间、恢复时间更短，疼痛程度评分更低，镇静效果评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定麻醉前滴鼻可以有效缓解小儿麻醉患者疼痛感，促进术后恢复，有较高应用价值。 

简介：摘要：目的：探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对患儿门诊检查的影响。方法：选择2021.6-2022.6月接受门诊检查的75例患儿，随机分为三组，各25例，分别为A组（右美托咪定滴鼻剂量1μg/kg）、B组（右美托咪定滴鼻剂量1.5μg/kg）和C组（右美托咪定滴鼻剂量2μg/kg）。比较三组给药前（T0）、滴鼻后即刻（T1）、滴鼻后10min（T2）、滴鼻后15min（T3）、滴鼻后25min（T4）、滴鼻后40min（T5）、麻醉诱导时（T6）的心率、BIS值及喉罩拔出时间。结果：T2-T6时间点，与A组相比，B组合C组滴鼻后心率、BIS值明显下降，差异显著（P＜0.05）；C组心率和BS明显低于B组（P＜0.05）。B组喉罩拔出时间（10.10±2.02）min和C组（9.82±2.31）min无明显差异（P＞0.05），均短于A组（22.53±2.45）min（P＜0.05）。结论：右美托咪定1.5μg/kg用于门诊检查前滴鼻的安全性和有效性高于1μg/kg和2μg/kg。

简介：摘要目的比较术前使用不同剂量的右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）滴鼻用于扁桃体腺样体切除术患儿的镇静效果。方法择期行扁桃体腺样体切除术的患儿192例，按随机数字表法分为Dex 2 µg/kg组（A组）、Dex 3 µg/kg组（B组）和Dex 4 µg/kg组（C组），每组64例。在手术等候区给予患儿相应剂量的Dex滴鼻，评估患儿的镇静情况，镇静满意后转运至手术室。记录3组的镇静起效时间、苏醒时间、Dex滴鼻前后和苏醒前后患儿的心率和SpO2，计算患儿的分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、苏醒后躁动和疼痛发生率以及不良反应发生情况。结果与A组比较，B组和C组患儿镇静起效时间明显缩短（P< 0.05）。C组患儿的术后苏醒时间显著长于A组和B组（P<0.05）。Dex滴鼻后，3组患儿的SpO2均出现下降（P<0.05），C组心率也明显下降（P<0.05）；C组患儿在给药后各时间点的心率和SpO2与A组和B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患儿的分离情绪满意率均可达90%，差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组患儿静脉穿刺满意率高于A组，但差异无统计学意义（P >0.05）。3组患儿苏醒后躁动和疼痛发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。C组有3例患儿在麻醉诱导后出现心动过缓，予以0.01 mg/kg阿托品后缓解，围手术期未再发生。结论扁桃体腺样体切除术患儿术前使用3 µg/kg Dex滴鼻，镇静起效较快，对呼吸循环影响小，患儿的分离情绪满意率和静脉穿刺满意率高，对术后苏醒影响小。

简介：【摘要】目的：对小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻方法的效果分析。方法：收集医院2019年6月-2020年6月手术患儿56例，以数字随机分组法分组，其中28例纳入对照组，给予咪达唑仑麻醉前滴鼻，另外28例纳入观察组，采用右美托咪定麻醉前滴鼻方法，观察两组患儿麻醉给药后10min、10min、30min各项指标变化情况，对比两组患儿术后麻醉不良反应发生率。结果：两组患儿麻醉期间各项指标HR、RR、SpO2组间对比无明显差异，麻醉后不良反应发生率观察组7.14%（2/28）低于对照组32.14%（9/28），差异有统计学意义。结论：小儿麻醉手术给予右美托咪定麻醉前滴鼻方法，患儿各项体征指标稳定，且术后不良反应发生率较低，可用于临床实践中。

简介：【摘要】目的：研究麻醉前右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用。方法：选取2018年7月—2019年11月期间60例患儿作为研究对象，采用随机数字法，划分对照组和观察组，每组30例。对照组采用生理盐水滴鼻，观察组应用右美托咪定滴鼻，比较两组麻醉效果。结果：两组手术开始时、手术开始后5min、手术结束时脉压差（PP）、血氧饱和度（SpO2）差异不显著（P＞0.05）；观察组手术开始时、手术开始后5min、手术结束时心率（HR）均低于对照组；观察组手术时间、麻醉时间、苏醒时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿麻醉中应用麻醉前右美托咪定滴鼻，可降低心率，缩短手术、麻醉及苏醒时间。

简介：摘要：目的：深入研究右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果。方法：随机选择我院2019年3月份-2020年3月份期间例行麻醉的患者，选择右美托咪定麻醉前滴鼻方式进行麻醉，共计100例作为研究对象。将所选患者按着入院时间分成对照组与研究组，各小组50例患者。对照组患者实施咪达唑仑麻醉方式，研究组患者实施右美托咪定麻醉前滴鼻麻醉方式，结合两组情况，对比其临床效果。结果：研究组患者采用右美托咪定麻醉前滴鼻方式后，临床总有效率，相对比对之下数据高于照组数，不良事件发生率方面数据相对比之下数据低于对照组，数据存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的临床效果，可以有效提高患者治疗情况，减少因麻醉产生的不良效果，增加患者的满意程度，值得临床推广和实施。

简介：【摘要】目的 探析右美托咪定麻醉前鼻滴在小儿临床麻醉中的应用效果。方法 随机选取2019年4月-2020年12月本院76例手术患儿，随机分组，每组38例，对照组与观察组分别实施咪达唑仑麻醉前滴鼻与右美托咪定麻醉前滴鼻，对两组麻醉效果进行比较。结果 CHEOPS评分方面，观察组比对照组低，而Ramsay评分较对照组高，差异显著（P

简介：【摘要】目的 观察鼻内滴注盐酸右美托咪定对无痛人流术患者术前焦虑状态，机体应激反应及术中麻醉的影响。方法 选择拟行门诊无痛人工流产术的患者60例，年龄20-45岁，ASA 分级I-II级，随机分为两组：右美托咪定组（右美组）和对照组，每组30例（n=30），两组分别于术前1h经鼻腔滴注右美1μg/kg或生理盐水0.5ml。分别于给药前和给药后30min采用焦虑状态问卷(SAI)进行评分，抽取血液标本测定血清去甲肾上腺素和皮质醇浓度，并分别记录滴鼻前（T1）、滴鼻后5min（T2）、滴鼻后30min（T3）、麻醉诱导前（T4）、睫毛反射消失时（T5）、扩宫颈时（T6）以及手术结束时（T7）患者血氧饱和度、心率、平均动脉压数值，记录麻醉诱导时间，苏醒时间，丙泊酚用量及追加例次。结果 右美组给药后SAI评分、血清去甲肾上腺素和皮质醇水平明显降低(P<0.05)；T3-T7时右美组平均动脉压降低，且均低于对照组。右美组麻醉诱导时间缩短，丙泊酚总用量减少(P<0.05)，但各观察点心率和氧饱和度组间差异均无统计学意义。结论 右美托咪定滴鼻复合静脉丙泊酚麻醉用于人流术，可以缓解患者焦虑情绪，降低应激水平和全身麻醉药剂量，且无明显呼吸循环抑制作用。

简介：【摘要】目的：探究右美托咪定滴鼻复合咪达唑仑口服在儿童MRI检查中的应用效果。方法：选取该院（2023.03-2024.03）收治的50例进行MRI检查患儿，以抽签法进行分组，均25例。对照组予以右美托米定滴鼻，观察组予以观察组右美托米定滴鼻+咪哒唑仑口服。对比两组镇静程度、焦虑程度。结果：观察组在给药后10min、20min、30min镇静深度（Ramsay）评分高于对照组（P＜0.05）。观察组焦虑程度低于对照组（P＜0.05）。结论 ：儿童MRI检查中使用右美托咪定滴鼻复合咪达唑仑口服，可提高镇静效果，缓解患儿焦虑，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、持续静脉泵注对开颅手术麻醉效果。方法：研究对象均为开颅手术的患者，随机选取120例，入院日期为2022.3月-2023.12月，将所有参与研究的患者平均分为观察组以及对照组，各60例，对照组患者使用麻醉诱导前右美托咪定滴鼻方法，观察组患者持续静脉泵注，对两组患者的不良反应发生率以及临床指标。结果：两组不良反应发生率以及临床指标差异明显(P<0.05)。结论：在临床上对于患者开颅手术中应用持续静脉泵注右美托咪效果明显，具有较高的应用价值。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：目的探讨不同剂量右美托咪定（Dex）滴鼻用于老年患者鼻内镜手术的有效性及安全性。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,择期在全麻下行鼻内镜手术的老年患者90例,年龄62~75岁,体质量45~75kg。随机分为3组,每组30例。D1、D2组为试验组,分别于诱导前30min经鼻滴入Dex1.0μg/kg、1.5μg/kg,C组为对照组,经鼻滴入等量生理盐水。入室行有创动脉压监测,连接Vigileo持续监测心输出量（cardiacoutput,CO）、心脏指数（cardiacindex,CI）、每搏输出量（strokevolume,SV）、每搏变异指数（strokevolumevariation,SVV）。全麻诱导：靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度3.0μg/ml,以0.2μg/ml的浓度递增,直至患者意识消失。静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持：丙泊酚血浆靶浓度1.5~3.0μg/ml,持续泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）。通过监测NT值调节丙泊酚泵注速度,使NT值维持在40~60之间。记录3组患者麻醉诱导前（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始时（T3）、手术30min（T4）、手术1h（T5）、手术结束时（T6）、拔管时（T7）的血压、心率、血流动力学指标。手术结束前5min停止泵注丙泊酚,手术结束时停止泵注瑞芬太尼。记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间。结果3组患者一般情况、麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼总用量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。丙泊酚用量D1、D2组与C组比较减少（P〈0.05）。术毕拔管时间D2组与其他2组比较有所延长,但差异无统计学意义（P〉0.05）。D1、D2组各时间点MAP、HR和血流动力学指标差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MAP、HR在T1、T2、T7时间点明显高于其他2组（P〈0.05）。结论老年患者鼻内镜手术前应用右美托咪定经鼻给药,可减少麻醉药物用量,苏醒平稳,以1.0μg/kg更为安全、有效。

简介：摘要目的评价右美托咪定滴鼻预处理在全麻下儿童角膜外伤检查治疗前应用的效果。方法前瞻性病例对照研究。郑州大学第一附属医院2018年3月至2020年8月行全麻下角膜外伤检查治疗的患儿60例，按随机数字表法分为右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入麻醉组(DS组)和单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)，各30例。比较两组术中及术后各项指标。结果DS组的镇静、情绪、与父母分离时和对面罩接受情况的评分均显著优于S组(P<0.05)。患儿滴鼻前，滴鼻后30 min，七氟醚诱导麻醉后和苏醒时，两组的心率和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。DS组的苏醒期躁动者2例(6.67%)明显少于S组的11例(36.67%)(χ2＝7.954，P＝0.005)，而苏醒时间差异无统计学意义(t＝1.265，P＝0.211)。结论角膜外伤患儿全麻下检查治疗前使用右美托咪定滴鼻预处理可以提升患儿的全麻配合度，并降低术后躁动的发生。

简介：摘要目的比较右美托咪定联合氯胺酮与右美托咪定联合芬太尼程序镇静效果及心率及MAP的变化。方法2017年4月～2018年4月我科收治的80例机械通气患者，按照随机数字表法分为A、B两组。A组40例，采用右美托咪定联合氯胺酮程序镇静；B组40例，采用右美托咪定联合芬太尼程序镇静。比较两组程序镇静效果及心率及MAP的变化。结果A组程序镇静起效时间短于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。程序镇静过程中，A组心率及MAP均高于B组（P<0.01）。结论右美托咪定联合氯胺酮作为程序镇静优于右美托咪定联合芬太尼，可以作为程序镇静的新选择。

简介：

简介：摘要目的右美托咪定滴鼻及咪达唑仑口服两种干预方式应用于患儿手术前，将两种方式干预效果形成对比。方法将我院接受手术治疗的患儿作为研究对象，患儿入院时间不同，分组不同，提前进入医院行手术治疗的患儿作为对照组，而后进入医院手术的患儿作为观察组，患儿在手术前均告知注意事项。观察组患儿施以右美托咪定滴鼻干预，对照组患儿施以咪达唑仑口服干预，将两组干预后的效果进行比照。结果右美托咪定应用后的患儿镇静效果及其他对比指标均优于对照组，差异较为明显。讨论患儿在手术前施以右美托咪定滴鼻干预效果优良，优于咪达唑仑口服干预方式，临床可借鉴及推广。

简介：摘要右美托咪定（DEX）为α2肾上腺素能受体（α2-AR）激动剂，除了在围术期应用外，还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于，患者可进入类似自然睡眠状态，不仅有利于提高镇静效果，且易于唤醒；很少发生下颌松弛，无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用，以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢，术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是，DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药，只能发挥辅助作用，其作用有赖于合理的用法和用量，且作用并非是"全"或"无"的，使用过程中须严密监测患者的生命体征。